H/J,女,61歲。患者臉色偏暗,眼蛋大。2007年07月22日出現眼花、眼睛閃爍感,醫院檢查發現玻璃體混濁,視網膜脫落可能,近視、散光稍有,服用復明片,效果不甚明顯。患者有甲亢、腔梗、骨質增生等病史,血壓偏高,服用患者尼福達,通塞脈片,腦心通膠囊,拜阿司匹林等。于2007年08月14日初診,患者眼睛閃爍十余次,以夜間為甚。患者口渴,夜間口渴為甚,曾經夜間需要起床多次以喝水,天熱出汗甚多,常有尿路感染,小便次數多,腰部疼痛,大便時不成形,舌暗紅,苔少。
gugu
豬苓湯合五苓散
zure
眼花、眼睛閃爍感可認為是目眩,加上口渴欲飲,出汗甚多,大便不成形均為水液代謝不利的表現,或者說是水熱互結,是五苓散證
腰痛,尿頻為尿路感染癥狀,可用豬苓湯
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豬苓湯加車前子40克.
gugu
我也是推測的,肉桂是中醫的阿司匹林,^_^
咖啡貓貓
豬苓湯合桂枝茯苓丸。
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舌暗紅,苔少?
graydragon
甘露消毒丹,當歸芍藥散
醫學生
本人對本病使用五苓散有疑義:1.此病人突出表現有口渴,夜間口渴為甚,曾經夜間需要起床多次以喝水,而茯苓、澤瀉、白術證的口渴為渴而不欲飲。2.白術、茯苓證的舌像往往苔薄白而潤,舌體胖大,邊有齒印。
相反我覺得這病人是否可使用白虎加人參湯加減。
石膏 20g 知母 10g 山藥 15g 炙甘草 3g
黨參 10g 熟地 10g 萸肉 10g 懷牛膝 20g
黃波
黃師處方:白術20克,茯苓30克,豬苓30克,澤瀉40克,肉桂6克(后下),桂枝6克,懷牛膝30克,六一散20克(包煎),車前子15克(包煎)。藥后兩周患者自覺效果不甚明顯,閃爍感依然。黃師據其曾有腦梗病史,睡眠不佳,以五苓散與酸棗仁湯合用,處方:白術12克,茯苓20克,豬苓12克,澤瀉 20克,肉桂6克(后下),懷牛膝20克,酸棗仁15克,知母6克,川芎6克,生甘草3克。服用一周后自覺效果明顯,眼睛閃爍感明顯減少,有幾天幾乎沒有閃爍,睡眠佳,口渴好轉。
qwer
竊以為,此病乃虛癥,補益肝腎可收治效,黃老師第二方收效關鍵在于減去前方之清瀉滲利,懷牛膝、酸棗仁起主要作用。
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