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解表藥 發散風寒藥:辛夷
       為木蘭科落葉灌木植物辛夷 Magnolia liliflora Desr.、玉蘭Magnolia denudata Desr.、武當玉蘭Mag- nolia sprengeri Pamp.或同屬植物望春花Magnolia biondii Pamp.(Magnolia fargesii Cheng) 的花蕾。味辛,性溫。入肺、胃經。功能:祛風、通竅。主治:頭痛、鼻淵、鼻塞不通、齒痛。內服:煎湯,3~10g;或入丸、散。外用:研末塞鼻或水浸蒸餾滴鼻。
       【現代研究】
       主要成分:玉蘭花蕾含揮發油,其中含檸檬醛(Citral)、丁香油酚(Eugenol)、1,8-桉葉素(Ci- neole)。根含木蘭花堿(Magnoflorine)。葉和果實都含芍藥素(Paeonidin)的甙。
       武當玉蘭花蕾含揮發油,其中有萜品烯-4-醇(Terpinen-4-ol)、乙酸龍腦酯(Bornyl acetate)、1,8-桉葉素等。
       望春花花蕾含揮發油,其中有樟腦(Camphor)、β-蒎烯(β-Pinene)、1,8-桉葉素等。
       從望春花花蕾中提出一種生物堿結晶(C17H19O3N,熔點208℃)。還分出松樹脂醇二甲醚(Eudesmin)、鵝掌楸樹脂醇B二甲醚(Lirioresinol B dimethylether)、望春花素(Magnolin)和發氏玉蘭素(Fargesin)等木脂體(Lignans)成分。
       藥理作用:
       1. 降壓作用 辛夷花苞干燥粉末的水、醇提取物對麻醉動物(狗、貓、兔、大鼠等)靜脈、腹腔、肌肉注射均有降壓作用。肌肉注射對未麻醉的狗也出現降壓作用,1g/kg(按生藥計算)時降低血壓約 40%以上。對實驗性腎性高血壓大鼠亦出現降壓作用,對腎性高血壓的狗則效果不明顯,但對老年性“原發性”高血壓狗則有明顯的降壓效果。降壓成分為在去油水溶液中轉溶于乙醚的那一部分。其降壓原理與中樞神經系統似無甚關系,而是直接抑制心臟,特別是擴張血管以及神經節阻斷而致。口服時降壓作用不明顯,可能因為有效成分不易被吸收。根中含木蘭花堿,故有降壓作用。
       2. 對橫紋肌的影響 望春花花蕾中的生物堿結晶(C17H19O3N)在蛙腹直肌標本上有箭毒樣作用;而水煎劑則相反,有乙酰膽堿樣作用。
       3. 對子宮的作用 辛夷煎劑、流浸膏對子宮(大鼠及家兔離體子宮、狗及家兔在位子宮)有興奮作用,且在未明顯影響血壓、呼吸的劑量,即能呈現此種作用。辛夷內所含的興奮子宮成分為溶于水及乙醇的非揮發性物質。
       4. 抗病原微生物作用 100%的辛夷煎劑在試管內對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、乙型鏈球菌、炭疽桿菌和痢疾桿菌等均有不同程度的抑制作用。15%~30%辛夷煎劑對多種致病性真菌有抑制作用。高濃度的辛夷制劑對白色念珠菌和流感病毒亦有一定的抑制作用。
       5. 其他作用 實驗表明:辛夷對鼻黏膜有收斂和保護作用,使分泌物減少,局部微血管擴張,循環改善,可促進分泌物吸收和炎癥消退。辛夷局部應用,有抗炎和鎮痛作用。辛夷尚有抗過敏作用。其浸劑或煎劑對動物有局部麻醉作用(對豚鼠的浸潤麻醉及對蛙的阻斷麻醉)。
       【臨床運用】
       臨床報道:
       1. 預防小兒流感 辛夷、菊花、蒼術、荊芥、薄荷、桂枝、紫蘇、茴香各1.25g飲片,碾成粗粒混勻,裝入布袋,每袋10g。將藥袋掛縫在小兒胸前背心外,30天更換1次藥物。經本地幼兒園3~6歲兒童100人作對照試驗,以同一時間內二組的感冒發病率及病程作預防效果的判斷標準,經統計學處理,兩組的發病率有非常顯著差異,P<0.01。〔中國醫院藥學雜志 1991;11(7):330〕
       2. 治療鼻炎a. 取辛夷50g 碾碎后,用酒精浸泡3天過濾,濾液加熱蒸發濃縮成黏稠狀浸膏,以20g 無水羊毛脂混合調勻,再加凡士林100g,混勻后制成軟膏。做成12cm×3cm 的油紗條(或將此膏均勻涂于凡士林紗條上),填入鼻腔,如下鼻甲甚肥大,紗條不易填入時,可先滴 1%麻黃素后再填入。紗條的一端應露于鼻孔之外,并加黏膏固定,以免滑入咽內。2~3小時后取出。每日或隔日填塞 1次,10次為1療程。一般皆在4~5次后鼻通氣情況開始好轉,但也有10次后始見效果的。鼻腔通氣好轉后仍需繼續填塞5~10次,以期鞏固。治療肥大性鼻炎100例,多數經2年觀察,痊愈者(鼻腔通氣良好,頭痛消失,分泌物減少,鼻甲已不肥大)44%;好轉者(鼻通氣情況及鼻甲肥大情況均較前大有改善,但仍未完全正常)44%;無效者(經1療程以上治療,自覺和他覺癥狀皆無改善)12%。〔天津醫藥雜志 1961;(2):94〕
       b. 辛夷、蒼耳子、白芷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液狀石蠟1 000ml。將芝麻油、蒼耳子、白芷、辛夷同放鍋內,浸泡24小時后,加熱。炸蒼耳子、白芷、辛夷成黑黃色撈出,再下冰片粉、薄荷霜、液狀石蠟,攪勻,冷卻后過濾,分裝眼藥水瓶備用。滴鼻:每日1~2次,每次1~2 滴。
       治療急性鼻炎360例,痊愈207例,好轉114 例,中斷滴藥21例,無效18例。〔新中醫 1981;(11):10〕
       c. 辛夷、防風、白芷各200g,蒼耳子150g,以蒸餾法制成1 000ml 滴鼻液,每次3~5滴,每日3次。此方可用于治療急、慢性鼻炎和鼻竇炎。〔中藥通報 1981;6(6):33〕
       d. 辛夷、白芷、百部、牛蒡子、蒺藜、魚腥草、地膚子、鵝不食草各160g,荊芥120g,薄荷70g。前九味置砂鍋內,加清水7000ml,浸泡4~6小時,煮沸改用文火煎1.5~2小時后加入薄荷,繼續煎半個小時,濾出藥液待冷卻加硼砂調節pH值至8,再按3‰加入苯甲酸鈉防腐,靜置2~3天,取澄清液分裝滴鼻瓶內備用。每日滴鼻4~5次,每次2~3 滴。治療172例,痊愈49例,顯效84例,好轉33例,無效6例,總有效率96.5%。〔廣西中醫藥 1980;(2):12〕
       方劑選用:
       1. 治療頭眩昏冒欲嘔(屬寒痰者):辛夷一兩,制半夏、膽星、天麻、干姜、川芎各八錢。為末,水泛為丸。每晚服三錢,白湯下。(《本草匯言》)
       2. 治療鼻內窒塞不通,不得喘息:辛夷、芎藭各一兩,細辛(去苗)七錢半,木通半兩。上為細末。每用少許,綿裹塞鼻中,濕則易之。五、七日瘥。(《證治準繩》芎藭散)
       3. 治療鼻漏,鼻孔中長出一塊:辛夷(去毛)、桑白皮(蜜炙)各四兩,梔子一兩,枳實、桔梗、白芷各二兩。共為細末。每服二錢,淡蘿卜湯調服。(《瘍醫大全》) 
       4. 治療牙痛,或腫或牙齦靡爛:辛夷一兩,蛇床子二兩,青鹽五錢。共為末摻之。(《本草匯言》)
       配伍效用:
       辛夷配伍白芷、細辛 辛夷散風寒,通鼻竅,為治療鼻淵之要藥;白芷散寒解表而止痛;細辛解表通竅而止痛。三者配伍,共奏發散風寒,通竅止痛之功,以治療鼻淵偏于風寒者。
       辛夷配伍蒼耳子 辛夷散風解表、宣肺通鼻;蒼耳子散風除濕、宣肺通竅。二者相須為用,并走于上,其疏風散寒、宣通鼻竅之功效更著,用于治療外感風寒所致之頭痛鼻塞、流清涕;鼻淵及多種鼻炎。
       辛夷配伍黃芩、菊花 辛夷功專通鼻竅;黃芩清肺瀉火;菊花疏散風熱。三者合用,功能疏散風熱,通竅瀉火,治療鼻淵偏于風熱者。
       辛夷配伍細辛 辛夷辛溫可發散風寒,入肺經能散肺中風邪而升清陽以通鼻竅;細辛辛溫香竄,清而不濁,有通達全身陽氣、宣郁滯而通諸竅之功。二者皆為辛溫之品,皆可發散風寒、溫肺通竅。且辛夷偏于通竅,細辛長于止痛,二者相須為用,疏散溫通之力增強,共奏升達清氣、通利鼻竅之功效,用于治療頭痛而脹、鼻塞不通之證屬外感風寒所致者以及鼻淵和多種鼻炎、鼻竇炎等。
       【注意事項】
       宜忌:陰虛火旺者忌服。
       本品有毛,刺激咽喉,內服時宜用紗布包煎。
       毒副作用:辛夷毒性很小。給大鼠腹腔注射的半數致死量為22.5±0.96g/kg,小鼠為19.9±0.25g/kg。給未孕犬靜脈注射煎劑1g/kg ,未孕家兔注射4.75g/kg時均未死亡。
       臨床曾有內服辛夷煎劑后引起過敏的報告,主要表現為頭暈、心慌、胸悶、惡心、全身瘙癢等。
       【醫家論藥】
       “辛夷,主五臟身體寒熱,風頭腦痛,面,解肌,通鼻塞涕出。面腫引齒痛者,皆二經受風邪所致,足陽明主肌肉,手太陰主皮毛,風邪之中人,必自皮毛肌肉,以達于五臟,而變為寒熱;又鼻為肺之竅,頭為諸陽之首,三陽之脈會于頭面,風客陽分則為頭痛、面、鼻塞、涕出、面腫引齒痛,辛溫能解肌散表,芳香能上竄頭目,逐陽分之風邪,則諸證自愈矣。”(《本草經疏》)
       “辛夷之辛溫走氣而入肺,能助胃中清陽上行通于天,所以能溫中治頭面目鼻之病。”(《本草綱目》)
       “辛夷,辛溫氣浮,功專入肺,解散風熱。緣人鼻氣通于天,肺竅開鼻,鼻主肺。風熱移于腦,則鼻多濁涕而淵;風寒客于腦則鼻塞。經曰:腦滲為涕,膽液不澄,則為濁涕,如泉不已,故曰鼻淵。并頭痛面,目眩齒痛,九竅不利,皆是風熱上攻。是宜用此芳香上竄頭目,兼逐陽分風邪,則諸癥自愈。但芳香走竄,血虛火熾及偶感風寒不聞香臭者,其并禁焉。”(《本草求真》)




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