華醫世界
銀屑病患者，患處通常會奇癢難忍，嚴重影響了生活和工作。
華醫世界優秀學員李國南醫師就治療了這樣一位患者，李醫師將自己在私塾班學習到的龐博教授經驗，用于臨床，7劑皮疹由原來的潮紅變為淡紅，瘙癢減輕，睡眠好轉。
下面讓我們來看一下私塾班畢業答辯中，李國南醫師如何在學習后，運用龐博教授在2022年華醫世界私塾班所講授的“紅斑鱗屑性皮膚病（銀屑病）”臨床思路，治療銀屑病患者。
01
醫案
初診
當時患者的頭面、發際皮膚及四肢伸側面均有點滴狀皮疹，鱗屑較多，表層較易剝離，基底有點狀滲血，瘙癢明顯，以致影響睡眠，
常有口干舌燥，心煩易怒，小溲黃熱，大便干結。視見其舌質干紅少津，苔黃膩，脈弦數帶滑。
龐博教授講授分型辨證思路
血熱型
主癥：皮疹發生及發展迅速，皮膚潮紅，皮疹多呈點滴狀，新生皮疹不斷出現，鱗屑較多，表層易剝離，基底有點狀出血，瘙癢明顯，常伴有口干舌燥，心煩易怒，大便干，小便黃。舌質紅，舌苔黃或膩，脈弦滑或數。
辨證：內有蘊熱，郁于血分。
治法：清熱涼血活血。
方藥：涼血活血湯 (白疕一號) 加減。
生槐花，白茅根，生地，
紫草根，赤芍，丹參，雞血藤。
方解：方中生槐花、白茅根、紫草根、生地清熱涼血；赤芍、丹參、雞血藤涼血活血。
風盛癢甚者，加白鮮皮、刺蒺藜、防風；挾濕者，加薏苡仁、茵陳、防己、澤瀉；
大便燥結者，加大黃、梔子；
因咽炎、扁桃腺炎誘發者、加大青葉、板藍根、連翹、元參。
血燥型
主癥：病程較久，皮疹色淡，原有皮損部分消退。舌質淡紅，苔少，脈緩或沉細。
辨證：陰血不足，肌膚失養
治法：養血滋陰潤膚
方藥：養血解毒湯 (白疕二號) 加減。
雞血藤，當歸，丹參，
天冬，麥冬，生地，
土獲苓，蜂房。
方解：
方中雞血藤、當歸、丹參養血活血；
天冬、麥冬、生地滋陰潤燥；
土獲苓、蜂房散風解毒。
脾虛者，加白術、獲苓；
風盛瘙癢明顯者，加白鮮皮、刺蒺藜、苦參。
血瘀型
主癥：皮損肥厚，顏色暗紅，經久不退。舌質紫暗或見瘀點或瘀斑，脈澀或細緩。
辨證：經脈阻滯，氣血凝結。
治法：活血化瘀行氣。
方藥：活血散瘀湯 (白疕三號) 加減。
三棱，裁術，桃仁，
紅花，雞血藤，鬼箭羽，
白花蛇舌草，陳皮
方解：方中三棱、獲術活血行氣；
桃仁、紅花、雞血藤、鬼箭羽活血化瘀，白花蛇舌草化瘀解毒；陳皮行氣調中。
月經量少或有血塊者，加益母草、丹參。
思路：
結合癥狀體征，對照龐博教授的銀屑病分型，
辨為“血熱型”（內有蘊熱，郁于血分），
確定治法為“清熱涼血活血”，方用“涼血活血湯（白疕一號）加減。
處方：
生槐花，白茅根，生地黃
紫草根，赤芍，丹參
雞血藤，防風，白癬皮
刺蒺藜，太子參
7劑，一日一劑水煎服，分早，晚二次溫服。
二診
癥情改善，皮疹由原來的潮紅變為淡紅，瘙癢減輕，夜眠好轉，唯夢多，大便不再干結，小溲黃熱減輕，
舌苔膩，脈弦滑，并告知其原來有痛風史。
治療：仍用“白疕一號方”加減。
處方：
生槐花，生地黃，白茅根，
紫草，赤芍，丹參，
雞血藤，土茯苓，粉萆薢，
生苡仁，防己，澤瀉。
7劑，一日一劑水煎服，分早晚二次溫服。
三診
約二月后，患者因其他病因前來就診，告知二次藥后效果極佳，現皮膚除頭頂部有一婉豆大小點狀外，其他部位均已光滑潔凈，人也比以前精神多了。
李國南醫師在年輕時就對中醫產生了濃厚的興趣，夢想有一天用中醫藥解決患者疑難。夢想從學習開始，靠本領成就。
從2017年開始就進入華醫世界私塾班學習，此后再未間斷。5年的時間，醫術有了長足的進步，夢想也終于開花結果。跟名醫學到安全有效的方案，上臨床更有了篤定感，也敢于對患者說“我有辦法解決”。
良好的臨床療效，收獲了患者的表揚和信任，門診量倍增，收入也隨之增加。
在未來李國南醫師期望自己，做一個有溫度的中醫師，學更多的知識，讓當地的患者也能享受名醫的治療方案。他希望有他守護的患者，能早日恢復健康。
如果你也和李國南醫師一樣，期望用中醫力量守護一方人民健康。
