今天（4日）是“世界癌癥日”，主題是“我們能戰(zhàn)勝癌癥”。全球每年新發(fā)癌癥病例1400多萬，我國每年新發(fā)病例429萬。
據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，肺癌仍是我國發(fā)生率和死亡率最高的癌癥，過去30年間死亡率上升了465%。
中國抗癌協(xié)會科普部部長 北京宣武醫(yī)院胸外科主任 支修益：除了老齡化的因素以外，像環(huán)境致癌因素職業(yè)致癌因素 （不）健康的生活方式，都會影響肺癌的發(fā)病。
近年來甲狀腺癌快速上升，胃癌、肝癌、食管癌發(fā)病率降低。大城市腸癌發(fā)病率是小城市的2倍，前列腺發(fā)病率是小城市的4倍。雖然大城市癌癥發(fā)病率較高，但死亡率比小城市低了近20%。中等城市，如重慶、武漢，濟南癌癥發(fā)病率較低。40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，到85歲，一個人患癌的風(fēng)險為36%。只有10%-30%的癌癥可以歸結(jié)為基因突變，接近90%的癌癥都可以追溯到生活方式和環(huán)境因素。專家認為，通過健康生活方式，至少1/3的癌癥可以預(yù)防。胃癌、肝癌、宮頸癌，通過接種疫苗或控制慢性感染可減少29%的死亡。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記 朱軍：比如說胃黏膜相關(guān)淋巴瘤這個類型，跟一種細菌叫做幽門螺桿菌有關(guān)，那我們怎么預(yù)防。如果你感染了幽門螺桿菌，我們就用抗生素把它清除掉，以后發(fā)生淋巴瘤的機會就減少很多。
早期干預(yù) 60%癌癥可預(yù)防和治愈
專家認為，通過健康生活方式和早診早治，60%的癌癥可以預(yù)防和治愈。
我國癌癥發(fā)病率在世界上處于中等水平，但5年生存率與一些發(fā)達國家相比還存在明顯差距，例如美國乳腺癌患者的生存率超過90%，而我國僅為57.7%。
中國癌癥研究基金會副理事長秘書長 董志偉：這一方面跟咱們腫瘤的構(gòu)成有關(guān)系，但是更重要的，咱們發(fā)現(xiàn)得晚。咱們醫(yī)院的主要精力，用于治療中晚期癌癥，所以以后早診早治是非常重要的。
大多數(shù)癌癥可做到早診斷早治療，比如肺癌雖然早期沒有特殊癥狀，胸部X線照片或CT等檢查，對早期發(fā)現(xiàn)有積極意義，40歲以上，有吸煙史和有家族史的人，應(yīng)列為肺癌重點普查人群。宮頸癌可做到早預(yù)防，女性結(jié)婚兩年后，最好開始宮頸癌篩查。專家建議，50歲以后，有結(jié)直腸息肉、有腹瀉便秘便血病史、結(jié)腸癌家族史的人，最好定期做腸鏡篩查。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腔鏡科主任 王貴齊：有三分之一的腫瘤我們通過有效篩查早診早治，能夠達到很好的治愈效果，包括我們說的食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌。
農(nóng)村癌癥早診早治覆蓋284個縣
國家衛(wèi)生計生委消息，我國已在31個省區(qū)市、284個縣（市、區(qū)）實施農(nóng)村癌癥早診早治項目，篩查農(nóng)村高危人群近200萬，發(fā)現(xiàn)26000多名早期病人，86%得到有效治療。
在山東煙臺海港醫(yī)院，來自北京的腫瘤專家正在指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員進行早期食管癌和胃癌篩查。這位患者長期胃疼，吃藥不管用。這次醫(yī)院組織免費檢查，發(fā)現(xiàn)胃部早期癌變，醫(yī)生為他做了微創(chuàng)手術(shù)。
煙臺海港醫(yī)院內(nèi)鏡室主任 劉永昌：我們住院也就三五天，自己花錢可能也就三五千塊錢就解決了。
農(nóng)村癌癥早診早治項目由中央財政和省級財支持，主要針對食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌等容易出現(xiàn)早期癥狀的癌癥進行免費篩查。
安徽省疾控中心慢病科 賈尚春：我們已經(jīng)做了大概有3萬多人的篩查，發(fā)現(xiàn)了大概四五百人的癌癥病人，其中80%以上都是早癌病人。
甘肅省腫瘤醫(yī)院 劉玉琴：在過去我們（甘肅省）的早診率達不到30%，到現(xiàn)在我們的早診率已經(jīng)突破了70%。
國家衛(wèi)生計生委疾控局局長 毛群安：我們通過項目的實施，也總結(jié)出了包括像上消化道癌、宮頸癌這些癌癥在高發(fā)地區(qū)，早診早治的成熟技術(shù)，而且降低了它的篩查成本。我們正在研究在更大的地域，來擴大癌癥早診早治這個項目的推廣。
未來10年，農(nóng)村癌癥早診早治項目將繼續(xù)推廣以上消化道為主的早診早治適宜技術(shù)，改變目前以中晚期腫瘤為主的局面。
?乳腺癌居女性惡性腫瘤發(fā)病首位
乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例大約27萬。但與其它惡性腫瘤相比，乳腺癌治療效果較好，而且不容易復(fù)發(fā)。專家指出，如果能做到早診早治，乳腺癌治愈率可達90%以上。
我國乳腺癌發(fā)病率為40-50/10萬，比20年前增加了三倍，城市發(fā)病率是農(nóng)村地區(qū)的兩倍，尤其是北京、上海、廣州等城市，發(fā)病率已接近歐美發(fā)達國家水平。我國乳腺癌發(fā)病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲左右。患者就診時間晚，以北京為例，首診1期患者比例只有32%。專家認為，乳腺癌高發(fā)與遺傳、肥胖、雌性激素濫用等因素密切相關(guān)。
北京協(xié)和醫(yī)院普通外科教授 黃漢源：遺傳因素起了很重要的作用，母系這邊包括她的姐姐有病、她的姨有病，她本人發(fā)病的機會就大。第二跟生育有很大關(guān)系，不生育晚生育不哺乳，這個是引起乳腺癌高發(fā)的發(fā)病因素。
全國中西醫(yī)結(jié)合乳腺病協(xié)作組組長 杜玉堂：提倡母乳喂養(yǎng)，不能少于六個月，一般要求是八個月，最好是一歲以上，就不容易得肉芽腫性乳腺炎，也是預(yù)防乳癌的一個辦法。
專家提醒，超過35歲才生第一胎的、接受過大劑量放射性治療的、打過促排卵激素的婦女，都是乳腺癌高發(fā)人群，年輕女性最好每年定期進行乳腺彩超檢查，40歲以上女性最好通過乳腺鉬靶篩查，做到早診斷早治療。
接種疫苗 可預(yù)防約70%宮頸癌
宮頸癌是女性發(fā)病率僅次于乳腺癌的惡性腫瘤，全國每年約有10萬新發(fā)病例。目前預(yù)防宮頸癌的疫苗已進入我國，接種疫苗可預(yù)防70%的宮頸癌。
宮頸癌多是人乳頭瘤病毒，也就是HPV病毒感染所致，目前已有3種預(yù)防性疫苗獲得美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準上市，分別為二價、四價和九價疫苗。經(jīng)國家食藥監(jiān)總局批準，我國目前可接種的是二價和四價HPV疫苗。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，這兩種疫苗在國外使用10年左右，都是安全的。目前已知有170多種不同類型的HPV病毒，但其中僅有10余種高危型別與人類惡性腫瘤關(guān)系密切，其中HPV16型和18型是兩種風(fēng)險最高的病毒株，70%以上的宮頸癌發(fā)病與之相關(guān)。也就是說，接種涵蓋16型和18型HPV的二價和四價疫苗，可預(yù)防70%左右的宮頸癌。
世界衛(wèi)生組織建議，HPV疫苗盡可能在性活動之前接種。接種HPV疫苗可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，如局部紅腫疼痛以及發(fā)燒、頭暈、惡心等癥狀，但這些都是身體對異源性蛋白的常見反應(yīng)，不代表疫苗不安全。
