Nola，如假包換的真性情西安女娃，典型雙魚座，信奉不zuō怎么能證明自己活著。畢業于北京大學，現在就職于一家良心理財教育公司。喜歡獨自游走世界，在紐約第五大道狂奔，也在神奇的印度睡地鋪，夜襲朝鮮奇遇。翻譯過兩本書，酒量比顏值還好點，愛說大實話。公眾號雙魚作，會寫寫理財和各種獵奇經歷科普文，和很喪的愛情故事，歡迎你來找Nola交換故事，永遠zuō，永遠在路上。
從11歲到24歲，13年超高度近視眼鏡的一夜終結史。
內含手術過程及近視手術最通俗的科普。
略長，但值得猶豫是否做近視手術的你耐心讀完。
在開始講述術前、術中及術后恢復的過程前，
先進行幾個小科普概念，保證我們在同一個步伐上：
1. 近視手術并不能治愈近視，只是擺脫眼鏡的束縛。
2. 近視手術不能改變變形的眼球。
3. 近視手術有多種類型，但基本原理都是在你的角膜上“鑿”一個近視眼鏡。
每種類型的長期風險并沒有完全確認。但白內障，是人體自身衰老的癥狀，白內障手術與近視手術不沖突。
4. 本文不以科學視角探討近視手術的安全性，只作為本人小白鼠自身手術及術后兩年生活感受的全過程體驗。
如有任何涉及醫學詞語的偏差及不準確
請以醫生指導和說明為最終解釋
地點：北京。
觀望：兩個月。三家全國最好的三甲醫院的檢查方案。
自身條件：超高度近視，角膜略薄。
最終在2014年12月24日圣誕節這天進行了手術。并不是故意安排的，只是主刀醫生那天上班，卻感覺像是圣誕老人送了一個全新清晰的世界給我做禮物。
想要糾結做近視手術已經有好幾年了，和所有在看這篇帖，問這個問題，在觀望的小伙伴一樣，一直擔心有安全問題，會復發，炫光、星芒、暗夜視力差、易疲勞等等并發癥以及長期不確定、不成熟、不可預料的手術后果，所以拖了又拖。
但是在這近兩三年的拖的過程中，眼睛近視度數并沒有像傳說中的成年了就會趨于穩定，反而度數一直在持續飆升。隨著畢業寫論文、刷劇等等長時間、無節制、夜間玩手機、揉眼睛等壞習慣之后（怪我作，人家后悔惹），還出現了中度干眼癥。如果有干眼癥的小伙伴知道，眼睛干、容易疲勞、流淚等等癥狀，特別難受，只能靠眼藥水滋潤一直維持，暫時沒有好的根治辦法。
再加上另外一個很重要的原因，我的眼睛極度敏感，根本沒辦法戴隱形眼鏡，曾經有一個醫生幫我帶了一個半小時，都沒有戴進去……所以有一些場合想要美美美的化個妝，或者戴墨鏡，還是得戴眼鏡，寶寶不開森。
家里有親戚和朋友都做了近視手術，在剛剛引進近視手術技術的時候就做了手術，十幾年下來，一直很穩定，并且生了孩子，沒有什么問題。
所以就下了決心，做！手！術！
本以為這是最糾結的選擇，誰知道后面還有一長串艱難的過程。
激光近視手術按流程分：
術前檢查
術中
術后恢復
激光近視手術按種類分（按技術發展時間順序）：
· RK 放射狀角膜切開術（最原始的技術，已廢除）
· PRK準分子激光角膜切削術（幾乎已廢除）
· LASIK
準分子激光原位角膜磨鑲術（較少使用）
· LASEK
準分子激光上皮下角膜磨鑲術（全文簡稱EK）
· Epi-Lasik
微型角膜刀法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術
· 飛秒激光Lasik
LASIK技術升級，包括半飛秒、全飛秒
（全文簡稱IK）
· ICL晶體植入
手術類型樹狀圖
手術費用
術前檢查：500+人民幣
依照不同種類及地區 8000-15000+人民幣不等
術后恢復：藥品需約300-500+人民幣
手術前
?初體驗：
第一次咨詢選了協和醫院。什么都不了解，只是想找醫生咨詢一下。醫生讓我去做了一系列的術前檢查，來判斷你能不能做手術，適合做哪種手術。
?再觀望：
因為覺得只聽一家之言不是很放心，于是我又去了大名鼎鼎的同仁。
一進去我就驚呆了，排隊做術前檢查的不比蘋果新品發布門口排隊的黃牛少啊……感覺眼睛也是特別重要、無法逆轉的大手術，怎么跟賣菜市場一樣……
同樣是流水化的做了術前檢查。只不過因為人太多，檢查了整整一天，還和一起排隊的姑娘成為了朋友…拿檢查結果給醫生看。
這里，需要插入另外一個話題，也是我放棄同仁的原因。
同仁以眼科聞名全國，有一個醫生也以類“中國近視手術”第一人聲名在外，上文所說的所有排隊的人都是沖他來的。而他應該也是因為每天看了太多病人了，對待病人的態度，很…流程化。
你坐下，他也不會抬頭看你，就慣例的問流水線的問題，看一下眼睛，就讓你走了。拿了報告單回來，他會很肯定的告訴你，做什么手術，什么時候來做。不會給你多問一句話的機會。
我的眼膜不是特別有優勢，但也不是徹底不能做，所以醫生多跟我說了幾句，讓我到醫院外面做一個能否做“加固角膜”手術的檢查，費用大概在200多人民幣。
我心生疑慮，同仁不是最好的了么，為什么我還要去外面做檢查？同仁不能做嗎？我剛剛做的檢查不夠全面嗎？為什么在協和沒有提出這個問題？ 雖然有很多的疑問，但是為了安全，我還是聽了醫生的話，去了那家所謂的醫院。然后才發現，其實就是這個醫生以個人身份在私人醫院做手術，做所謂的檢查只是順便拉點生意。
我又去這個醫生的好大夫個人主頁查了一下，發現也有人反映過這個問題。極大的不信任感讓我決定放棄這個“很有名”的醫生。
?終選擇：
繼續在各種論壇上搜索相關的信息，篩選醫院，看到了北醫三院的陳躍國大夫。2004年他給鄧亞萍做過近視手術，因而比較有名氣。于是我決定去這里再看一次。
對于術前檢查我已經輕車熟路，之后就在媽媽的陪同下把檢查結果拿給陳躍國大夫看。之前看過一些陳大夫的論文研究和個人主頁評價及回復，都非常好。見到陳大夫本人，特別溫柔，紳士，有一種很穩的氣場，說話吐字慢條斯理但很有力量。他非常認真的看了我的檢查報告，我也告知了他我在別家的檢查過程、結果和手術意見。協和和同仁都建議我做半飛秒（IK），陳大夫結合我的超高度數，角膜厚度，等等情況，建議我做較為保守的EK，對兩種手術的原理做了詳細的的介紹（后文會加以介紹），否定了之前的“加固”的方案，并且將各種類型手術可能會產生的后果一并詳細的告知，不僅回答了媽媽一系列的擔憂，還幫媽媽的迎風流淚的癥狀做了檢查，給了一些保養的建議。
至此，我已經確定由陳大夫主刀。
術前檢查心得：
1.術前檢查項目包括：視力、主視眼、眼瞼、角膜、前房、虹膜、眼壓、角膜前表面地形圖、高度圖等等。
2.能否做手術的最核心依據就是你的角膜厚度。而這個厚度，是天生的。也就是說，不是所有人都可以做手術的。以及，如果長時間的帶隱形眼鏡，會對角膜造成損害，也會是能否手術的重要因素。
3.正常人的角膜厚度為500um-600um，度數越大，需要切開的角膜越多，每100度近視，約需要切削12 um的角膜，角膜留的越多，越安全。術后保留400um的角膜厚度，是底線。
2014年12月23日。
手術前一晚，摘掉眼鏡，拍照留念。
手術中
如果佩戴隱形眼鏡，術前一周需要摘掉隱形眼鏡。
術前忌辛辣煙酒
其他等等禁忌醫生都會叮囑你的。
術前自己需要準備：
一副墨鏡+一個親人朋友+不緊張
其他需要擔心的不多，按照醫生護士的要求去做就好了，會讓你換拖鞋，穿防塵服、全臉消毒等等。
手術室會給你放輕音樂，來舒緩你的緊張情緒（據說只有北醫三這么貼心）。不會打麻藥。手術過程中幾乎沒有痛感，大概就三分鐘，就結束了。
自己進去，自己出來。
當時即刻的視力就能達到0.8的感覺，會對光比較敏感。因為我做的是EK，還需要再佩戴一副專門的隱形眼鏡，讓角膜長好。
手術后
EK需要長達4天到一周的休息。
IK不用，第二天就好。
?術后第二天
去醫院復查。
堅持一周用藥。眼藥水+人工淚液。
不可以夜間開車。
所有做手術的小伙伴都完好有說有笑的坐在那里，就我一個人帶著墨鏡，拿著紙巾，坐在不那么刺眼的角落里。
因為太疼了。這一周經歷的疼痛大概永生難忘。
磨著疼。從一粒小沙粒，到一塊小石子，在眼球上磨來磨去。眼球不像四肢，不可能不轉，只要轉動眼球，就會疼。
不是佩戴的隱形眼鏡磨，就是角膜的傷口。
疼的睡不著，吃不下飯，就默默躺在床上哭。哭也疼。大量的吃芬必得。不能見光，一點光都不行。
因為長時間臥躺，很少吃東西，所以中間去洗澡的時候還直接暈在了澡堂，o(一︿一+)o捂臉。
疼痛值在第3-5天達到了峰值。真的想死。就躺在床上，邊哭邊說“媽媽我疼，幫幫我……”只剩下這一個本能的訴求了。還得了重感冒，發燒到38度，扁桃體嚴重化膿。我哭著吵著求媽媽帶我去醫院。醫生說因為度數高反應大，只能忍著。就這么活生生在床上熬了五天，突然有一刻，發現光線沒有那么刺眼了，嘗試著睜開眼睛，也好像沒有很疼了。開始習慣睜開眼睛，但依然不能見很強的光，需要佩戴墨鏡。
?術后一周。
疼痛感完全消失。依舊怕光，會迎風流淚。去醫院做檢測，視力達到1.0。遠處特別清楚，但小字看不清，會有一種過矯的錯覺，醫生解釋也是正常現象。
最難得一關已經熬過去了。之后就是按照醫生的要求，遵照7天，15天，一個月，三個月，半年，一年的時間定期去做檢查，確保沒有并發癥就可以了。如果在這過程中，有地點的遷移，找同級別的醫院做檢查就可以了。
?術后半個月。
雙眼視力達到1.2。單眼1.0+。會有不穩定的視力體驗出現，一會覺得特別清晰，一會好像差一點。近處依舊看不清。看字之類的非常費力。
怕光、怕風、夜間視力差、時而不穩定、看字看近處費力的現象大概持續了三個月。
在這關鍵的三個月內也最好不要玩手機、電腦、看書，給眼睛充足的休息時間。
這也是我選擇在學生黨的時候做手術的重要原因。期間為了不讓自己用眼，還專門去了趟海南玩（結果風也是很大┑(￣Д ￣)┍
不用戴眼鏡，可以自由戴墨鏡，爽~
?術后一個月。
隨著外出增多，體會到了明顯的炫光現象（之前也有，但是其他體驗更多，夜間也不會太出門）。
炫光與度數、手術水平都有直接關系。我的夜間炫光現象持續了大概長達一年半的時間，夜間開車會非常難受，有一種燈光直接照進瞳孔的感覺，而且會看不清對方。這也是在醫生最初的預料范圍內，最近這半年炫光現象明顯好轉（也有可能是我比較適應了？）。
如果有攝影的小伙伴應該能體會這種感覺，
夜間，看任何光源都會是這樣的效果。
?術后兩年。
現在距離做完手術摘掉眼鏡整整兩年的時間，談一下具體真實的感受：
?我原有的超高度數近視在每天近十幾個小時的電腦、手機摧殘下，沒有出現再度近視。雙眼視力近1.2。
?不用害怕戴口罩眼鏡上霧蒙蒙什么也看不見了，可以化妝、戴墨鏡！自由！美膩！
?唯一的夜間炫光在逐漸轉好，沒有其他并發癥，術前較為嚴重的干眼癥也神奇地好了。EK可以對干眼癥有幫助，這一點術前陳大夫跟我講過。
?因為手術過，所以再也不敢揉眼睛了，which is good for me。
?眼睛較為容易疲勞，在較長時間用眼、熬夜、身體狀態不佳、來月經之前會出現明顯的對不上焦的狀況。只要休息好了，就沒事。
?有時候早上起床，睜眼睛太快，會出現傷口撕裂的疼痛感，剛剛做完手術的時候很疼，現在只是微微有一下拉扯的感覺，即刻閉眼休息就好。
?眼睛對光的敏感度增加。走出商場，或者夏天，眼睛剛接觸到陽光的一瞬間，都會非常刺眼。看電腦會覺得刺眼，買了一副防藍光眼鏡，覺得舒服很多。
?不敢參加羽毛球等容易擊中眼睛的運動。但跑步、游泳、潛水都沒有任何問題。甚至EK比IK更適合極限運動愛好者。
總結：
在原有超高度數的情況下，
選擇了較為保守的手術方案，
以術后兩年為期觀察，
對術后效果較為滿意。
不后悔做手術。
激光近視手術的恢復效果大致有以下幾種情況：
1.幾乎沒什么問題，這可以說是非常完美的情況了，大部分人也屬于這一類。
2.出現炫光、星芒、干眼等小毛病，如果不嚴重，比起近視帶來的不便，我覺得這是可以接受的結果。
3.嚴重的后果包括，嚴重炫光、星芒、干眼，影響到生活狀態，甚至屈光回退，重新戴眼鏡，更有甚者出現并發癥，視力受損，這應該是極少數的現象。如果出現，請及時就診。
近視手術幾乎只能做一次（少數失敗案例可以進行修復），并且手術效果不能逆轉。所以：
? 請慎重選擇醫生、醫院
? 請進行詳細、全面的術前檢查，對手術方案進行比較
? 請知曉、比較不同種類的手術后果
? 請結合自身情況選擇是否手術，不要為了摘掉眼鏡不顧后果的進行手術
都說習慣是21天養成，可在戴了十三年的眼鏡，一夜之間摘掉之后，不超過一周，我就想不起來一睜眼要找眼鏡這個習慣了。
所以人啊，還是更習慣自己的本能。
LASIK與LASEK的手術原理及優缺點對比
LASIK
學名：準分子激光原位角膜磨鑲術
目前的主流手術
手術原理：用微型角膜刀在角膜表面切開一個直徑約7～9mm、厚度約110μm～160μm帶蒂的角膜瓣，掀開角膜瓣后進行激光切削。
優點
· 手術過程中及手術結束后，幾乎沒有疼痛。
· 術后恢復效果好，第二天就可以恢復正常。（有很多急于上班的小伙伴選擇做IK就是因為這個原因）
缺點
·需制作角膜瓣，導致并發癥機率高，但飛秒新技術逐步降低了并發癥。
· 不適宜角膜薄或高度近視患者。
LASEK
學名：準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術
較為保守的手術
手術原理：使用20%酒精浸泡約10～20秒后，將角膜上皮掀開，行準分子激光切削后，再將完整上皮復位。
優點
· 無需制作角膜瓣，并發癥小
· 更安全，可以剩下更多角膜。
· 更適用于角膜偏薄、瞳孔較大、角膜疤痕、角膜移植術等人群。
· 更適合高風險從業者選擇。如，極限運動者、軍人、消防員、對抗性運動員等等。
缺點
· 比IK疼，術后需要佩戴隱形眼鏡
· 比IK用藥時間長
· 比IK恢復慢，穩定性稍差，達到最佳視力需要三個月到半年。
但從我的角度來看，這三點，放在幾十年的用眼過程中，比起安全性來說，并不算什么缺點。
IK or EK 以近視度數劃分
· 300度以下，首選EK
· 300-800度之間，皆可；
· 800-1200度，首選IK
但這并不是最主要的依據
還要結合角膜情況由醫生來判斷
其他一些顧慮：
關于隱形眼鏡
在知乎、各大醫學論壇上關于隱形眼鏡的危害已經很多了，就不贅述了。
我媽媽帶了近三十年的隱形眼鏡，現在眼睛條件非常不好，迎風流淚、疼痛、角膜炎等等狀況，基本上帶不了隱形眼鏡了。
而我因為眼睛極度敏感，沒有帶過一天隱形眼鏡，在去做眼睛檢查的時候，醫生都表示除了高度近視，角膜略薄，眼睛其他的條件都很好。很神奇的是，我的眼球也沒有變形的很嚴重。（眼球變形與戴隱形眼鏡無關。）
是否有經常戴隱形的歷史，也是醫生術前檢查會重點詢問的。
稍微度娘一下，就會發現佩戴隱形眼鏡失明或者其他眼病的案例，而且還不少。所以，從長期角度來看，隱形眼鏡的傷害小于近視手術的觀點并不完全樂觀。
關于ICL晶體植入
因為高度近視，當時陳醫生也建議我考慮這種方案，但是一想到要把眼球打開，放個東西進去，加上小白鼠標本不夠，總覺得害怕。
雖然說這個方案，老了以后出現問題，可以再把眼球打開，取出晶體，但是眼球又不是冰箱，隨便開開合合放大象玩啊。
個人建議，如果有小伙伴并不急著手術，可以再等一兩年以觀后效。
