心跳100,喝一湯變70,正常了!
【處方一】
桃仁10克,紅花10克,牡丹皮6克,赤芍10克,烏藥15克,延胡索10克,甘草10克,當歸12克,川芎5克,五靈脂10克,枳殼10克,香附6克。
【病案舉例】
某男,69歲,初診。自覺心悸心慌1個月余,偶伴有左胸前疼痛。血壓180/110mmHg,心率100/分。心電圖示多發室性早搏,呈二聯律。患者4個月來,先后使用瓜蔞薤白半夏湯、生脈散、溫膽湯、生脈保元湯、炙甘草湯等。共診12次,服藥44劑,仍感心悸,仍有早搏,經仔細觀察舌象,發現舌兩邊有明顯麻斑,改用膈下逐瘀湯加減。
上方服用8劑后,自感心悸癥狀大有好轉,血壓降至165/105mmHg,心臟聽診未聞及早搏現象,心率72次/分,同時復查心電圖,早搏消失,呈正常心電圖。又將上方加減服用12劑,血壓150/90mmHg,諸自覺癥狀消失而愈。
【用藥說明】
本案經過了宣陽通痹、益氣復脈、豁痰通絡、調和陰陽、氣血雙補等治法,療效均不理想。經過仔細觀察見舌兩側有瘀斑,而中醫理論認為舌兩旁屬肝膽經,肝膽居膈下,故選用膈下逐瘀湯而奏效。
【方藥二】
桃仁9克,紅花9克,生地15克,當歸15克,赤芍9克,川芎9克,懷牛膝15克,柴胡9克,炒枳殼9克,桔梗9克,天麻9克,鉤藤16克,丹參15克,甘草6克。
【病案舉例】
某女,39歲,患者有家族性高血壓病史,血壓波動在160~170/110~120mmHg,長期服用復方降壓片,血壓維持在正常范圍。近1年來雖未中斷降壓藥,但血壓不穩定。癥見頭暈頭痛,部位固定,伴胸悶刺痛,上肢時作麻木,舌質淡青、苔白潤,脈弦細澀,血壓140/100mmHg。辨證為:氣血郁滯、肝陽偏亢。治宜:行氣活血、平肝潛陽。
上方服用8劑,血壓穩定在120/90mmHg,后用上方酌加珍珠母30克、竹茹15克等,前后服用20劑,血壓恢復正常。
【用藥說明】
本案例患者屬血瘀兼肝陽偏尤證。“諸風掉眩,皆屬于肝”,肝陽上亢,擾動清竅,故見頭暈。不通則痛,血液運行不暢,導致頭痛、胸痛、肢體麻木。故方用血府逐瘀湯加天麻、鉤藤、丹參。方中使用血府逐瘀湯加丹參行氣活血、祛瘀止痛,天麻、鉤藤平肝熄風。