中醫婦科-5
月經過多
月經過多：月經量明顯增多，但尚有一定周期，或每次經行總量超過100ml。
病因病機：沖任不固，經血失于制約
證治：
1. 氣虛證
經行量多，色淡紅，質清稀。+氣虛證候，舌淡,苔薄,脈細弱.
治法：補氣攝血固沖。
方藥：舉元煎或安沖湯
2. 血熱證
經行量多，色鮮紅或深紅，質粘稠，或有小血塊。+血熱證候，舌紅,苔黃,脈滑數。
治法：清熱涼血，固沖止血。
方藥：保陰煎 加地榆、茜草
3. 血瘀證
經行量多，色紫黯，有血塊。+血瘀證候，舌紫黯或有瘀點,苔薄,脈澀。
治法：活血化瘀止血。
方藥：失笑散加益母草、三七、茜草
月經過少
月經過少：月經周期規律，經量明顯減少（﹤20ml）或經行時間縮短至1-2天，經血量亦少，甚至點滴即止者。
治則：重在養血行血調經。
虛證——補腎養血調經。實證——疏通經脈，祛瘀化痰。
證治：
1.腎虛證――經量少，色淡黯、質稀。+腎虛證候。
治法：補腎填精，養血調經。
方藥：歸腎丸或當歸地黃飲
2.血虛證――經量少，色淡質稀。+血虛證候。
治法：養血益氣調經。
方藥：滋血湯或小營煎
3.血瘀證――經量少，色黯或黑，或有血塊。+血瘀證候。
治法：活血化瘀調經。
方藥：桃紅四物湯或通瘀煎
4.痰濕證――經量少，色淡紅，質粘膩或夾雜粘液。+痰濕證候。
治法：化痰燥濕調經。
方藥：蒼附導痰丸或二陳加芎歸湯
經期延長
經期延長：每次月經持續時間達7天以上，但一般在15天內能自然停止，月經尚有一定的周期，可伴有月經過多。
病因病機：沖任不固，血海不寧，經血失于制約
證治：
1.氣虛型――經期持續時間延長，量多，色淡紅質清稀。+脾氣虛證候。
治法：補氣攝血，固沖調經。
方藥：舉元煎
2.虛熱型――經行時間延長，量少、色鮮紅或紫紅，質稠。+陰虛血熱證候。
治法：滋陰養血，清熱調經。
方藥：兩地湯合二至丸或固經丸
3.血瘀型――經行時間延長，經行澀滯不暢，經色紫暗有塊。+血瘀證候。
治法：活血祛瘀止血。
方藥：桃紅四物湯合失笑散或桂枝茯苓丸
真題展示：
患者，女，28歲。近2個月月經量漸減，點滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑。
答案：C
解析：判斷疾病，由可知該患者為月經過少，由可知，其證型為痰濕證。如考方藥，則選擇蒼附導痰丸或二陳加芎歸湯
