蛤蚧是壁虎科動物已除去內臟的干燥體，一般去中藥店可以看到，尾巴長長的，用竹片撐開的，像壁虎一樣的東西就叫蛤蚧。蛤蚧這味藥有的用整個的干燥體，有的是單用尾巴，就像筷子那樣的一根尾巴。
性味歸經：咸，平。歸肺、腎經。功效：補肺氣，助腎陽，定喘嗽，益精血。
就是說它有四個方面的功效，所以它在臨床上用于肺虛咳嗽，腎虛作喘，虛勞喘咳。它能補肺腎，定喘止嗽，對腎不納氣之虛喘尤為有效。
我們在日常當中最常見的藥房里的蛤蚧定喘丸，而方劑學上主要是人參蛤蚧散，用于治療腎不納氣的虛喘。
其實我們以前學過兩味藥，也是用于腎不納氣的虛喘，大家可以回想一下，課本第122頁的沉香和第189頁的磁石，都有治療腎不納氣之虛喘的作用。
因為蛤蚧有助腎陽益精血的作用，所以在臨床上主要用于腎虛陽痿，在好多的補腎藥里都能見到蛤蚧這味藥，所以我們對蛤蚧這味藥做一個總結，就是補腎兼補肺氣，而對腎不納氣之喘尤為有效。
下面看胡桃肉。
胡桃就是我們平時所說的核桃.
性味歸經：甘，溫。歸腎、肺、大腸經。功效：補腎，溫肺，潤腸。
補腎就用于腎虛，腰疼腳弱。它能夠補腎助陽，強腰膝，所以在青娥丸里邊用胡桃肉配伍杜仲、補骨脂一起來應用，治療腎虛腰重，青娥丸是一個非常療效可靠的方子。
第二，它有溫肺的作用，所以用于肺部的虛寒喘咳，它能夠溫肺而定喘咳，經常與人參、生姜一起應用。
第三，它有潤腸的作用，所以用于腸燥便秘，尤其適用于老年人腸燥便秘，或者是病后津液不足引起的便秘。
在過去核桃樹比較少，所以做藥用的時候比較多，像現在核桃樹很多了，我們日常生活當中也經常買著吃。好像單吃核桃，它有益智補養的作用，但是用于腎虛和虛寒咳喘的時候，一般要配伍其它藥物一起來應用。
大家要明白一個道理，就是說有的藥物就是食物，很平常，很不起眼，在我們日常生活經常去使用，好像作用不明顯。但是你如果和其它藥物一配合，它的效力就出來了。
你比方說，冬蟲夏草你單吃三根五根沒什么感覺，無效，但是你用冬蟲夏草和老鴨子燉在一起喝湯，它就有效,這就是配伍.
所以單吃核桃肉一般沒有什么感覺，最多感覺油膩，如果你把核桃肉和杜仲、補骨脂這些配合起來應用，那就效力大增。
所以中藥的配伍，以及方劑的組合，里邊有非常奧妙的道理，有的原理我們可以說得清楚，有的原理說不清楚，那樣的組合就管用，你少了一個，效力就不佳。這是經過幾千年臨床的選擇，經驗傳下來的。
同樣核桃治便秘作用不大，我們吃一碗核桃，也不見得會拉肚子。但是你把核桃仁和火麻仁、肉蓯蓉、當歸配合起來用，你的大便一定會有變化的。
下面看紫河車.
紫河車就是人的胎盤。這兩年炒的比較兇，說有的醫院產科把胎盤賣掉了。紫河車的別名胎盤、人胞。
性味歸經：甘、咸、溫。歸肺、肝、腎經。功效：補精，養血，益氣。
補精主要用于腎精不足，臨床上腎氣不足腎精不足導致不孕、遺精、陽痿，這些腎虛的癥狀都可以應用。
養血就是用于氣血兩虧。一看這個病人面色萎黃乏力，是氣血兩虧的體征，你就可以運用它來調補氣血。
益氣主要用于肺腎兩虛的氣喘。它可以補肺氣益腎經。
紫河車這味藥自古以來是大補之品，可以補血補精補氣，所以很多補養的藥里都有紫河車，特別是對慢性虛損病人，象老年性氣管炎、肺結核病，包括非常嚴重的身體虛勞癥，都是用紫河車配合其他藥物來補血補精養氣。
現在紫河車應該是配到藥里用，也有單用研成粉末裝膠囊用的。現在藥房里還有賣胎盤片直接服用，也有說用新鮮胎盤直接食用。
我有見過做的，我學醫的時候，有一位師兄是衛生學校的解剖學老師，他有些脫發，是過早的聰明絕頂的發型，就從醫院里搞回來胎盤，自己回來剁餃子餡，就是用胎盤做餡包餃子吃。
我們見了后讓我們吃，但我是吃不下。他包餃子吃為了長頭發 ，但是據我觀察，他后來那頭發也沒長起來，所以藥物的配伍是非常重要的。
下面看菟絲子。
菟絲子是一種寄生植物的成熟種子。
性味歸經：辛、甘，平。歸肝、腎經。功效：補陽益陰，固精縮尿，明目止瀉，再加一個安胎。在臨床上用于腎陽不足導致的腰膝酸痛、陽痿、小便頻數、白帶過多等等這些癥狀。
菟絲子這味藥既補腎陽又補腎陰，是陰陽雙補的。它還能固精縮尿，所以在治療腎虛方面運用的非常廣泛。比如說我們治療腎虛就用五子衍宗丸，枸杞子、覆盆子、五味子、菟絲子、車前子一起來合用治療。
我在這兒回答一個同學給我提出的問題，說一味藥為什么能補腎陽又能補腎陰，應該是補腎陽是補陽的，是熱性的，不應該補腎陰，怎么會既能補腎陽又能補腎陰呢？今天我就給他解答，給大家也解答一下。
一般補腎陽的藥確實不會補腎陰，特別是補腎壯陽的更不會補腎陰，因為它是燥熱性的，是溫熱性的，不會補腎陰，確實是如此。
但是有特殊的藥物，比如菟絲子，大家看它的性味歸經：甘、平。平什么意思？就是說它不寒不熱，又有填精髓的作用。
這個精髓就是陰性的東西，所以它不會導致陰虛的火旺，所以它能補陽補陰，同時同刻補。
所以陰陽雙補的藥物藥性一定是平和的，不溫不燥，不寒不涼，即使有點溫性也很輕微的。好，我們接著講菟絲子的臨床運用.
第二個方面，用于目暗不明，就是能夠補肝明目。臨床上用菟絲子、熟地、車前子、枸杞子一塊合用，治療肝腎不足、目暗不明。
過去我治肝腎不足視力不好的，我都懶得去配這個藥，直接就是用五子衍宗丸吃一段時間，很起作用。
有的人就問我，五子衍宗丸是補腎的，是促進精子生成的，促進懷孕的等等。我說不用問，直接吃就可以了。五子衍宗丸就是補肝腎的，你肝腎不足導致的目暗不明，五子衍宗丸是非常合適的呀，對不對？
第三，用于脾虛便溏或泄瀉。它有補脾止瀉的功效，
課本上說和黨參白術黃氏一起來配合應用。治療脾虛便溏泄瀉應該是有用。但是這個方面得經驗。我沒有這樣用過。大家可以去研究一下。
另外，這個菟絲子還可以用于肝腎不足，胎元不固，陰虧消渴。就是它可以安胎。治療這個消渴癥用的方面比較廣。
因為她有補肝腎的作用。對肝腎不足導致的胎漏、肝腎不足導致的消渴病，都可以運用。總的來說菟絲子這個藥挺強大的。給大家總結一下它的功效：就是腎陰腎陽雙補。偏補腎陽。
下面講沙苑子。
沙苑子，別名潼蒺藜，沙苑蒺藜。
性味歸經。甘溫，歸肝腎經。功效：補腎固精，養肝明目。臨床上用于腎虧等一系列病癥，腰膝酸軟、陽痿遺精、尿頻；它有固精的作用。也就是能夠固精縮尿。
在臨床上經常配伍龍骨、連須、欠實治療這個遺精、滑精、白帶過多，這個應用比較多。
有得女性的白帶特別多，腰膝酸軟。女性也有腎虧、腎虛，怎么治療呢？就是用沙苑子、龍骨、連須、欠實，把它做成這個藥丸或者是散藥來服用。非常有作用，這個我用過，有發言權。
第二用于目暗不明，頭昏眼花。它能夠養肝明目。
如果做藥的話，那么我們就在五子中丸的基礎上，加沙苑子來治療肝腎不足所致的目暗不明。我們這兒起個名字叫六子養目丸，這六種子養肝明目。
大家看它的使用注意：說是溫補固澀之品。因為它能夠固攝，所以這個小便不利，你就不要用了。一固攝更沒小便，陰虛火旺，陰虛者不能用。
下面看鎖陽。
鎖陽是一種寄生植物。我們內蒙古沙漠地區很多，我也挖過。
性味歸經：甘、溫。歸肝腎大腸經。功效補腎助陽、潤腸通便。補腎助陽就是用于腎陽虛證、陽痿遺精、腰膝酸軟、不孕、筋骨無力都可以用。
功效和肉蓯蓉很相近。你在配五應用當中，經常是肉蓯蓉和鎖陽相須為用。一起來治療腎虛、精血虧虛這些病癥。
第二用于腸燥津枯的大便秘結，本品有潤腸通便的作用，促進消化通便。
鎖陽，我用過好多。鎖陽這個藥干燥以后打碎是一種堿性食物。鎖陽里邊兒好像有堿一樣。我們沙漠地方，因為產地不同它有不同的品質。
一般新鮮的時候采下來挖出來，把鎖陽切成鎖陽絲，然后和這個粉面弄到一起，弄出來就是鎖陽餅，我們那邊有個特色的這個食品叫鎖陽餅，或者是把鎖陽切成片兒晾干。
鎖陽片兒你拿來直接吃是很苦澀的一種味道。吃過過后。有點甜的感覺。吃過以后對胃特別好，胃酸、消化不良效果特別快。
我們那些地區人胃不舒服了，去找幾塊鎖陽啃著吃干的，或者是鎖陽片兒晾干的嚼嚼嚼服，立竿見影。同時他還可以泡酒、入藥。功效也比較多。
我們阿拉善地區。鎖陽、肉蓯蓉運用的范圍，遠比書本上說的廣泛的多。根據我這么多年運用和切身體驗，這兩個藥是非常可靠有效的藥物。而且就目前來說，基本上都是野生的。所以它能保持它合理的藥效。但是人工馴化以后就沒有這么好的效果了。
像保健養生冬季補腎，過去我每年都要做好多的，就是肉蓯蓉、鎖陽和其他藥物配合。成本也不是很高。一公斤下來，也就是幾百塊，差不多七百這樣，然后我們銷售都是在一千塊錢一公斤，這樣的價格。
如果我們群里邊兒人有想要的話，我們集中力量做幾十斤。自己用成本價可以做的，需要的話可以找我。統計一下，如果多了我就做，如果少了我就懶得去做了。
下面看黃狗腎。
黃狗腎就是狗鞭。狗鞭特別的腥臭，今年我都不怎么用了。
性味歸經：咸、溫，歸腎經。功效：補腎壯陽。臨床上主要用于腎陽虛導致的陽痿、陰冷、腰細酸軟、胃寒肢冷這病癥。可以和這個肉蓯蓉、淫羊藿和兔絲子一起來配合運用。
多年前我用過不少配這個補腎藥，后來就不怎么用了。就是這個很臭，不愿意用；一個就是它涉及到狗，總覺得狗就是咱們家庭生活中的一個成員一樣，這種因素就不必用了。
下面看韭子。
韭子就是韭菜子，大家應該都知道，就是我們吃的韭菜開花以后結的那個黑色的種子。
性味歸經：辛、甘、溫。歸肝腎經。功效：補肝腎、暖腰膝、壯陽固精。韭菜籽在補腎的藥里面其實用的頻率還是比較高且有效。
臨床上用于肝腎不足引起的陽痿、遺精、腰膝酸軟、冷痛，配伍其他藥物來運用。
第二用于腎氣不固之遺精、尿頻、白帶過多，這個和我們剛才學的沙苑子一樣。一般韭菜子用于腎虛引起的腰部冷痛，以及女性腎虛引起的白帶過多。就目前韭菜子的臨床應用，普遍用于腎虛，多配入丸藥里用。
下面看陽起石。
陽起石是一種礦石。
性味歸經：咸，微溫。歸腎經。功效：溫腎壯陽。主要用于腎陽虛衰之男子陽痿、女子宮冷以及下焦虛寒、腰膝冷痹等癥。這味藥現在用的也很少，在一些補腎的配方里也有配著用的，但很少的。
陽起石在南北朝魏晉時期用的比較廣泛，那個時候的人們喜歡服食丹藥，以追求身體的特殊感覺和長生不老，常服用鐘乳石、陽起石這些，或者配合起來練些丹藥服用，讓身體變得又白又胖，出現一些特殊的體征。
現在我們的中醫學上，陽起石就是用到腎府里邊，一些丸藥散藥的配方里，適量的加一點兒陽起石，以提高它的療效。
這樣我們就把補陽藥這一章給大家串講完了，今天我講的時間稍長一些，把補陽藥總結一下。
鹿茸：補腎陽，益精血，強筋骨。注意它的用量用法的注意事項。
巴戟天、仙茅、淫羊藿它們共同的功效：補腎助陽，祛風濕。仙茅有毒。
肉蓯蓉、鎖陽：補腎助陽，潤腸通便。
杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎。炒用效果好。
續斷：補肝腎，行血脈，續筋骨，止血安胎。補而不滯。
狗脊：祛風濕，補肝腎，強腰膝。
骨碎補：補腎，活血，止血，續傷。
破故紙（補骨脂）：補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，兼有止瀉的作用。止精、止瀉、止尿。
益智仁：溫脾開胃攝唾，暖腎固精縮尿。治療多唾。
下面講有定喘作用的四味藥。
冬蟲夏草：益腎補肺，止血化痰。可治勞嗽痰血。
蛤蚧：助腎陽，益精血，補肺氣，定喘嗽。治療腎不納氣癥。
胡桃肉：補腎，溫肺，潤腸。治療虛寒咳喘。
紫河車：益氣，養血，補精。治療肺腎兩虛的氣喘。
下面講有明目作用的兩味藥。
菟絲子：補陽益陰，固精縮尿，明目止瀉，安胎。腎陰腎陽雙補，偏補腎陽。
沙苑子：補腎固精，養肝明目。
下面我們從另一個角度總結幾味藥。
補腎兼止瀉的藥有補骨脂，菟絲子。
兼明目的有菟絲子，沙苑子。
兼安胎的有杜仲，續斷，菟絲子。
兼止喘的有冬蟲夏草，蛤蚧，胡桃肉，紫河車。
好，今天的課程就講到這兒，下一章我們就講補血藥，大家最好提前預習一下。
