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六邪之氣


風、寒、暑、濕、燥、火是天地之氣動態轉變的六種氣候“因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之”,在正常情況下,稱為“六氣”。正常的“六氣”不易使人致病。所謂”五運主病,六氣為病“只有當四季氣候變化異常,“六氣”發生太過或不及,或非其時而有其氣,或氣候變化過于急驟,加上人體正氣的不足,抵抗力下降時,“六氣”才能成為致病因素,傷及人體而發生疾病。


在這種情況下,反常的六氣便稱為“六淫”。六淫即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。由于六淫是不正之氣,所以又稱為“六邪”,是屬于外感病的一類致病因素。



六淫致病,一般具有以下幾個特點


外感性:六淫為病,多侵犯肌表,或從口、鼻而入,故又有“外感六淫”之稱。所致疾病,統稱為外感病。


季節性:六淫致病常有明顯的季節性。如春季多風病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,也有一個季節可有多種邪氣致病。


地域性:六淫致病常與生活地區密切相關。如西北高原地區多寒病、燥病;東南沿海地區多濕病、溫病。


相兼性:六淫邪氣既可單獨侵襲人體發病,如寒邪直中臟腑而致泄瀉;又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病,如風熱感冒,寒濕困脾、風寒濕痹等。


轉化性:六淫致病雖各有特點,但不是孤立的,它還可以相互影響,而且在一定條件下,其病理性質可發生轉化——寒邪可郁而化熱,暑濕日久可以化燥傷陰,六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉化的原因有兩點,一是人的體質不同;二是治療不當。


環境性:六淫致病與所處環境也有十分密切的關系,如久居潮濕環境易患濕邪致病;高溫作業者常見燥邪或火邪致病等。



一、風邪的性質及致病特點


風為陽邪,其性開泄,易襲陽位。


1、風邪善動而不居,具有升發、向上、向外的特性,故屬陽邪。


2、其性開泄,是指其易使腠理疏松開張而使津氣外泄。


3、易襲陽位:“傷于風者,上先受之”。常傷及人體的上部(即頭面)、陽經和肌表,使皮毛腠理疏松張開,津氣外泄,出現頭痛、汗出、惡風等癥狀。


風邪善行而數變


“善行”,是指風邪致病,具有病位游移、行無定處的特性。


“數變”,是指風邪致病,具有變幻無常和發病迅速的特點。


“風勝則動”,風性主動。


如風疹塊(蕁麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢,發無定處,此起彼伏的特點。一般發病多急,傳變也較快。


風為百病之長


“蓋六氣之中,惟風能全兼五氣。如兼寒則曰風寒,兼暑則曰暑風,兼濕曰風濕,兼燥曰風燥,兼火曰風火。蓋因風能鼓蕩此五氣而傷人,故曰百病之長。其余五氣,則不能互相全兼,如寒不能兼暑與火,暑亦不兼寒,濕不兼燥,燥不兼濕,火不兼寒。由此觀之,病之因乎風而起者自多也。”


風邪常為外邪致病之先導,多兼他邪同病。風邪為六淫邪氣的主要致病因素,凡寒、濕、燥、熱諸邪,多依附于風邪而侵犯人體,如外感風寒、風熱、風濕等。


二、寒邪的性質及致病特點


寒為陰邪,易傷陽氣


“陰盛則寒”,所以寒為陰氣盛的表現,故其性屬陰。又“陰盛則陽病”,所以感受寒邪,最易損傷人體陽氣,陽氣受損,溫煦氣化功能減弱,人體功能活動降低,從而表現為寒證。


寒性凝滯,主痛


“寒氣入經而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。”


“凝滯”即凝結、阻滯不通之意。寒邪傷人,陰氣偏盛,陽氣受損,經脈氣血為寒邪凝滯不通,不通則痛。故寒邪傷人多見疼痛癥狀,如偏于寒盛之痹證,則多見疼痛較劇。


寒性收縮牽引之意


“寒則氣收”。寒邪侵襲人體,可使氣機收斂,腠理、經絡、筋脈收縮雨而攣急。如寒邪侵襲肌表,毛竅腠理閉塞,衛陽被郁不得宣泄,則可見惡寒發熱、無汗;寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見頭身疼痛、脈緊;寒客經絡關節,經脈拘急收引,則可使肢體屈伸不利,或冷厥不仁。


三、邪的性質及致病特點


1、暑為陽邪,其性炎熱。


2、暑性升散,擾神傷津耗氣。


“炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。”


3、暑多挾濕。


四、濕邪的性質及致病特點


1、濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣。


易傷脾陽;濕勝則濡瀉,甚則水閉胕腫。”


2、濕性重濁。


3、濕性黏滯、彌漫。


4、濕性趨下,易襲陰位。


“陽受風邪,陰受濕氣,傷于風者,上先受之,傷于濕者,下先受之。”


五、燥邪的性質及致病特點


1、燥性干澀,易傷津液。


“燥勝則干”“諸澀枯涸,干勁皸揭,皆屬于燥。”


2、燥易傷肺。


六、火邪的性質及致病特點


1、火熱為陽邪,其性炎上。


2、火熱易擾心神。


3、火熱易傷津耗氣。


“壯火食氣”


4、火熱易生風動血。


“熱極生風”


5、火熱易致腫瘍。


“癰疽原是火毒生”





中醫學中所述,外感六淫(邪)屬外感病的致病因素,稱之為外邪;而內生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內熱(火)等五種病理變化,屬病機學范疇。內生五邪的臨床表現雖與風、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應相似,但為區別于六淫之外風、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內”字,稱為“內生五邪”。內生五邪的臨床表現,一般都沒有表證,多表現為或虛證或實證或虛實夾雜證。外感六淫作用于機體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調而產生的病理變化,其臨床表現,多有表證,而且多屬實證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時,才徑見里證。


外感六淫與內生五邪,一為致病因素,一為病理結果,如,雖有區別,又有密切聯系。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內生五邪之害。內生五邪,臟腑功能失調,則又易感六淫之邪。



六邪之氣與四季養生


『《素問·四氣調神大論》根據四季“春生”、“夏長”、“秋收”與“冬藏”的規律,提出了“春夏養陽,秋冬養陰”的養生原則。《素問·至真要大論》指出:“百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火”,認為風寒暑濕燥火是自然界的“六淫”。中醫學經過幾千年的實踐經驗總結,認為春季多風病,盛夏多暑病,雨夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病,這一規律至今仍然指導著臨床辨證用藥。』


我們的祖先早就學會了“仰則觀象于天,俯則取法于地”,悟出“觀天”是為了“類地”的真諦,意識到天地的生成和演化,與人類的生活息息相關。


氣象條件對人類的健康與疾病有著非常重要的影響,這與祖國醫學“天人合一”的理論是相通的。


春秋時期,秦國有個醫術高明的醫生提出了著名的“六氣致病說”,正確地闡明了自然界氣候異常變化和人體疾病的關系,這是中醫學陰陽學說和病因學說的最早雛形。


在《左傳》中就有這樣一段有關醫和為晉平公診病的記載:


晉平公生病后向秦王求治,秦王便派了醫和前往。醫和診病之后說:“您的病是因過度親近女色造成的。您患的是類似于心志惑亂一類的疾病,不是鬼神作祟,也不是飲食不當,而是因過分迷戀女色,而喪失了心志。”


晉平公問道:“難道女色是不能接近的嗎?”


醫和回答:“什么事過度都應該罷手,否則將招致疾患。自然界有六氣,降于地就化生成了五味,表現出五種顏色等等,而這六氣一旦過度,就會生出疾病。六氣是指陰、陽、風、雨、晦、明,任何一氣太過都會造成災禍。陰太過會生寒疾,陽太過會生熱疾,風太過會得頭部肢端疾病,雨濕太過就會消化失常,夜晚過于房勞就會心志惑亂,白天則會心力交瘁。女色屬于隨陽之物,相近應該在夜間,過分親近也會產生內熱、蠱惑之類的病。您既不節制又不按時,如何能不病呢?”


一番話令晉平公和他的下屬十分欽佩。這一段論述不僅涉及了深刻的陰陽學說,而且將人與自然界相互感應的關系闡述得相當精辟,醫和在醫理上的精深造詣令人驚嘆。


《素問·四氣調神大論》根據四季“春生”、“夏長”、“秋收”與“冬藏”的規律,提出了“春夏養陽,秋冬養陰”的養生原則。《素問.至真要大論》指出:“百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火”,認為風寒暑濕燥火是自然界的“六淫”,“淫”就包含“過多”、“過甚”之意,當它們正常變化時,萬物才得以化生不息,正常運轉;但當其異常變化時就會成為致病之因。


中醫學經過幾千年的實踐經驗總結,認為春季多風病,盛夏多暑病,雨夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病,這一規律至今仍然指導著臨床辨證用藥。


中醫學中“用熱遠熱,用寒遠寒”的理論也體現了醫學與氣象的重要關系,認為在夏季炎熱季節,要避免使用過于溫熱的藥物,冬季寒冷季節,要避免使用過于寒涼的藥物。


現在各大醫院每年還針對季節性發病,開展“冬病夏治”、“三伏灸”等治療,也是將氣象與醫療相結合的產物。這種方法是選擇夏季三伏天炎熱時間,配合相應的藥物,來治療冬季多發的一些虛寒性的疾病,往往能夠取得較為滿意的療效。


現在的天氣預報更加準確,有誤差,但很小,所以我們要定時收聽天氣預報,根據天氣預報的提示,合理地安排衣食住行,減少氣象因素對人體的不利影響。


如冬季注意防寒保暖,夏季注意防暑降溫。在寒冷季節或溫度急劇下降時,要注意及時增添衣服,采取御寒保暖措施,盡量減少外出。遇到大風大霧或霧霾天氣時,要注意戴口罩、帽子、減少有害物質和污染對人的侵害。暑天應減少高溫作業或者是避免日光暴曬。春季呼吸道流行病高發時,應盡量減少到人多的公共場合,加強房間的通風。過敏體質患者在春天花粉較多的時候減少野外活動時間,尤其應當避免在有風的天氣外出,減少過敏原的刺激。


人們還可以針對不同的季節氣候特點,安排合理的飲食,起到強身健體,預防疾病的效果。


如夏天炎熱季節宜飲食清淡爽口、少油膩易消化的食物,此外,夏季致病微生物極易繁殖,食物極易腐敗、變質,腸道疾病多有發生。因此,必須講究飲食衛生,謹防“病從口人”。冬季宜進食羊肉、牛肉、蛋類、豆制品、核桃、栗子等冬季應季養生食品,提高防寒抗病能力;秋季濕度較低,空氣干燥,宜常吃養陰潤肺、清熱生津的食物,如梨、甘蔗、柑橘、紅棗、蓮子、白果、芝麻、百合、山藥、白木耳、蜂蜜、牛奶、泥鰍、鰣魚、鴨肉等都是秋季最好的食品,防止“上火”的發生。春季萬物復蘇,一般宿疾如高血壓、哮喘、皮膚病等容易在此時復發,所以在飲食上應忌發物,諸如蝦、雄雞、海鮮等應盡量少吃。

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