針灸學要多用才能記得牢。
經絡
考點十一:足少陰腎經的循行及主治
考點擊破
1.經脈循行足少陰腎經, 起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內踝后,分出進入足跟,向上沿小腿內側后緣,至腘內側,上股內側后緣入脊內(長強穴),穿過脊柱,屬腎,絡膀胱。
直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡心,注于胸中,交于手厥陰心包經。
2.經典原文 《靈樞吧·經脈》:腎足少陰之脈,起于小指之下,邪①走足心,出于然谷②之下,循內踝之后,別入跟中,以上踹內,出腘內廉,上股內后廉,貫脊屬腎,絡膀胱。其直者:從腎上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,夾舌本。其支者:從肺出,絡心,注胸中。
注釋:①邪:通斜。②然谷:穴名,在舟骨粗隆下方。谷(脈經》作“骨”?!叭还恰奔粗钢酃谴致 ?div style="height:15px;">
3. 主治概要
(1)頭和五官病證 頭痛,目眩,咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴等。
(2)婦科病,前陰病 月經不調,遺精,陽痿,小便頻數等。
(3)經脈循行部位的其他病證 下肢厥冷,內踝腫痛等。
考點點撥
此考點出考題較少,只需要掌握三點:①挾舌本。②體表上主要循行部位:足跟、下肢內側后緣、腹部(正中線旁開0.5寸),胸部(正中線旁開2 寸)。③從肺中分出,注胸中與心包經相接。
考點十二:手厥陰心包經的循行及主治
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1.經脈循行手厥陰心包經,起于胸中,出屬心包絡,向下穿過膈肌,依次絡于上、中、下三焦。分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩下,沿上肢內側中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指,出中指末端(中沖穴)。
分支:從掌中分出,沿無名指出其尺側端(關沖穴)。交于手少陽三焦經。
2.經典原文《靈樞 '經脈》:心主手厥陰心包絡①之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦②。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋③。之間,人掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,循小指次指④出其端。
注釋:①心包絡:《甲乙經》無“心經絡”三字。②歷絡三焦:指自胸至腹依次聯絡上、中、下三焦。③兩筋:指掌長肌腱和橈側腕屈肌腱。④小指次指:即無名指。
3. 主治概要
(1)心胸、神志病 心痛, 心悸,心煩,胸悶,癲狂痛等。
(2)胃腑病證 胃痛, 嘔吐等。
(3)經脈循行部位的其他病證 上臂內側痛, 肘臂攣麻,腕痛,掌中熱等。
考點點撥
此考點要求掌握各條經脈的起止點,總結如下表:
十二經脈起止點總結表
經脈名稱
起點
終點
手太陰肺經
中焦(胃)
拇指末端
手陽明大腸經
食指末端
鼻旁于胃經相接
足陽明胃經
鼻旁
二趾及(中趾)
足太陰脾經
大趾
舌下
手少陰心經
心中
小指末端與小腸經相接
手太陽小腸經
小指末端
目內眥與膀胱經相接
足太陽膀胱經
目內眥
小趾與腎經相接
足少陰腎經
小趾
挾舌本
手厥陰心包經
胸中
中指末端
手少陽三焦經
無名指末端
目眶下
足少陽膽經
目外眥
四趾
足厥陰肝經
大趾
頭頂
考點十三:手少陽三焦經的循行及主治
手少陽三焦經起于無名指側(關沖穴),向上的無名指尺側至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過肘尖,沿上臂外側向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三焦。
分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會于大椎,上行到項,沿耳后(翳風穴),直上出耳上角,然后屈曲向下經面頰部至目眶下。
分支:從耳后分出,進入耳中,出走耳前,經上關穴前,在面頰部與前一分支相交,之目外眥(瞳子髎穴),交于足少陽膽。
2.經典原文:《靈樞·經脈》:三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕①,出臂外兩骨之間②,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中③,散絡心包,下膈,遍④屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳后,直上出耳上角,以出下頰至,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。
注釋:①手表腕:手背腕關節。②臂外兩骨之間:前臂背側,尺骨與橈骨之間。③膻中:此指胸中,不指穴名。④遍:《脈經》作“偏”,指自上而下依次連屬三焦。
3.主治概要:
(1)頭面五官病 頭、目、耳、頰、咽喉病等。
(2)熱病。
(3)經脈循行部位的其他病證 胸脅痛、肩臂外側痛、上肢攣急、麻木、不遂等。
真槍實練
1
下列各項中,循行分布于胸腹部的經脈有 (多選)
A.足少陰經
B.足太陽經別
C.足陽明經
D.足厥陰經
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答案與解析: ACD。此題旨在考查經絡循行。足三陰經從足走向胸腹,足陽明胃經循行于胸腹部,而足太陽膀胱經不經過胸腹。
2
足少陰腎經在循行中所聯系的臟腑是(多選)
A.心
B.肺
C.肝
D.膀胱
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答案與解析: ABCD此題旨在考查足少陰腎經循行路線。由腎經的循行可知,心、肺、肝、膀胱均為腎經聯系的臟腑。腎經循行參見考點擊破。
3
手厥陰心包經起于(單選)
A.中焦
B.胞中
C.胸中
D.手小指端
E.足大趾端
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答案與解析: C。本題旨在考查考生對于十二經脈起止點的記憶和掌握。中焦,為手太陰肺起始之處;手小指端,是手太陽小腸經的起始之處;足大趾端,為足厥陰肝經起始之處。手厥陰心包經起于胸中;沖脈起于胞中,胞,即女子胞。
編輯:小醒