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氣血津液病
郁證
證型:
1.肝氣郁結證:疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散加減
2.氣郁化火證:疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散加減
3.痰氣郁結證:行氣開郁,化痰散結—半夏厚樸湯加減
4.心神失養證:甘潤緩急,養心安神—甘麥大棗湯加減
5.心脾兩虛證:健脾養心,補益氣血—歸脾湯加減
6.心腎陰虛證:滋養心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減
7.肝腎虧虛證:滋養肝腎—滋水清肝飲加減
歌訣:
郁證柴胡疏肝氣,化火逍遙配丹梔;
半夏厚樸梅核順,甘麥大棗臟躁潤;
心脾兩虛用歸脾,天王六味心腎宜。
血證
歌訣:
鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎;
補氣攝血歸脾贊,局部用藥效更添。
齒衄胃火循經沖,清胃瀉心合方攻;
肝腎陰虧相火浮,六味地黃茜根伍。
咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁;
瀉白黛蛤清肝火,陰虛肺熱百合瘥。
吐血總由胃吐出,瀉心十灰胃熱著;
肝火犯胃龍膽主,氣虛血溢歸脾補。
便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施;
氣虛不攝用歸脾,脾胃虛寒黃土醫。
尿血濕熱小薊飲,相火知柏地黃斟;
脾虛不統用歸脾,無比山藥腎虛宜。
紫斑肌膚色青紫,血熱妄行十灰施;
陰虛火旺茜根散,氣不攝血歸脾專。
咳血可參考咳嗽,尿血可參考淋證。
血證分型不展開具體的論述和區分,大家能夠對以上方證有印象即可。
痰飲
證型:
(一)痰飲:
心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。
1.脾陽虛弱證:溫脾化飲—苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯加減
2.飲留腸胃證:攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸
(二)懸飲:
胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。
1.邪犯胸肺證:和解宣利—柴枳半夏湯加減
2.飲停胸脅證:瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹
3.絡氣不和證:理氣和絡—香附旋覆花湯加減
4.陰虛內熱證:滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減
(三)溢飲:
身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。
1.表寒里飲:發表化飲—小青龍湯加減
(四)支飲:
咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。
1.寒飲伏肺證:宣肺化飲—小青龍湯加減
2.脾腎陽虛證:溫脾補腎,以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減
歌訣:
痰飲飲留胃腸名,虛實主次當分清;
甘遂半夏己椒藶,苓桂術甘小夏苓。
懸飲邪犯柴枳夏,飲停椒目十棗佳;
絡氣不和香附旋,陰虛沙麥瀉白加。
溢飲飲溢肢體名,發表化飲青龍平。
支飲初發為邪實,寒邪伏肺青龍施;
苓桂術甘合腎氣,緩解脾腎陽虛時。
消渴
證型:
(一)上消:
多飲癥狀較為突出——上消——肺燥津傷;
1.肺熱津傷證:清熱潤肺,生津止渴—消渴方加減
(二)中消:
多食癥狀較為突出——中消——胃熱熾盛;
1.胃熱熾盛證:清胃瀉火,養陰增液—玉女煎加減
2.氣陰虧虛證:益氣健脾,生津止渴—七味白術散加減
(三)下消:
多尿癥狀較突出者——下消——腎虛為主。
1.腎陰虧虛證:滋陰固腎—六味地黃丸加減
2.陰陽兩虛證:滋陰溫陽,補腎固澀—金匱腎氣丸加減
歌訣:
消渴陰虛燥熱殃,肺熱津傷消渴方,
中消玉女胃火煬,氣陰虧虛白術忙;
下消腎虛分陰陽,六味地黃腎氣藏。
自汗、盜汗
證型:
1.肺衛不固證:益氣固表—玉屏風散或桂枝加黃芪湯
2.營衛不和證:調和營衛—桂枝湯
3.心血不足證:補心養血—歸脾湯
4.陰虛火旺證:滋陰降火—當歸六黃湯加減
5.邪熱郁蒸證:清肝泄熱,化濕和營—龍膽瀉肝湯
歌訣:
汗證陰虛或陽羸,肺衛不固玉屏魁;
營衛不和用桂枝,心血不足歸脾施;
陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽康。
內傷發熱
證型:
1.陰虛發熱:滋陰清熱—清骨散加減
2.血虛發熱:益氣養血—歸脾湯加減
3.氣虛發熱:益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減
4.陽虛發熱:溫補陽氣,引火歸原—金匱腎氣丸加減
5.氣郁發熱:疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減
6.痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減
7.血瘀發熱:活血化瘀—血府逐瘀湯加減
歌訣:
內傷發熱病纏綿,氣血陰陽臟腑辨;
補中歸脾清骨散,金匱腎氣效力專;
氣郁血郁痰濕郁,丹梔血府溫膽痊。
虛勞
證型:
(一)氣虛:
1.肺氣虛證:補益肺氣—補肺湯加減
2.心氣虛證:益氣養心—七福飲加減
3.脾氣虛證:健脾益氣—加味四君子湯加減
4.腎氣虛證:益氣補腎—大補元煎加減
(二)血虛:
1.心血虛證:養血寧心—養心湯加減
2.肝血虛證:補血養肝—四物湯加減
(三)陰虛:
1.肺陰虛證:養陰潤肺—沙參麥冬湯加減
2.心陰虛證:滋陰養心—天王補心丹加減
3.脾胃陰虛證:養陰和胃—益胃湯加減
4.肝陰虛證:滋養肝陰—補肝湯加減
5.腎陰虛證:滋補腎陰—左歸丸加減
(四)陽虛:
1.心陽虛證:益氣溫陽—保元湯加減
2.脾陽虛證:溫中健脾—附子理中湯加減
3.腎陽虛證:溫補腎陽—右歸丸加減
歌訣:
氣虛四君補肺湯,大補元煎七福嘗。
血虛須辨心與肝,養心四物效堪驗。
陰虛沙麥益胃湯,天王補肝左歸棒。
陽虛理中右歸強,心陽不振保元湯。
厥證
證型:
(一)氣厥:
1.實證:開竅,順氣,解郁—通關散合五磨飲子加減
2.虛證:補氣,回陽,醒神—生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲加減
(二)血厥:
1.實證:平肝潛陽,理氣通瘀—羚角鉤藤湯或通瘀煎為主
2.虛證:補養氣血—急用獨參湯灌服,繼用人參養營湯
(三)痰厥:
行氣豁痰—導痰湯
歌訣:
厥證氣血痰濁辨,痰厥豁痰用導痰;
氣厥五磨通關散,補氣生脈參附上;
血厥羚角通瘀煎,養血獨參養營湯。