1、麻黃具有的功效
A、解魚蟹毒
B、平喘利水
C、祛風勝濕
D、行氣寬中
E、溫經通陽
2、患者外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳。應該選用
A、麻黃
B、桂枝
C、細辛
D、杏仁
E、白前
3、治風寒表實無汗，也治風寒表虛有汗的藥物
A、麻黃
B、紫蘇
C、桂枝
D、香薷
E、荊芥
4、桂枝具有的功效
A、補陽
B、通陽
C、升陽
D、潛陽
E、回陽
答案與解析
1、B
麻黃【功效】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
2、A
麻黃【應用】風寒感冒，咳嗽氣喘，風水水腫（A對）。
桂枝【應用】風寒感冒，寒凝血滯諸痛證，痰飲、蓄水證，心悸（B錯）。
細辛【應用】風寒感冒，頭痛，牙痛，風濕痹痛，鼻淵，肺寒咳嗽（C錯）。
杏仁【應用】咳嗽氣喘，腸燥便秘（D錯）。
白前【應用】咳嗽痰多，氣喘（E錯）。
3、C
麻黃“宜用于風寒外郁，腠理閉密無汗的外感風寒表實證”（A錯）。
紫蘇“風寒表證兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔吐，或咳喘痰多者，較為適宜”（B錯）。
桂枝“對于外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用”（C對）。
香薷“用于風寒感冒而兼脾胃濕困，癥見惡寒，發熱，頭痛身重，無汗，脘滿納差”（D錯）。
荊芥“用治風寒感冒，惡寒發熱、頭痛無汗者”（E錯）。
4、B
桂枝【功效】發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣（B對）。
第六單元 解表藥
細目一 總論
要點一 解表藥的性能特點、功效、主治病證
解表藥大多辛散輕揚，主入肺與膀胱經，偏行肌表，能促進機體發汗，使表邪由汗而解，從而達到治愈表證、防止傳變的目的。部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。解表藥主要用治惡寒發熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。辛溫解表藥主治風寒表證。辛涼解表藥主治風熱表證。
要點二 解表藥的配伍方法
應根據四時氣候變化的不同而恰當地配伍祛暑、化濕、潤燥藥；若虛人外感，應隨證配伍補氣、補血、補陰、補陽藥以扶正祛邪；辛涼解表藥在用于溫病初起時，應適當同時配伍清熱解毒藥。
要點三 解表藥的使用注意事項
使用發汗作用較強的解表藥時，用量不宜過大，以免發汗太過，耗陽傷陰，導致“亡陽”“傷陰”的弊端；表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍日久、淋證、失血患者，也應慎用解表藥；使用解表藥還應注意因時因地而宜，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕，冬季腠理致密，不易出汗，解表藥用量宜重；本類藥物辛散輕揚，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發而降低藥效。
細目二 發散風寒藥
麻黃
【性能】
辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。
【功效】
發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
【應用】
(1)風寒感冒。本品味辛發散，性溫散寒，主入肺與膀胱經，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發汗解表，發汗力強，為發汗解表之要藥。宜用于風寒外郁，腠理閉出無汗的外感風寒表實證，每與桂枝相須為用，以增強發汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯。
(2)咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經，可外開皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢;內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣塞遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。治療風寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草，如三拗湯;治療寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀者，常配伍細辛、干姜、半夏等，如小青龍湯;若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石湯。
(3)風水水腫。本品上宣肺氣、發汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，并通調水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜于風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯;如再配伍生姜、白術等發汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如越婢加術湯。此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核。
【用法用量】
煎服，2~9g。發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
【使用注意】
本品發汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。
桂枝
【性能】
辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。
【功效】
發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣。
【應用】
(1)風寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛，其開展發汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛分，暢營血于肌表，故有助衛實表、發汗解肌、外散風寒之功。對于外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發散風寒，如麻黃湯;若外感風寒、表虛有汗者，當與白芍同用，以調和營衛，發汗解肌，如桂枝湯:若素體陽虛、外感風寒者，每與麻黃、附子、細辛配伍，以發散風寒，溫助陽氣。
(2)寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經脈、散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯;若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯;若婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產后腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導活血藥物，以增強化瘀止痛之效，多與當歸、吳茱萸同用，如溫經湯;若風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯。
(3)痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運，水濕內停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術同用，如苓桂術甘湯;若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。
(4)心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯;若陰寒內盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯。
【使用注意】
本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。
【鑒別用藥】
麻黃與桂枝均為辛溫解表藥，有發汗解表之功，治療風寒表證，常相須為用。但麻黃發汗力強，多用于風寒表實無汗證，并有宣肺平喘、利水消腫的作用;桂枝發汗力緩，外感風寒有汗、無汗均可應用，并能溫經通陽，常用于寒凝經脈、風寒濕痹、痰飲蓄水證、胸痹及心悸、脈結代等證。
紫蘇
【性味】
辛、溫、歸肺、脾經。
【功效】
解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒。
【應用】
(1)風寒感冒。本品辛散性溫、發汗解表散寒之力較為緩和、輕證可以單用、重證須與其他發散風寒藥合用。因其外能解表散寒、內能行氣寬中、且略兼化痰止咳之功、故風寒表證而兼氣滯、胸脘滿悶、惡心嘔逆、或咳喘痰多者、較為適宜。治療前者、常配伍香附、陳皮等藥，如香蘇散；治療后者、每與杏仁、桔梗等藥同用，如杏蘇散。
(2)牌胃氣滯、胸悶嘔吐。本品味辛能行，能行氣以寬中除脹、和胃止嘔，兼有理氣安胎之功、可用治中焦氣機郁滯之胸脘脹滿，惡心嘔吐。偏寒者，常與砂仁、丁香等溫中止嘔藥同用；偏熱者，常與黃連、蘆根等清胃止嘔藥同用；若胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍；用治七情郁結，痰凝氣滯之梅核氣證，常與半夏、厚樸、茯苓等同用，如半夏厚樸湯。
(3)進食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。常配伍生姜、陳皮、藿香等藥。
編輯：青檸
