你能想象，在辦公室、馬路上或電梯里，突然尿褲子或拉褲兜子里，在正當壯年就陽痿早泄不行了，是怎樣的感受嗎？這些可怕的事情，可能發(fā)生于每一個腰椎間盤突出癥的男人身上，只因為腰突存在一個嚴重的并發(fā)癥——馬尾綜合征！
人身上自然不會有馬尾，馬尾指的是馬尾神經，馬尾綜合征就是馬尾神經受到壓迫或刺激而產生一系列癥狀的病征。馬尾神經在人體哪個部位，又為什么會受到壓迫呢？
01 / 馬尾神經概述
馬尾神經由腰2~5、骶1~5及尾節(jié)發(fā)出的共10對神經根組成。自第一腰椎或緊挨其下，通過腰椎越過骶骨，起著支配盆腔和下肢的感覺與運動，生殖器官、腸道和膀胱功能的作用。
02 / 馬尾神經受壓的常見原因
馬尾神經受到壓迫或刺激，通常是在腰骶部出現病變或損傷時，比如腰椎間盤突出、腰椎骨折、先天或后天椎間管狹窄等。此外，腰部手術不當也可能導致馬尾神經損傷，因此腰病患者要謹慎選擇手術。
03 / 腰突并發(fā)馬尾綜合征的表現
腰椎間盤突出癥患者，當因為椎間盤突出或椎管狹窄壓迫馬尾神經時，就會產生一系列腰突及馬尾綜合征的癥狀，常見癥狀包括以下六種：
腰背、臀疼痛——多數患者都會存在腰背部尤其是下腰部，以及臀部的疼痛癥狀，同時可伴有灼熱感。
大腿內側、會陰部麻木——患者可出現雙側大腿內部及會陰部的麻木，感覺異常或喪失。
坐骨神經痛——馬尾綜合征多見于中央型腰椎間盤突出癥患者，可導致雙側下肢放射性疼痛，即雙側坐骨神經痛。
大小便失禁或猶豫——馬尾神經受損有不完全和完全之分。不完全馬尾綜合征，患者無法感覺小便或排便，尿猶豫、無法開始尿流、尿潴留。完全馬尾綜合征，患者對膀胱或腸道失去完全控制，會出現大小便失禁。
腿腳無力、跛行——患者可出現無法站立、協調困難、反射消失或減少，腿腳虛弱或不完全癱瘓，如從椅子上站立起來時腿腳虛弱癱軟。
性功能障礙——男性可出現陽痿早泄等性功能障礙。
馬尾綜合征嚴重不嚴重，危害大不大，要看馬尾神經受壓的程度。所以，越早發(fā)現及早干預，嚴重危害的風險就越小。每一個腰突癥患者都要積極治療，避免馬尾神經損傷發(fā)生，而一旦發(fā)生疑似癥狀，就該及早就醫(yī)。馬尾綜合征的早期癥狀包括：
大腿內側或會陰部淺感覺減退。
腰背部、臀部或鞍區(qū)周圍麻木。
排尿困難增加，控制停尿或憋尿的能力下降或喪失。
腸蠕動感覺喪失，大便困難，肛門收縮減退或喪失。
男性勃起和射精能力減退或喪失，生殖器感覺喪失。
運動障礙，如足下垂、下肢感覺障礙等。
腰突并發(fā)馬尾綜合征該怎么治療呢？首先要明確，腰突是基礎疾病，要積極治療腰突。馬尾綜合征怎么治療，則先看是急性還是慢性馬尾綜合征。
急性馬尾綜合征——多由巨大的椎間盤突出壓迫所致，壓迫突然性，一般在24小時出現癥狀，包括嚴重的腰痛、大小便失禁、生殖器官區(qū)域麻木等。
慢性馬尾綜合征——多由腰椎的退行性改變或腰椎管狹窄造成，壓迫呈漸進性，早期癥狀不明顯，數周乃至數月后逐漸出現反復性下腰背痛、坐骨神經痛、膀胱疼痛，部分或間歇性大小便失禁、下肢無力、會陰區(qū)麻木、生殖器區(qū)域麻木等。
慢性馬尾綜合征，早期癥狀一般不明顯，容易被誤診漏診，要引起重視。對于輕度的馬尾神經壓迫，患者可以進行保守治療，如避免久坐、屈腰、負重等不良姿勢，中西醫(yī)康復理療，中藥或營養(yǎng)神經藥物治療等，來緩解癥狀和避免癥狀復發(fā)或加重。
嚴重的馬尾綜合征，尤其是嚴重的急性損傷，則要積極考慮通過手術來解除馬尾神經的壓迫，一方面快速消除大小便失禁、下肢不完全癱瘓等嚴重癥狀，一方面是保護馬尾神經，避免馬尾神經造成永久性損傷，甚至導致殘疾。
