女子陰部瘙癢，難受又難言。女陰瘙癢分外陰瘙癢和陰道瘙癢兩種。外陰瘙癢主要由于濕熱下注所致，治宜清熱利濕，癢極似蟲，佐以殺蟲止癢，“苦參百部湯”水煎熏洗，一次效，數次愈。陰道內部瘙癢，即陰道炎，分細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎三種情況。細菌性陰道炎也稱非特異性陰道炎，是受到葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌的侵襲而引起的陰道炎癥，臨床主癥為帶下增多，呈黃水狀，有時呈膿液狀，陰部有灼熱及下墜感，常伴有尿頻尿痛等癥狀。滴蟲性陰道炎臨床主癥為帶下增多，色灰黃，呈肥皂泡狀，有臭味。霉菌性陰道炎帶下呈白色豆腐渣狀。陰道炎以“苦蛇柏花湯”煎水熏洗主治，效果良好，令人滿意。
一、苦參百部湯
苦參、生百部、蛇床子、黃柏各15克，鶴虱30克，花椒9克，煎水熏洗，臨用時加枯礬15克兌入融化。主治女子外陰瘙癢。瘙癢劇烈加白鮮皮15克、地膚子15克。
二、苦蛇柏花湯
苦參30～60克、蛇床子30～60克、黃柏15～30克、銀花15～30克、蒼術12克、白芷12克、川椒9克、枯礬9克（兌入煎好的藥液中融化），煎水熏洗。適用于男女老幼陰部炎癥，包括外陰瘙癢、陰道炎、濕疹等。
發炎疼痛重用銀花、黃柏；帶多色黃氣穢，或分泌物多，重用黃柏；滴蟲性陰道炎重用苦參、蛇床子，并加百部15克、鶴虱15克或仙鶴草30克；霉菌性陰道炎可加虎杖30克、木槿皮30克；陰部濕癢，重用黃柏、苦參，并加白鮮皮15克、地膚子15克；瘙癢劇烈也加白鮮皮、地膚子；伴大量膿臭帶加魚腥草15～30克；伴宮頸糜爛，加蒲公英30克、紫草15克；如果老年人陰癢伴血燥，可加當歸20克養血活血潤燥。陰道炎在治療時，配合注射器沖洗或醫用無菌紗布抹洗，并用拴線棉球或醫用無菌紗布蘸藥液塞入陰道，晚塞晨取。
三、醫案
1、某女，20多歲，安徽定遠縣界牌鄉人氏，陰癢多年，四處求治不效。外陰及陰道均癢，發作時奇癢難忍。帶下呈肥皂泡沫狀，有臭味，我診為“滴蟲性陰道炎”，藥用“苦蛇柏花湯”，重用苦參、蛇床子、黃柏，并加生百部30克，煎水先熏后洗，并用紗布或藥棉蘸藥液抹洗陰道，洗后用拴線棉球蘸藥液塞入陰道，晚塞晨取。用藥一次即癢止大半，3天痊愈。
2、某少婦，1994年9月某日就診。患者外陰瘙癢、陰道瘙癢并伴有宮頸糜爛，從地方醫院到縣醫院、省城醫院，中西藥均用過，但始終不愈，陰部癢痛兼作。我開給“苦蛇柏花湯”一劑熏洗，每日2次，每次15～20分鐘，并囑咐配合抹洗、沖洗或拴線棉球蘸藥液塞入等法，一次即效，數次癢止，惟宮頸糜爛尚存。詢問用法，患者并沒有配合運用沖洗、棉球塞入二法，如果配合此二法治療，宮頸糜爛應當也會收效。至此，患者未再用藥。
3、某女，30余歲，1994年10月某日就診，外陰瘙癢，無原發和繼發皮損，用“苦蛇柏花湯”先熏后洗，數次即愈。
4、某女，初三學生，1997年8月19日就診，患者自述從7月2日經來至7月6日止，至今月經未至。8月18日開始陰癢，平素有時頭痛、眩暈、煩躁乏力，舌苔薄白，舌質淡紅。此前每次行經前陰癢，帶下呈白色豆腐渣狀，診為“霉菌性陰道炎”，“苦蛇柏花湯”加虎杖30克，煎水熏洗，陰道抹洗，1劑，良效。
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