（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《金匱要略》、《本草綱目》、《普濟(jì)方》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我總覺得，中醫(yī)人，該有一點(diǎn)自信。
不是嗎？
我們中國(guó)人，五千年來(lái)，一直是這個(gè)世界上，最大的玩家。
古埃及、古印度、古巴比倫，
還有波斯、匈奴……
無(wú)論牌桌上的對(duì)手是誰(shuí)，
我們中國(guó)人，都一直屹立在那里。
因此，養(yǎng)育了中國(guó)人的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然是值得發(fā)揚(yáng)光大的學(xué)問。
否則，它不可能支撐中國(guó)人，走過(guò)無(wú)數(shù)次磨難，經(jīng)歷無(wú)數(shù)次興衰。
現(xiàn)在，我要給你講一個(gè)配伍，一張醫(yī)案。從中，你可以感受到中醫(yī)的玄妙。
這個(gè)故事，曾經(jīng)在2008年的《山西中醫(yī)》雜志中刊發(fā)出來(lái)過(guò)。
話說(shuō)有這么一個(gè)人，年55歲，男性。
什么病呢？就是耳鳴，有發(fā)展成耳聾的趨勢(shì)，聽力大大下降。
從第一次耳鳴到后來(lái)就醫(yī)之際，已經(jīng)持續(xù)一年多了。
一年多以來(lái)，該患者一旦耳中鳴叫，就會(huì)感覺到雙耳發(fā)堵、發(fā)脹。有的時(shí)候，甚至?xí)亩览铮鞒錾僭S液體。
這個(gè)液體是啥？他不知道。反正，耳朵此時(shí)不疼，也不癢。
與此同時(shí)，這個(gè)患者的腦袋感覺沉重，發(fā)脹，發(fā)悶，就好像戴上了一個(gè)什么東西。
另外，他胃脹，胸悶，一天不吃飯也不知道餓，完全沒有食欲。
這到底是什么病??？該患者到很多醫(yī)院的耳鼻喉專科去看，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的器質(zhì)性病變。有醫(yī)生給用了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，無(wú)效。
后來(lái)，沒辦法，患者決定找中醫(yī)試試。
刻診，見患者脈象沉緩、苔白滑，舌體較為胖大，布滿津液。
這時(shí)候，醫(yī)師給開了一個(gè)配伍，非常簡(jiǎn)潔，才3味藥。方見——
澤瀉30克，白術(shù)、石菖蒲各15克，每日一劑，水煎2次，混勻服2次。
患者拿到配伍，心里頭也懷疑——這么簡(jiǎn)單的方子，才3味藥，能治病嗎？
盡管心里頭懷疑，但是患者還是試著服用了。結(jié)果，7劑之后，病情減半，耳朵聽力有所恢復(fù)，耳鳴大大減緩。前后共用了12劑之后，諸證悉平，頭部的脹悶感也消失了。
患者十分高興，覺得自己重獲新生。
這里頭是怎么回事啊？我給你簡(jiǎn)單講一講。
我告訴你啊，這個(gè)人的問題，在于濕氣耳鳴。
這個(gè)病因病機(jī)，我以前在文章里頭沒少說(shuō)過(guò)。很多新讀者沒讀到過(guò)。它指的是，我們體內(nèi)的水濕痰飲之邪，上泛清陽(yáng)之地，令雙耳聽力失常、耳鳴。
你看這個(gè)人，脈象沉緩，說(shuō)明脾虛氣弱。舌苔白滑而布滿津液，說(shuō)明有水濕痰飲不化。舌體胖大，更是痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。腦袋脹悶、腹脹納差，皆痰飲內(nèi)困、脾運(yùn)失常之象。
讀者朋友，你記住，這個(gè)痰濕水飲之邪啊，哪兒都能去。不同的人身上，有不同的表現(xiàn)。有些人，表現(xiàn)為痰濕脫發(fā)。有些人，表現(xiàn)為痰濕失眠。還有些人，他就表現(xiàn)為痰濕耳鳴。
你可能會(huì)問了，痰濕，到底通過(guò)什么途徑，讓耳朵鳴叫呢？
打個(gè)比方：你的水瓶子里，灌了半瓶水。你背著它走路的時(shí)候，會(huì)不會(huì)聽到瓶水相撞之聲？同樣道理，你的耳朵有痰濕之邪，它也會(huì)發(fā)出聲響。那是痰濕和你的耳竅“相撞”的聲音。
我這么說(shuō)，你懂了吧？
這個(gè)時(shí)候怎么辦？把痰濕泄下去。
怎么操作？方法很多。上文所述的澤瀉、白術(shù)、石菖蒲的辦法，算是我見到過(guò)的最簡(jiǎn)單、最直接的了。
請(qǐng)注意，這里頭的澤瀉配白術(shù)，是經(jīng)方配伍。它化自近2000年前張仲景所著《金匱要略》中的澤瀉湯。原方，就是澤瀉和白術(shù)配伍。澤瀉15克，白術(shù)6克。它能干啥呢？就是利水除痰飲，健脾。其中，澤瀉是專門利水除濕的，白術(shù)能健脾燥濕。
這個(gè)配伍，原先是治療頭暈的。就是說(shuō)，由于痰飲濕邪上犯于頭，導(dǎo)致眩暈，用這個(gè)治。張仲景明言：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。
不過(guò)，由于痰濕耳鳴的病因病機(jī)，也是在于水濕上犯，所以，我們?cè)谄渲屑由弦粋€(gè)除濕開耳竅的石菖蒲，就能治療痰濕耳鳴。其中的澤瀉和白術(shù)，一個(gè)利水，一個(gè)燥濕，兼有健脾之能，增進(jìn)身體對(duì)水濕的運(yùn)化，這樣就可以把上犯到耳竅的痰濕排解出去。
濕氣降了，耳鳴就消了。對(duì)不對(duì)？
其實(shí)，對(duì)這種療法，中醫(yī)典籍里頭早有記載。比如說(shuō)《普濟(jì)方》，就說(shuō)：“有病耳聾，經(jīng)年不愈，澤瀉湯主之”。還有《本草綱目》，在歸納澤瀉的藥效時(shí)，對(duì)其治療耳鳴有明確記載。李時(shí)珍說(shuō)：“澤瀉氣平，味甘而淡，淡而滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下，脾胃有濕熱，則頭重目昏耳鳴，澤瀉去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養(yǎng)五臟……聰耳目之功”。
不過(guò)，說(shuō)實(shí)在話，我在日?？吹教禎穸Q的人，所用之法往往以健脾益氣為主，兼化濕開竅。澤瀉、白術(shù)、石菖蒲三味藥搭配，單刀直入，要少力專，針對(duì)的病情還是相對(duì)單一的。我個(gè)人認(rèn)為，如果患者兼具氣虛便溏等問題，還是要配合更多的扶正之品。這是我個(gè)人的看法。
但無(wú)論怎么說(shuō)，這樣的調(diào)治辦法，體現(xiàn)了一種實(shí)實(shí)在在的臨床經(jīng)驗(yàn)，是古老中醫(yī)智慧的體驗(yàn)。如果臨證把握準(zhǔn)確，可以立竿見影。因此，我把它科普出來(lái)，解讀出來(lái)，供大家借鑒。日常生活中，這種痰濕耳鳴的人不少啊。我可以這么講，有些人，到中年了，身體胖，有耳鳴，吃過(guò)這個(gè)丸那個(gè)片的，都不好用，咱就去看他的消化，看舌脈。如果有痰濕跡象，就去除濕化痰。只要他舌頭不那么白膩而厚了，消化正常了，耳鳴往往就跟著好了。
當(dāng)然了，我寫得清楚，你看得明白，不代表你可以隨便嘗試用。畢竟，辨證這個(gè)事兒，太復(fù)雜。有些人，病因病機(jī)往往不是單一一種。所以，對(duì)用藥，我們務(wù)必謹(jǐn)慎。文中配伍，非專業(yè)讀者要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
最后，還是那句話，我們中醫(yī)人，必須自信起來(lái)。
你看，西醫(yī)拿它沒辦法的痰濕耳鳴，中醫(yī)有辦法可治。
雖然有些地方，中醫(yī)的辦法無(wú)法和西醫(yī)比。但是，某些領(lǐng)域，中醫(yī)卻有獨(dú)到之處。
畢竟，中醫(yī)學(xué)，是支撐了中國(guó)人幾千年的學(xué)問。
你說(shuō)它不管用，是妄談，那一定是錯(cuò)的。
全文完。
