芍藥若干歷史問(wèn)題考究（芍藥第二稿）
由原來(lái)《仲景時(shí)代所用芍藥考究》一文擴(kuò)充改寫，原文作廢。
（一）仲景時(shí)代所用芍藥考究及藥用芍藥簡(jiǎn)史
芍藥，中國(guó)原產(chǎn)的傳統(tǒng)名花，“百花之中，其名最古”，據(jù)說(shuō)是中國(guó)栽培最早的一種花卉。中國(guó)的芍藥栽培對(duì)世界芍藥品種的形成影響最大，所以中國(guó)被譽(yù)為“芍藥之母”。我國(guó)何時(shí)開始栽培芍藥很難確定，有人根據(jù)《古琴疏》所說(shuō)：“帝相元年（帝相為夏代第五個(gè)君王，約公元前1936年至前1909年在位，居帝丘——今河南濮陽(yáng)西南），條谷貢桐、芍藥，帝命羿植桐于云和，命武羅伯植芍藥于后苑。”認(rèn)為中國(guó)的芍藥栽培始于夏代。但《古琴疏》是宋代虞汶明編寫的，所以并不可靠。屈原（公元前340～前278年）的《離騷》中有“畦留夷與揭車兮，雜杜衡與芳芷”，有人認(rèn)為留夷即芍藥。有學(xué)者考證漢時(shí)長(zhǎng)安地區(qū)就有栽培芍藥。花卉史研究表明，三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期宮苑中栽培觀賞芍藥就常見。南朝·陳朝的姚察（606年之前）《建康記》載：“建康出芍藥極精好。”《晉宮閣名》記有：“暉章殿前，芍藥花六畦”。芍藥最早的人工栽培應(yīng)該主要就是用于觀賞和美化，求的是枝繁葉茂花盛，芍藥為多年生草本植物，取其根則死，取其部分根則影響其壯大，所以可以認(rèn)為早期的芍藥栽培一般不用于藥用。無(wú)證據(jù)表明秦漢時(shí)代具有大規(guī)模栽培商品芍藥，而且當(dāng)時(shí)野生芍藥資源豐富，所以認(rèn)為秦漢時(shí)代的藥用芍藥主要來(lái)自野生品應(yīng)該還是可靠的。尚志鈞等學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)時(shí)的藥用芍藥很可能來(lái)自于芍藥屬的多種芍藥的根，其來(lái)源有一定的品種混雜性，包括芍藥Paeonia 1actiflora Pall．、草芍藥Paeonia obovata Maxim.（草芍藥在中國(guó)地理分布最廣，花多白）及其變種，可能還包括今天的牡丹花（歷史上牡丹花有木芍藥之名）。史料表明，大約五代時(shí)期，中國(guó)江南地區(qū)才開始大規(guī)模種植芍藥，所以可以認(rèn)為五代之前，醫(yī)家所用的芍藥基本都是野生品。
我國(guó)產(chǎn)的芍藥組植物有八種和六個(gè)變種，其中通常直稱為芍藥的，是近代芍藥品種群的主要原種。八種芍藥分別是：草芍藥、美麗芍藥、芍藥、多花芍藥、白花芍藥、川赤藥、新疆芍藥和窄葉芍藥。
草芍藥，別名山芍藥、野芍藥，花白色、紅色、紫紅色，主要分布在我國(guó)四川東部、貴州、湖南西部、江西、浙江、安徽、湖北、河南西北部、陜西南部、山西、河北、東北。在朝鮮、日本及蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū)也有分布。其變種有毛葉草芍藥。該種是中國(guó)野生芍藥中分布最廣的一種。本品原來(lái)也是今藥典藥用芍藥，95版后去除。
芍藥，花白色，有時(shí)基部具深紫色斑塊，主要分布于東北、華北、陜西及甘肅南部。在朝鮮、日本、蒙古人民共和國(guó)和蘇聯(lián)西伯利亞地區(qū)也有分布，其變種有毛果芍藥。本種在我國(guó)分布范圍僅次于草芍藥，但卻在芍藥屬中栽培歷史最悠久，是中國(guó)芍藥品種演化的唯一種源，對(duì)世界芍藥品種形成影響最大。
多花芍藥，花白色，主要產(chǎn)于我國(guó)西藏南部，在尼泊爾、印度北部也有分布。
川赤藥的花多為紫紅色或粉紅色，主要分布于西藏東部、四川西部、青海東部、甘肅及陜西西南部。其變種有毛赤藥、光果赤藥、單花赤芍。
新疆芍藥的花紅色，產(chǎn)于新疆北部阿爾泰山區(qū)。
窄葉芍藥花紫紅，產(chǎn)于新疆西北部阿爾泰及天山山區(qū)。有變種塊根芍藥。
《本經(jīng)》載芍藥生中岳川谷（河南嵩山）。南北朝陶弘景在《本草經(jīng)集注》（公元502年）說(shuō)” “芍藥今出白山、蔣山、茅山最好，白而長(zhǎng)大，余處亦有而多赤，赤者小利……”白山即今江蘇南京市東，蔣山即今南京鐘山，茅山即今南京句容縣茅山。對(duì)照上面中國(guó)各種原種野生芍藥在今江蘇河南一帶的分布，主要就是野生草芍藥和芍藥，兩者花多白色。《河南植物志》和《嵩山植物志》中的野生芍藥P. lactiflora
野生芍藥花主要為白色還可以從一些古書的記錄中證實(shí)：
《大金國(guó)志》卷一《太祖紀(jì)》：“是年（收國(guó)元年），生紅芍藥花，北方以為瑞（出現(xiàn)紅色芍藥算是天降瑞兆）。女真多白芍藥花，皆野生，絕無(wú)紅者。……”。
《永平府志》（今河北省盧龍縣，隸屬于河北秦皇島市）還記載明清時(shí)期“桃林關(guān)外有芍藥川，花多白，花時(shí)彌漫十余里”。
今天野生芍藥（藥用赤芍）開花基本就是白花，內(nèi)蒙一帶的野生芍藥花開時(shí)一片潔白花海，成為一大景觀；而今天的栽培藥用芍藥（藥用白芍）卻開的是鮮艷的紅花。現(xiàn)今毫芍藥、杭芍藥就是單瓣紅花（紅色或粉紅色）的芍藥為上品。
野生芍藥的分布秦漢時(shí)代是很廣的，資源異常豐富。《山海經(jīng)》中記載"繡山"(北次三經(jīng)),"谷之山"(中次五經(jīng)),"勾稱之山"(中次九經(jīng)),"洞庭之山"(中次十二經(jīng))"其草多芍藥".可以大致認(rèn)為秦漢之前野生芍藥分布在北至?xí)x冀,南到兩湖,西抵川陜的廣大地區(qū)。（注：《山海經(jīng)》的內(nèi)容后世多次整理，上面所引原本也可能是“其草多芍”或“其草多藥”，若如此，則未必就是今天的芍藥花。）
陶弘景在《本草經(jīng)集注》：“芍藥今出白山、蔣山、茅山最好，白而長(zhǎng)大……”他不過(guò)是說(shuō)野生芍藥根肉的相對(duì)色澤偏白而已，野生芍藥的根怎么偏白大概也不會(huì)白過(guò)今天栽培芍藥去皮水煮后的色澤。不能簡(jiǎn)單將陶氏“白而長(zhǎng)大”一說(shuō)視為今天栽培芍藥就是古典芍藥的根據(jù)。野生芍藥也有些是根比較直條粗壯加工后肉色偏白的，如過(guò)去的寶雞野生白芍。
也就是說(shuō)，其實(shí)古代就算到了北宋時(shí)代，還認(rèn)為最好的芍藥是在西北、內(nèi)蒙一帶產(chǎn)的野生芍藥，因?yàn)橹挥羞@些地區(qū)的芍藥成為貢品。即今天所說(shuō)的赤芍藥。
秦漢時(shí)期的草本藥物采集后一般只是簡(jiǎn)單修凈后曬干保存。《神農(nóng)本草經(jīng). 芍藥》：“二月、八月采根，曝干”。大略與今天藥用赤芍的加工方法相同。隋朝雷敩《雷公炮炙論.芍藥》（600年左右）“雷公云∶凡采得后，于日中曬干，以竹刀刮上粗皮并頭土了，銼之，將蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用之。”其所謂曬干后刮粗皮、土也不過(guò)是簡(jiǎn)單清潔藥材，不能與后世加工白芍的刮皮工序等同。
施大文等研究認(rèn)為，芍藥苷主要存在于芍藥皮部，其含量生曬品要比加工品高５—１０倍，就算去皮生曬品也要比加工品高３—６倍。當(dāng)然以單一生化成分來(lái)判斷藥物的藥力恐怕有失偏頗。但是今天藥用白芍為栽培品，其藥力應(yīng)該已經(jīng)弱過(guò)古用的野生品，再去皮水煮，其藥效成分已大為減弱卻是事實(shí)。就算重量相同，今天白芍的藥力顯然遠(yuǎn)低于仲景時(shí)代方劑中的芍藥藥力。如果仲景時(shí)代的芍藥在某方劑中占有重要的地位，比如是君藥或臣藥，使用今天的白芍能保持它在方劑中的原本地位嗎？這是一個(gè)問(wèn)題。
上世紀(jì)五十年代葉橘泉主編的《現(xiàn)代實(shí)用中藥》已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題，認(rèn)為“赤芍”“連皮生干”，而白芍藥“有系湯浸水泡造作者，故次之”。對(duì)這種“去皮（刮皮）水煮”的加工方法頗有微詞。個(gè)人認(rèn)為白芍“去皮水煮”的加工方法或是藥商對(duì)白芍“蒸曬”古法的“偷工版”，畢竟水煮要蒸制要省事得多，藥材古典炮制法多講究蒸制，而后世多煮制；還有可能是藥商為了迎合醫(yī)家芍藥崇白的心理，在清后期特意發(fā)展出來(lái)炮制方法，目的是使之看起來(lái)白白的，嘗起來(lái)粉粉的（今水煮時(shí)間約１５分鐘左右。白芍如果沒(méi)煮熟透，則藥材曬出來(lái)發(fā)紅，品相差。水煮淀粉粒糊化，比不煮的要粉），有以此“美化”品相以求高價(jià)的做偽嫌疑。
（注：今藥農(nóng)芍藥去皮有兩種方法：人工刮皮或?qū)⑿藓煤蟮纳指旁谀局拼仓校枭仙埃萌肆驒C(jī)械來(lái)回推動(dòng)，把芍藥紫黑色的外皮擦凈，使表皮色澤潔白。）
由于大約在清代藥用芍藥才取單瓣紅花與觀賞芍藥分開種植。而在宋元明時(shí)期觀賞芍藥和藥用芍藥并不嚴(yán)格區(qū)分，為混同栽培。另一方面，野生芍藥又以白花為主，紅花少見。所以有理由懷疑清代單瓣紅花的藥用芍藥大規(guī)模種源并不是直接來(lái)自野外，而是來(lái)自原本的觀賞芍藥栽培品（栽培白芍一般是無(wú)性繁殖，浙白芍采用分根繁殖，安徽白芍采用芍芽繁殖）。宋代王觀的《揚(yáng)州芍藥譜》中就指出"排單葉,白單葉,紅單葉,不六名品之內(nèi),其花皆六出,維揚(yáng)之人甚賤之"。可見單葉紅花芍藥人工早有栽培。盡管現(xiàn)代植物研究認(rèn)為野生芍藥（Paeonia 1actiflora Pall．）是中國(guó)芍藥品種演化的唯一原始種源，但現(xiàn)在有學(xué)者進(jìn)一步化驗(yàn)分析各類芍藥的遺傳物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)野生芍藥與栽培藥用芍藥群體之間遺傳距離最遠(yuǎn)，栽培藥用芍藥與觀賞芍藥群體之間遺傳距離最近。似乎也佐證了今栽培藥用芍藥可能是從觀賞芍藥引種，而不是直接引種自野生芍藥。
小結(jié)：《傷寒論》時(shí)代，仲景所用芍藥，一是野生品（花多白），其來(lái)源應(yīng)該有一定的品種混雜性；明清以前，我國(guó)野生芍藥的分布很廣，資源異常豐富。二是不經(jīng)過(guò)“去皮水煮”的加工，藥力強(qiáng)；三是四是從遺傳物質(zhì)角度分析，今“白芍”與野生芍藥群體之間遺傳距離最遠(yuǎn)，反而與觀賞芍藥群體之間遺傳距離最近；所以我認(rèn)為相對(duì)而言，仲景所用芍藥更近似于今天野生的、加工簡(jiǎn)單的“赤芍”。而離今之人工栽培、過(guò)度炮制的“白芍”較遠(yuǎn)。當(dāng)然，用白芍也無(wú)不可，不過(guò)恐怕等同劑量的白芍，藥力大減，藥物的分量上宜做些調(diào)整。
盡管中國(guó)的芍藥栽培很早，但早期以觀賞、美化為主要目的，并沒(méi)有大規(guī)模的商業(yè)種植。真正大規(guī)模的商業(yè)種植大概開始于唐代之后的江南地區(qū)。唐代一些久居揚(yáng)州的詩(shī)人如張祜、杜牧、盧仝、崔涯、章孝標(biāo)等在詩(shī)文里一字沒(méi)有提揚(yáng)州芍藥，說(shuō)明唐代時(shí)楊州芍藥大概還未興盛。江南芍藥種植的興盛大概與唐代尚栽花賞花的風(fēng)潮有關(guān)，唐亡后，中原混戰(zhàn)，中原牡丹等花卉栽培衰落，但江南地區(qū)牡丹、芍藥等花卉栽培卻承唐代遺風(fēng)興盛起來(lái)，而江南的水土氣候應(yīng)更適宜芍藥的生長(zhǎng)，以致后世常將“洛陽(yáng)牡丹，楊州芍藥”并稱。公元908-923《日華子本草》芍藥條有云：“海（連云港市？）、鹽（江蘇鹽城）、杭（今杭州）、越（紹興）俱好”。說(shuō)明五代時(shí)江浙一帶芍藥已經(jīng)興盛。
北宋初年，芍藥被人工大規(guī)模栽培，估計(jì)相當(dāng)部分用于藥用，這跟當(dāng)時(shí)朝廷重視醫(yī)藥或有關(guān)系。"芍藥之盛環(huán)廣陵四五十里之間",花開的時(shí)候,"自廣陵南至姑蘇,北人射陽(yáng),東至通州海上,西止滁,和州,數(shù)百里間人人厭觀矣." （劉攽《芍藥譜》，1037年）。這種規(guī)模顯然不是野生花卉，而是人工大規(guī)模的栽培。當(dāng)時(shí)的"真州","揚(yáng)州"（現(xiàn)江蘇儀征,揚(yáng)州）已成為中國(guó)芍藥栽培的中心,栽培范圍波及江淮廣大地區(qū)。宋代時(shí)揚(yáng)州"芍藥名于天下,與洛陽(yáng)牡丹俱貴于時(shí)".說(shuō)明當(dāng)時(shí)揚(yáng)州已成為中國(guó)芍藥栽培的中心,栽培范圍波及江淮廣大地區(qū)。揚(yáng)州是最早栽培芍藥并以此聞名的地方,在宋至明代也是藥用芍藥的產(chǎn)地,但沒(méi)有成為現(xiàn)代藥用白芍的主產(chǎn)區(qū)，芍藥栽培也在清末衰落。
宋朝的芍藥是各種花色的芍藥混種，藥用赤、白芍同源，但根皮以赤色居多。見《本草圖經(jīng)》（1061年）：“今處處有之,淮南者最盛。……夏開花，有紅白紫數(shù)種……根亦有赤白二色”。《本草衍義》（1116年）：“花葉多即根虛，然其根多赤色，其味澀苦，或有色白粗肥者益好。”
元代王好古公元1298年《湯夜本草》：“今見花赤者，為赤芍藥；花白者，為白芍藥。”大概是“白芍花白，赤芍花赤”的始作俑者。在此之前，雖然本草書有說(shuō)芍藥“其花亦有紅、白二色。”但其實(shí)并沒(méi)有說(shuō)“白芍花白，赤芍花赤”。所以宋代時(shí)期的藥用赤、白芍藥應(yīng)該不是象后世認(rèn)為的那樣以花色區(qū)分。
宋代沈作喆（生卒年均不詳，約公元１１４７年前后在世）《寓簡(jiǎn)》卷十：“予官維揚(yáng)，春暮縱觀芍藥，真一時(shí)勝賞。蕃厘祠殿之側(cè)有老圃，業(yè)花數(shù)世矣。一日以花來(lái)獻(xiàn)予，售以斗酒。因問(wèn)之曰：“人知賞花耳，吾欲知芍藥之根。所以赤白，有異種耶？”曰：“非也。花過(guò)之后，每旦遲明而起，斫土取根，洗濯而后暴之，時(shí)也遇天晴，日色猛烈，抵暮，中邊皆燥，斷而視之，雪如也。儻遇陰云，表里滋潤(rùn)，信宿然后乾，色正赤無(wú)疑矣。蓋得至陽(yáng)之氣則色白而善補(bǔ)，醫(yī)家用之以生血而止痛；其受陽(yáng)氣不全者則色赤而善瀉。功用不侔，自然之理也。醫(yī)家未有能知此者。”因?yàn)闀裰七^(guò)程天氣、日照的原因，導(dǎo)致芍藥藥材的品相有較白或偏赤可能是古代芍藥藥材出現(xiàn)赤白色的真實(shí)原因之一。宋代老花農(nóng)所說(shuō)應(yīng)該屬實(shí)，因?yàn)榻裉斓乃庌r(nóng)也很注意這點(diǎn)，如果曬白芍的天氣不好，會(huì)影響藥材品相和價(jià)格的．那么這種最可能實(shí)際造成芍藥赤、白區(qū)分的加工情況會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的歷史時(shí)段。
小結(jié)：從沈作喆所記也可以看出，宋代醫(yī)家實(shí)際所使用的芍藥，其實(shí)赤白同源，其差異不過(guò)是加工過(guò)程中的日照差異所致。其簡(jiǎn)單的“洗濯而后暴之”的加工方法近乎今天的赤芍加工法，不過(guò)藥材來(lái)源多為栽培品。
明朝時(shí)期，芍藥牡丹栽培中心轉(zhuǎn)移到了安徽亳州，清朝又轉(zhuǎn)到山東曹州(今山東菏澤)，后又轉(zhuǎn)至北京豐臺(tái)一帶。明末清初周筼《析津日記》記載：“芍藥之盛，舊屬揚(yáng)州，……今揚(yáng)州遺種絕少，而京師豐臺(tái)連畦接畛，倚擔(dān)市者日萬(wàn)余莖，惜無(wú)好事者圖而譜之。”可見當(dāng)時(shí)種植之盛。
明末《本草乘雅半偈》（1647年）：“修治，先別赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法記，火酒潤(rùn)之，覆蓋過(guò)宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。各以竹刀刮去皮，并頭，銼細(xì)，蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用”。實(shí)際是否真的如此加工很值得懷疑。而且他說(shuō)“白根固白，赤根亦白”，似乎也不合常識(shí)，芍藥的根自古以來(lái)如果不刮皮應(yīng)該是赤紅或赤褐色的，不可能為白色。因此有理由懷疑此書所說(shuō)是否屬于道聽途說(shuō)，以訛傳訛之類。
基本在同時(shí)代，方以智 (1611—1671)《物理小識(shí)》卷九《草木類》：“種芍，春沃土種之，過(guò)三年，則大取單葉花者。赤、白，舊以花分；或以火酒浸根，一宿而辨之。今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。
在清代，安徽毫州已經(jīng)種植單瓣花的芍藥專供藥用，與觀賞芍藥分別種植。見《毫州志.食貨志.物產(chǎn)》（1895年）。按方以智所論推測(cè)，當(dāng)時(shí)毫州所種植的藥芍似乎也不是專制白芍，而是以加工差異出產(chǎn)赤芍和白芍。
小結(jié)：從以上資料分析可知，明清時(shí)期，栽培芍藥應(yīng)該是藥用芍藥的主流，而且同樣的栽培芍藥被以不同的加工方法分別生產(chǎn)赤芍和白芍。“今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。說(shuō)明明末已經(jīng)有近似今天的赤白芍的區(qū)分方法了。但當(dāng)時(shí)的赤芍不必是野生品，白芍的加工還是采用傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法，沒(méi)有采用后來(lái)的去皮水煮法。
20世紀(jì)以來(lái)以野生還是栽培（產(chǎn)地）區(qū)分赤白芍藥已經(jīng)得到本草學(xué)界和藥材界普遍認(rèn)同，最早大概是源于張錫純１９０９年的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中對(duì)赤白芍藥的地域區(qū)分。2010版國(guó)家藥典規(guī)定的赤芍和白芍均為毛茛科植物芍藥Paeonialactiflora Pall．的干燥根（赤芍還包含川赤芍PaeoniaveitchiiLynch）。一般認(rèn)為，赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮加工者，肉紅皮赤。白芍主要指藥用芍藥栽培品，刮皮（或擦皮）水煮加工者，肉白皮紅。（注意：以上所說(shuō)并非絕對(duì)，赤芍也有刮皮的，也有栽培品制作的，浙江不刮皮的瘦小栽培白芍常代赤芍用；白芍也有野生品，如寶雞白芍為野生品。另外，白芍色澤實(shí)際為類白色或微帶棕紅色、粉色，太白者多為硫磺熏過(guò)的）。前些年有調(diào)查表明，來(lái)源于野生芍藥的赤芍占商品藥材的80％以上（20%為栽培芍藥制做），并以內(nèi)蒙古的多倫赤芍(野生、單瓣、白花的芍藥)為道地。關(guān)于白芍的主產(chǎn)區(qū)和道地藥材的記載見于《藥物出產(chǎn)辨》1930年記載,"白芍產(chǎn)四川中江,渠河為川芍,產(chǎn)安徽毫州為毫芍,產(chǎn)浙江杭州為杭芍".在上世紀(jì)30年代大致形成了的白芍三大生產(chǎn)格局,并延續(xù)至。
需要特別說(shuō)明的是，2010版國(guó)家藥典并沒(méi)有明確規(guī)定赤芍為野生品，白芍為栽培品。突出的只是炮制方法的不同。也就是說(shuō)野生品制作白芍，栽培品制作赤芍都合法，不過(guò)一般認(rèn)為不太“道地”而已，藥材收購(gòu)商賣不賣帳就是另一會(huì)事了。隨著野生芍藥資源的日益枯竭，栽培品加工的赤芍應(yīng)該會(huì)逐漸增加。
今芍藥“去皮水煮”加工成“白芍”的方法據(jù)有關(guān)考證約在清代后期形成。但１９３７年趙橘黃先生的《本草藥品實(shí)地之觀察》在考查芍藥時(shí)說(shuō)是去皮蒸制。到了２０世紀(jì)五十年代葉橘泉主編的《現(xiàn)代實(shí)用中藥》就說(shuō)白芍藥“有系湯浸水泡造作者”，即已經(jīng)采用水煮法了。
自古以來(lái)，采集野生芍藥入藥應(yīng)該從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)，就算是在栽培芍藥盛行的時(shí)代。它在栽培芍藥盛行的時(shí)代應(yīng)主要是作為赤芍藥使用的。瘡瘍外科用芍藥多用赤芍藥。
芍藥在本草藥學(xué)上具體應(yīng)用簡(jiǎn)史：
五代以前醫(yī)家所用的芍藥基本都是野生品。當(dāng)時(shí)的藥用芍藥很可能來(lái)自于芍藥屬的多種芍藥的根，其來(lái)源有一定的品種混雜性。當(dāng)時(shí)的自然環(huán)境野生芍藥資源是異常豐富的。當(dāng)時(shí)芍藥根的加工方法是清潔、曬干。此期使用的藥用芍藥相當(dāng)于今天的野生赤芍。
宋代至清代早期，芍藥大規(guī)模栽培鼎盛，醫(yī)家實(shí)際所用的芍藥是野生品和栽培品都用，栽培品應(yīng)為主流，但醫(yī)家更推崇野生品。當(dāng)時(shí)的野生芍藥資源也還很豐富。當(dāng)時(shí)的栽培芍藥赤、白芍同源，芍藥花色多種混雜（與今栽培芍藥基本都是紅花不同）。當(dāng)時(shí)芍藥的加工方法主要是“洗濯而后暴之”（清潔、曬干），并無(wú)“去皮水煮”加工法。此期使用的藥用芍藥相當(dāng)于今天的栽培品制作的赤芍。（“刮其根皮而蒸乾”的白芍在明末才見記載）
清朝后期安徽毫州已經(jīng)出現(xiàn)單獨(dú)種植單瓣花的芍藥專供藥用，20世紀(jì)以來(lái)以野生還是栽培（產(chǎn)地）區(qū)分赤白芍藥已經(jīng)得到本草學(xué)界和藥材界普遍認(rèn)同。赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮加工者，以內(nèi)蒙古的多倫赤芍(野生、單瓣、白花的芍藥)為道地。白芍主要指安徽、江浙一帶栽培的單瓣紅花芍藥，加工方法已經(jīng)由傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭テに蟾稍铩狈ā?br>
（二）赤芍藥、白芍藥品名出現(xiàn)的歷史時(shí)代
查《五十二病方》、《馬王堆養(yǎng)生方、雜療方》、《武威漢簡(jiǎn)醫(yī)方》、《傷寒論》、《金匱要略》、《金匱玉函經(jīng)》、《李當(dāng)之藥錄》、《吳普本草》、《小品方》殘卷、《雷公炮炙論》未見有“赤芍藥”、“赤芍”或“白芍藥”、“白芍”的藥品名。
陶弘景《本經(jīng)集注》始言芍藥赤、白，但并未分名。從目前所見材料來(lái)看，“赤芍藥”與“白芍藥”的藥物名稱大概在唐代之前已經(jīng)零星出現(xiàn)。未經(jīng)宋改本的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中（約成書于652年）。已經(jīng)零星有“赤芍藥”和“白芍藥”的藥名出現(xiàn)，如《孫真人千金方.十三卷.心虛實(shí)第二》中的“安心煮散方”就有用“白芍藥”，此外尚有幾處；《孫真人千金方.十三卷.心腹痛方第六》中的“凡客氣卒于五臟六腑中則心痛方”后附有一方：“赤芍藥六兩、桔梗、杏人各五兩”。由于《孫真人千金方》主要是對(duì)唐前方劑的整理總結(jié)，因此“赤芍藥”與“白芍藥”的藥物名稱大概在唐代之前已經(jīng)零星出現(xiàn)。
《肘后備急方卷六》治面發(fā)禿身臭心鄙丑方第五十二：“蓽豆一升，白附，芎？，白芍藥，水栝蔞，當(dāng)陸，桃仁，冬菰人各二兩，搗，篩，和合。”
南齊 龔慶宣公元479-502年《劉涓子鬼遺方
以上兩處所用“白芍藥”，無(wú)法肯定是原書就有，還是后世抄寫（或重印）“污染”所致。
唐代中期７９６年的《貞元集要廣利方》可能大量使用了“赤芍藥”“白芍藥”的品名。《貞元集要廣利方》又稱《廣利方》或《正元廣利方》，唐德宗自撰，原書五卷。《舊唐書·德宗本紀(jì)》曰：“貞元十二年（７９６年）春正月乙丑，上制《貞元廣利藥方》，五百八十六首，頒降天下。”丹波康賴公元984年的《醫(yī)心方》收集整理了中國(guó)北宋以前的很多醫(yī)方，其中卷第九和卷第十有引用《廣利方》多處，其中“理癖氣腹痛兩肋脅脹滿食少方”和“理癥瘕腹脹滿堅(jiān)硬如石，肚皮上青脈浮起方”有“赤芍藥”。
１０６１年蘇頌《本草圖經(jīng)》引《正元廣利方》∶“治婦女赤白下，年月深久不瘥者，取白芍藥三大兩，并干姜半大兩，細(xì)銼，熬令黃，搗下篩，空肚和飲汁，服二錢匕，日再，佳。又金創(chuàng)血不止而痛者，亦單搗白芍藥，末敷上，即止，良驗(yàn)。”所引內(nèi)容中的“白芍藥”大概也是原詞。
《敦煌古醫(yī)籍校正》１２２頁(yè)《Ｐ３２８７ 不知名氏辯脈法》中有兩處“白芍藥”（桂枝湯、葛根湯 用切）本卷成書年代不詳，其內(nèi)容在《千金》中有類似者。 ４７８頁(yè)《療風(fēng)方殘卷》有一個(gè)“赤芍藥”（鎮(zhèn)心丸），本卷一般認(rèn)為是唐人抄本。
宋初的官修方書《太平圣惠方》（992年成書）中大量使用“赤芍藥”和“白芍藥”品名，其中以“赤芍藥”為主，白芍少用，電子版簡(jiǎn)單搜索，達(dá)到赤８７３比白１７３。
本草書中最早將“赤芍藥”和“白芍藥”分條論述的應(yīng)該是明代１４４０年前后的《滇南本草》。
（三）歷史上芍藥赤白的區(qū)分方法
藥用芍藥歷史上的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)有幾種，或以赤、白花色分；或以火酒浸根過(guò)夜而分；或以日曬遇晴天、陰天而分；或以是否經(jīng)過(guò)去皮蒸煮而分；以產(chǎn)地（野生或栽培）區(qū)分。
以赤、白花色分赤白芍，大概萌芽于公元973－974年馬志《開寶本草》∶“今按別本注云：此有兩種：赤者利小便下氣。白者止痛散血。其花亦有紅、白二色。”但其實(shí)并沒(méi)有說(shuō)“白芍花白，赤芍花赤”。不過(guò)從語(yǔ)氣推測(cè)，馬志實(shí)際應(yīng)該就是“白芍花白，赤芍花赤”的意思。
１０６１年蘇頌《本草圖經(jīng)》∶“芍藥，生中岳川谷及丘陵，今處處有之，淮南者勝。春生紅芽作叢，莖上三枝五葉，似牡丹而狹長(zhǎng)，高一、二尺。夏開花，有紅、白、紫數(shù)種，子似牡丹子而小。秋時(shí)采根，根亦有赤白二色。”其實(shí)也沒(méi)有說(shuō)“白芍花白，赤芍花赤”。
元代王好古公元1298年《湯夜本草》：“今見花赤者，為赤芍藥；花白者，為白芍藥。”大概是“白芍花白，赤芍花赤”的始作俑者。
“白芍花白，赤芍花赤”的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是清代以前本草書的主流觀點(diǎn)，但我個(gè)人感覺，這很可能只是文人不經(jīng)實(shí)地考察的臆想，并不是區(qū)分藥物的真實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，古代實(shí)際區(qū)分赤白芍藥的標(biāo)準(zhǔn)可能很簡(jiǎn)單，就是藥物干品的外觀和色澤。大約從五代開始大規(guī)模種植芍藥以來(lái)，至２０世紀(jì)之前，栽培芍藥基本是藥用芍藥的主要來(lái)源，而栽培芍藥不論什么花色，其實(shí)它們的根在沒(méi)有加工之前表皮都是赤色的，而去皮后里面都偏白（見下）。所以實(shí)際當(dāng)時(shí)不可能根據(jù)花色和未加工的芍藥根來(lái)區(qū)分赤白芍藥。以赤、白花色分赤白芍，個(gè)人感覺實(shí)際是最不靠譜的方法，如果按這種觀點(diǎn)，今天的藥用栽培芍藥的花色基本就是紅色或粉紅色，豈不是要叫“赤芍”？！相反的是，今天野生芍藥以白色為主，豈不是要叫“白芍”？！
其實(shí)比王好古早１５０年前的宋代，芍藥赤白就以曬干時(shí)遇晴天、陰天而分。見宋代沈作喆（生卒年均不詳，約公元１１４７年前后在世）《寓簡(jiǎn)》卷十：“予官維揚(yáng)，春暮縱觀芍藥，真一時(shí)勝賞。蕃厘祠殿之側(cè)有老圃，業(yè)花數(shù)世矣。一日以花來(lái)獻(xiàn)予，售以斗酒。因問(wèn)之曰：“人知賞花耳，吾欲知芍藥之根。所以赤白，有異種耶？”曰：“非也。花過(guò)之后，每旦遲明而起，斫土取根，洗濯而后暴之，時(shí)也遇天晴，日色猛烈，抵暮，中邊皆燥，斷而視之，雪如也。儻遇陰云，表里滋潤(rùn)，信宿然后乾，色正赤無(wú)疑矣。蓋得至陽(yáng)之氣則色白而善補(bǔ)，醫(yī)家用之以生血而止痛；其受陽(yáng)氣不全者則色赤而善瀉。功用不侔，自然之理也。醫(yī)家未有能知此者。”因?yàn)闀裰七^(guò)程天氣、日照的原因，導(dǎo)致芍藥藥材的品相有較白或偏赤是確實(shí)存在的，今天的藥農(nóng)也證實(shí)了這一點(diǎn)，今藥農(nóng)在采挖季節(jié)如果趕不上好天氣，曬出來(lái)的白芍品相不好，則售價(jià)會(huì)被壓低一些，影響收入的。曬制天氣差異可能是古代芍藥藥材出現(xiàn)赤白色的真實(shí)原因之一。宋代老花農(nóng)所說(shuō)應(yīng)該屬實(shí)，那么這種實(shí)際造成芍藥赤、白區(qū)分的加工情況會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的歷史時(shí)段。
芍藥赤白以火酒浸根過(guò)夜而分，見明末《本草乘雅半偈》（1647年）：“修治，先別赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法記，火酒潤(rùn)之，覆蓋過(guò)宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。各以竹刀刮去皮，并頭，銼細(xì)，蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用”。實(shí)際是否真的如此加工很值得懷疑。而且他說(shuō)“白根固白，赤根亦白”，似乎不合常識(shí)，芍藥的根自古以來(lái)如果不刮皮表面應(yīng)該是赤紅或赤褐色的，偏白色者少見。因此有理由懷疑此書所說(shuō)是否屬于道聽途說(shuō)，以訛傳訛之類。１８４８年趙其光《本草求原》就實(shí)驗(yàn)過(guò)：“吾嘗依法潤(rùn)之，同一根，有變者有不變者，以口嘗之，味俱苦，而后帶微澀，故劉潛江曰：赤白雖分，究不甚異。張隱庵、高世拭曰：赤芍白芍，花異根同”。趙其光實(shí)證認(rèn)為這種方法并不可行。
基本在《本草乘雅半偈》的同時(shí)代，就有史料說(shuō)明芍藥赤白以是否經(jīng)過(guò)去皮蒸煮而分。見明末清初方以智 (1611—1671)《物理小識(shí)》卷九《草木類》：“種芍，春沃土種之，過(guò)三年，則大取單葉花者。赤、白，舊以花分；或以火酒浸根，一宿而辨之。今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。這種加工方法或許才是那個(gè)時(shí)代赤芍、白芍最普遍的加工方法。也說(shuō)明明朝末年已經(jīng)有近似今天的赤、白芍的區(qū)分方法了。但當(dāng)時(shí)的白芍加工還是采用傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法。后來(lái)白芍去外皮水煮的加工方法應(yīng)該是明代白芍加工方法的“偷工版”，水煮當(dāng)然比傳統(tǒng)的蒸制要省事，但藥力應(yīng)該消失不少。之所以白芍發(fā)展出去皮蒸煮的加工方法，我懷疑是藥商為了迎合醫(yī)家芍藥崇白的心理，在明清才特意發(fā)展起來(lái)的，目的是使芍藥成品看起來(lái)白白的，嘗起來(lái)粉粉的（白芍如果沒(méi)煮熟，藥材曬出來(lái)發(fā)紅，品相差。水煮淀粉粒糊化，比不煮的要粉）。從葉橘泉主編的《現(xiàn)代實(shí)用中藥》可以看出，20世紀(jì)60年代之前，本草學(xué)界有人對(duì)這種“去皮水煮”的加工方法是頗有微詞的，認(rèn)為是“造作”，破壞了藥效，“故次之”。其實(shí)說(shuō)得難聽點(diǎn)，就是此法原本有“美化”品相以求高價(jià)的做偽嫌疑。
芍藥赤、白以產(chǎn)地（野生或栽培）區(qū)分。此法在20世紀(jì)以來(lái)得到本草學(xué)界和藥材界普遍認(rèn)同。一般認(rèn)為，赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮者。白芍為栽培品，去外皮水煮加工。但并非絕對(duì)。
（四）宋代芍藥尚赤、尚白之變的歷史原因
芍藥品名分赤、白之后，從有關(guān)資料來(lái)看，芍藥入藥，宋初尚赤，宋初之后轉(zhuǎn)變?yōu)樯邪住Ｋ纬醯墓傩薹綍短绞セ莘健罚?92年成書）中大量使用“赤芍藥”和“白芍藥”品名，其中以赤芍藥為主，白芍少用，電子版簡(jiǎn)單搜索，達(dá)到赤８７３比白１７３。《太平圣惠方》（養(yǎng)安院藏書版）中的《淳化本傷寒論》，除建中湯和當(dāng)歸四逆湯用白芍藥外，其他用芍藥的，都用赤芍藥。刊于1047年的王兗《博濟(jì)方》（三卷），有芍藥２３處（不含赤芍藥），赤芍藥（含紅芍藥１處）２２處，白芍或白芍藥不見。今本《太平惠民局方》就倒過(guò)來(lái)，白芍最多用，赤芍藥最少用，比例白３５比赤３，此書卷一《治諸風(fēng)》、卷之九《治婦人諸疾》都強(qiáng)調(diào)芍藥用白者。《局方》初刊于1078年，后多次改版，傳世本的方劑用藥可能是南宋特點(diǎn)。這種尚赤、尚白的改變是何原因？期間發(fā)生了什么？
據(jù)我的考查，應(yīng)該是以下一些醫(yī)書的出版以及名醫(yī)用藥影響所致。
1060年，掌禹錫、嘉宗古、朱有章等人以《開寶本草》為藍(lán)本編修的《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》２０卷成書。此書的《上合藥分劑料理法則》首句就交代“臣禹錫等謹(jǐn)按徐之才《藥對(duì)》、孫思邈《千金方》、陳藏器《本草拾遺》序例如后。”在后面的內(nèi)容中有一句“凡茯苓、芍藥，補(bǔ)藥須白者，瀉藥唯赤者。”此句原出《千金要方·論和合第七》。”孫真人這一句也是有來(lái)歷的，陶弘景《本經(jīng)集注》始言茯苓“白色者補(bǔ)，赤色者利，世用甚多。《仙經(jīng)》服食，亦為至要。”關(guān)于芍藥，陶氏也說(shuō)“今出白山、蔣山、茅山最好，白而長(zhǎng)大，余處亦有而多赤，赤者小利。俗方以止痛，乃不減當(dāng)歸。道家亦服食之，又煮石用之。”孫真人所說(shuō)“凡茯苓、芍藥，補(bǔ)藥須白者，瀉藥唯赤者。”應(yīng)該是綜合了陶氏以上所說(shuō)而來(lái)的。但是值得注意的是，孫真人的原話其實(shí)不是上面那樣說(shuō)的，《醫(yī)心方·卷第一·合藥料理法第六》引《千金》云：“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者。”這段話與未經(jīng)宋改本的２０卷殘卷本《真本千金方·卷第一·用藥第六》相同，可見這應(yīng)該是孫真人的原話，這句話的意思和“凡茯苓、芍藥，補(bǔ)藥須白者，瀉藥唯赤者。”是有一定差別，原話更強(qiáng)調(diào)了多數(shù)情況下茯苓、芍藥應(yīng)使用白者，是主流。《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》原書引用的很可能就是“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者。”這一句。今天所見“凡茯苓、芍藥，補(bǔ)藥須白者，瀉藥唯赤者。”可能是后來(lái)修改的。
１０６１年刊印的蘇頌《本草圖經(jīng)》引安期生服煉法云∶“芍藥二種∶一者金芍藥；二者木芍藥。救病用金芍藥，色白多脂肉；木芍藥色紫，瘦多脈。若取，審看勿令差錯(cuò)。”這里實(shí)際也強(qiáng)調(diào)了救病用金芍藥（白芍）。這段原本是出自《太平圣惠方.卷第九十四神仙服芍藥法》。
以上兩本官修本草相當(dāng)于政府藥典，其影響力是不言而喻的。它們兩次所強(qiáng)調(diào)的東西醫(yī)家一般都會(huì)注意遵循。
1066年《千金要方》校正發(fā)行．孫真人“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者。”一說(shuō)或再次被強(qiáng)調(diào)。但無(wú)法確定孫真人的原話是否已被修改為“凡茯苓、芍藥，補(bǔ)藥須白者，瀉藥唯赤者。”從有關(guān)研究來(lái)看，宋臣對(duì)這本書非常重視的，其校正修改的地方遠(yuǎn)較《外臺(tái)秘要》為多，更加用心。這或許與校書者的師傳醫(yī)術(shù)有關(guān)。
１０２３年至１０８５年左右還有個(gè)名醫(yī)世家不得不提，就是孫用和、孫兆、孫奇父子。孫用和曾被授以宣德郎尚藥奉御、太醫(yī)令充醫(yī)師等職。仁宗在位期間(1023～1063)，孫用和曾為朝廷醫(yī)師講授醫(yī)經(jīng)達(dá)十?dāng)?shù)年，算當(dāng)時(shí)的醫(yī)家泰斗。著有《傳家秘寶方》3卷（《晁氏讀書志》作《孫尚秘寶方》）。另外見于書目載錄的《孫尚藥方》，疑是《傳家秘寶方》的異名或?qū)O用和的其他著作（也有認(rèn)為是孫兆所作）。孫用和之子孫兆、孫奇也是一代名醫(yī)，宋仁宗、宋英宗、宋神宗三位皇帝病危時(shí)都是詔孫奇、孫兆兄弟入宮挽救的。陳振孫說(shuō)他們“父子皆以醫(yī)名。自昭陵時(shí)（宋仁宗趙禎１０２３年）迄於熙、豐（１０６８＿１０８５），無(wú)能出其右者。”也就是說(shuō)孫氏父子位居朝廷官醫(yī)高位，在醫(yī)界名動(dòng)天下半個(gè)世紀(jì)還多，影響可想而知。南宋許叔微說(shuō)《孫尚藥方》“皆曰白芍藥”，就是說(shuō)此書都用白芍，可見孫家家傳醫(yī)方是尚用白芍的。其實(shí)這并不奇怪，因?yàn)閷O兆自言為孫思邈之后（有可能是真的），而孫真人強(qiáng)調(diào)“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者。”孫氏一族做為當(dāng)時(shí)的醫(yī)界泰斗，其尚用白芍的風(fēng)氣肯定對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)家有不小的影響。資料顯示國(guó)內(nèi)現(xiàn)存有日本影抄本《傳家秘寶脈證口訣并方》殘本3卷。近有好學(xué)醫(yī)者認(rèn)為此書代表當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)臨床水平，因而四處尋求，可惜難得一見。
此時(shí)代還有一本醫(yī)書值得注意，就是大約１０８０年左右文彥博的《藥準(zhǔn)》（一卷），陳振孫說(shuō)：“潞公文彥博（寬夫）撰。所集方才四十首。以為依《本草》而用藥則有準(zhǔn)，故以此四十方為處方用藥之準(zhǔn)也。”文彥博（1006年——1097年）歷仁、英、神、哲四朝，任將相50年。為北宋名臣，世稱賢相，與包拯是親家（文、包兩家?guī)状?lián)姻）。《藥準(zhǔn)》已經(jīng)佚失，文彥博不以醫(yī)名，此書又短小，可能屬于官修性質(zhì)，大概是他為相時(shí)所作。從“依《本草》而用藥則有準(zhǔn)”以及孫用和父子當(dāng)時(shí)的醫(yī)界名望來(lái)推測(cè)，此書處方中的芍藥或許多被標(biāo)準(zhǔn)為“白芍”。
這里交代一些相關(guān)的歷史背景，北宋醫(yī)書校書局的主要人物其實(shí)大多出自當(dāng)時(shí)的衛(wèi)州仲景傷寒學(xué)派（我姑且這么稱呼，衛(wèi)州為今天河南衛(wèi)輝一帶），這個(gè)醫(yī)派宗師是大學(xué)問(wèn)家高若訥（９９７—１０５５年），《宋史·高若訥傳》說(shuō)他“若訥強(qiáng)學(xué)善記，自秦、漢以來(lái)諸傳記無(wú)不該通，尤喜申、韓、管子之書，頗明歷學(xué)。因母病，遂兼通醫(yī)書，雖國(guó)醫(yī)皆屈伏（服）。張仲景《傷寒論訣》、孫思邈《方書》及《外臺(tái)秘要》久不傳，悉考校訛謬行之，世始知有是書。名醫(yī)多出衛(wèi)州，皆本高氏學(xué)焉。”高保衡是其次子；林億是其次女婿；孫用和就是他最出色的弟子之一．孫氏“善以仲景法治傷寒，名聞全國(guó)”，那么孫兆、孫奇算是高氏徒孫。這幫人就是校正醫(yī)書局的骨干。而寫《藥準(zhǔn)》的文彥博還是高若訥的同學(xué)密友。這就不難理解高保衡、林億、孫兆等人為什么對(duì)仲景醫(yī)書、《千金》的校正那么上心了，因?yàn)槭桥c師傳所學(xué)相關(guān)。仲景《傷寒論》在唐宋之前一直是眾多的傷寒學(xué)說(shuō)之一，并不顯赫。公元682年孫思邈《千金翼方》出版，才由諸說(shuō)并存到獨(dú)宗仲景。但仲景醫(yī)書能夠上升為醫(yī)學(xué)經(jīng)典，衛(wèi)州傷寒學(xué)派居功甚偉。高若訥在經(jīng)方醫(yī)學(xué)史上的地位被忽視了。
（注：參見張哲嘉《官方醫(yī)學(xué)分科與醫(yī)學(xué)發(fā)展：以北宋疾病分類與傷寒研究為線索》文。高若訥與林億、高保衡的親屬關(guān)系見杜大珪編《名臣碑傳琬琰集》（臺(tái)北：文海出版社影印，1969），冊(cè)中，卷6，頁(yè)530。所收的宋祁＜高文莊公若訥墓志銘＞。）
經(jīng)過(guò)以上這些醫(yī)書和醫(yī)家的影響，估計(jì)大約在１０８０年之后，宋代醫(yī)家處方用芍藥尚白的風(fēng)尚應(yīng)該就已經(jīng)逐漸形成。后世醫(yī)家講究的用芍藥也分赤白，但總體上還是偏于尚白。
不清楚宋初的第一部官修方書《太平圣惠方》是否被后人修改過(guò)，如果沒(méi)有修改過(guò)，則《淳化本傷寒論》中方劑用藥就是符合“白補(bǔ)、赤利”的。《淳化本傷寒論》中方劑，除建中湯和當(dāng)歸四逆湯用白芍藥外（白補(bǔ)），其他用芍藥的，都用赤芍藥（赤瀉——發(fā)汗）。《淳化本傷寒論》中的方劑，茯苓都用赤茯苓（茯苓本利水，赤瀉），術(shù)都用白術(shù)。
在宋改本1066年《千金方》的新校方例中林億等人說(shuō): “又如白術(shù)一物，古書惟只言術(shù)，近代醫(yī)家咸以術(shù)為蒼術(shù)，今則加以白字，庶乎臨用無(wú)惑矣。”過(guò)去不明白林億為什么要改用白術(shù)，大概北宋官修方書改用白術(shù)從《太平圣惠方》就開始了，電子版簡(jiǎn)單搜索《太平圣惠方》，白術(shù)１００２處比蒼術(shù)２５處，使用頻率相差巨大。未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中，除術(shù)外，也已經(jīng)傾向于使用“白術(shù)”。林億等看到的主流方書多，其改用“白術(shù)”不過(guò)是遵從《太平圣惠方》、《千金方》而已。在陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》中，如果刨除《輔行訣》，其中白術(shù)和蒼術(shù)之比約為１８：２，同樣反映了唐代是多用白術(shù)的，林億所說(shuō)“近代醫(yī)家咸以術(shù)為蒼術(shù)”大概是當(dāng)時(shí)民間俗醫(yī)的風(fēng)氣，與林億等認(rèn)為的“正統(tǒng)”醫(yī)學(xué)有異。
韓祗和約撰于1086年《傷寒微旨論》（原書已佚，后世刊印本系從《永樂(lè)大典》中輯錄編成）其中〈可汗篇〉中術(shù)都用蒼術(shù)，〈溫中篇〉中術(shù)都用白術(shù)。與《淳化本傷寒論》和《宋本傷寒論》方中都用白術(shù)有異，可能正反映了當(dāng)時(shí)民間醫(yī)生還有發(fā)表尚用蒼術(shù)的習(xí)慣。但《傷寒微旨論》方劑用芍藥并不分赤芍、白芍。
從以上推測(cè)，大概唐至宋初醫(yī)家實(shí)際處方用藥，赤芍藥、蒼術(shù)多用于表證發(fā)汗方劑，而白芍、白術(shù)多用于溫里方劑，這或許才是當(dāng)時(shí)赤利（瀉）、白補(bǔ)的實(shí)際含義。
1100年龐安時(shí)《傷寒總病論. 修治藥法》說(shuō)明：茯苓（赤利，白補(bǔ)。）芍藥（赤白利，補(bǔ)。）推測(cè)原文應(yīng)該也是“赤利，白補(bǔ)。”此書簡(jiǎn)單搜索，白術(shù)２４處 蒼術(shù)３處。也說(shuō)明此時(shí)社會(huì)上對(duì)茯苓、芍藥、術(shù)等分赤、白的藥物，“赤利，白補(bǔ)。”的觀念已經(jīng)形成。
對(duì)于宋初及之前醫(yī)家用芍藥尚赤后世早有醫(yī)家注意到了，南宋許叔微《傷寒九十論. 辨桂枝湯用芍藥證第一》：“馬亨道，庚戌（公元１１３０年）春病發(fā)熱、頭疼、鼻鳴、惡心、自汗、惡風(fēng)，宛然桂枝證也。時(shí)賊馬破儀真（今儀征市）三日矣。市無(wú)芍藥，自指圃園，采芍藥以利劑。一醫(yī)曰：此赤芍藥耳！安可用也？予曰：此正當(dāng)用。再啜而微汗解。論曰：仲景桂枝加減法，十有九證，但云芍藥。《圣惠方》皆稱赤芍藥，《孫尚藥方》皆曰白芍藥，《圣惠方》太宗朝翰林王懷隱編集，孫兆為國(guó)朝醫(yī)師，不應(yīng)如此背戾。然赤者利，白者補(bǔ)。予嘗以此難名醫(yī)。皆愕然失措。”
（注：許叔微所說(shuō)“時(shí)賊馬破儀真（今儀征市）三日矣”，應(yīng)該是1130年（庚戌年）的春天三月十五日左右，當(dāng)時(shí)兀朮南攻后帶著劫掠的物資船運(yùn)北退，到達(dá)鎮(zhèn)江，受到韓世忠的阻擊，為接應(yīng)兀朮的北退，金將孛菫太一大約是這個(gè)時(shí)候率軍進(jìn)抵長(zhǎng)江北岸，攻占了儀真。韓世忠與兀朮在鎮(zhèn)江附近的交戰(zhàn)史實(shí)尚有爭(zhēng)議。參見楊倩描《宋金鎮(zhèn)江“金山大戰(zhàn)”考實(shí)》）
1064年林億等校定的《金匱玉函經(jīng)》刊行，在卷第七有《方藥炮制》，這部分不知是從哪里抄來(lái)的，也不知道是什么時(shí)代補(bǔ)入的，因?yàn)槠渲姓摷暗暮芏嗨幬锒寂c《金匱玉函經(jīng)》的方劑無(wú)關(guān)。《方藥炮制》其中有“用木芍藥刮去皮”一句，令人困惑，“木芍藥”出現(xiàn)在方書藥物中這大概是僅見的。后見有醫(yī)書引《范汪方》云：“術(shù)、芍藥刮去皮”。才明白《金匱玉函經(jīng). 方藥炮制》的“用木芍藥刮去皮”一句，應(yīng)該為“用術(shù)、芍藥刮去皮”的誤寫。
宋初芍藥的尚赤、尚白之變已經(jīng)基本能搞清楚了。但《圣惠方》用芍藥為何尚赤還是一個(gè)疑問(wèn)。目前不清楚宋前的五代時(shí)期是否有芍藥尚赤之風(fēng)尚。未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中，“赤芍藥”極少見，多用“芍藥”。
（五）芍、藥、芍藥（勺藥）古詞義
芍，《《爾雅·釋草》解釋為鳧茈。郭璞注：“生下田，苗似龍須而細(xì)，根似指頭，黑色，可食。” 段玉裁《說(shuō)文解字注》：“今人謂之葧臍。卽鳧茈之轉(zhuǎn)語(yǔ)。”實(shí)際就是荸薺。江南蔬果，淺水性宿根草本，俗稱馬蹄，味甜多汁。
藥，《說(shuō)文解字》：“治病草”。《山海經(jīng)·西山經(jīng)》說(shuō)：“號(hào)山，其木多漆、棕，其草多藥”。郭璞的注是“藥，白芷別名”。白芷算是一種香草，芳香如蘭，又名芳香。朱熹注“贈(zèng)之以芍藥”的芍藥，即說(shuō)“亦香草也”（今天的芍藥花沒(méi)什么香味，但“木芍藥”牡丹花味較香）。《詩(shī)經(jīng).鄭風(fēng)》“贈(zèng)之以芍藥”，所說(shuō)或并非我們現(xiàn)在所說(shuō)的芍藥花，可能是“芍”和“藥”，即“贈(zèng)之以芍、藥”，即送別情人時(shí)，贈(zèng)以香草和荸薺（俗稱馬蹄，味甜多汁），情人的心思真是周到。當(dāng)然這只是一種可能解釋。
古代勺藥（芍藥）一詞未必是芍藥花的意思，還有“調(diào)和眾味”或“調(diào)味品”的意思。
東漢王充《論衡·譴告》：“釀酒于甕，烹肉于鼎，皆欲其氣味調(diào)得也。時(shí)或咸、苦、酸、淡不應(yīng)口者，由人勺藥失其和也。”最后一句指調(diào)味沒(méi)調(diào)好。勺藥即調(diào)味。《史記·司馬相如列傳》：“勺藥之和具，而后御（食用）之。”食物調(diào)好味后才食用。《張衡·南都賦》歸鴈鳴鵽，黃稻鱻魚，以爲(wèi)勺藥。西漢枚乘在《七發(fā)》中列舉了他認(rèn)為天下至味的食單，其中有“熊蹯之臑，芍（原本應(yīng)該為“勺”字）藥之醬。”此“芍藥之醬”或指味道調(diào)得“得其和”的美醬，并非用植物芍藥做的醬。
在漢代，芍藥入藥是確定無(wú)疑的，出土的馬王堆《五十二病方》、《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《武威旱灘坡漢代醫(yī)簡(jiǎn)》中，已經(jīng)見“勺藥”、“勺樂(lè)”、“芍樂(lè)”、“芍藥”等藥名。
（六）芍藥變酸考
《本經(jīng)》（公元前32—公元5年之間）原文∶芍藥，味苦，平。
《吳普本草》208-239年（《御覽》卷九百九十）：神農(nóng)∶苦。桐君∶甘，無(wú)毒。岐伯∶咸。李氏∶小寒。雷公∶酸。（綜合各家）
陶弘景《本草經(jīng)集注》（公元490年左右）：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（陶只取了苦、酸兩味，為后世本草定了規(guī)范，后世凡政府修的本草基本都從陶此說(shuō)）
陶弘景《名醫(yī)別錄》：味酸，微寒，有小毒。這是芍藥味酸說(shuō)的源頭。這個(gè)味酸的芍藥跟后世味苦澀的芍藥不知具體所指是否為同種東西。
659年《唐本草》：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（唐官修本草）
992年《太平圣惠方》：芍藥（平微寒）。
宋 唐慎微 公元960-1279年 《證類本草》： 味苦、酸，平、微寒，有小毒。（宋官修本草的私人合增本）
１１００年龐安時(shí)《傷寒總病論》 卷第二可發(fā)汗證：“下后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（桂枝湯內(nèi)去芍藥，只用四味也。芍藥味酸，脈促胸滿，恐成結(jié)胸，故去芍藥之佐，全用辛甘，發(fā)散其毒氣也。）”龐安時(shí)號(hào)稱北宋醫(yī)王，對(duì)后世的影響不容小視。
宋朱肱１１０７年《類證活人書》卷第十二 桂枝去芍藥湯。（芍藥味酸。脈促胸滿。恐成結(jié)胸。故去芍藥之佐，則單用辛甘，發(fā)散毒氣也）。朱肱所論應(yīng)該是承自龐安時(shí)。
《增廣和劑局方藥性總論》芍藥 味苦酸，平，微寒，有小毒。完全承《本經(jīng)》。
北宋寇宗奭 公元1116年 《本草衍義》： “然其根多赤色，其味澀苦，或有色白粗肥者益好。”值得注意的是，寇宗奭曾為官府的藥材采購(gòu)官。
宋金成無(wú)己《注解傷寒論》《傷寒明理論》《傷寒明理藥方論》等1144年左右出版（先在北方流行）：
成無(wú)己論芍藥主要就是酸味，有說(shuō)苦也變?yōu)榇瘟耍?br> 味苦酸，微寒。（桂枝湯方）
味酸（醫(yī)統(tǒng)本有“苦”字），微寒。 （芍藥甘草湯方）
[卷二] 辨太陽(yáng)病脈證并治法上第五芍藥甘草湯方：“芍藥，白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補(bǔ)陰血。”
味酸 微寒（小青龍湯方、芍藥甘草附子湯方、小建中湯方、大柴胡湯方）
味酸平 （黃芩湯方）
味酸苦微寒。
成無(wú)己之后，基本上就是醫(yī)家說(shuō)芍藥酸，而本草家說(shuō)芍藥苦酸。
金劉完素（河北河間）約1110～1200年曰∶性寒，味酸，氣濃味薄，升而微降，陽(yáng)中陰也。河間學(xué)派創(chuàng)始人。（見《本草綱目》引用）
金 張?jiān)兀ń窈颖币卓h）人。生卒年不詳，生活于公元12世紀(jì)：白芍藥氣微寒，味酸。易水學(xué)派創(chuàng)始人。《醫(yī)學(xué)啟源》：“肺欲收以酸，白芍藥也”“ 瀉以白芍藥之酸”“ 芍藥味酸微寒，”“白芍藥氣微寒，味酸，補(bǔ)中焦之藥，”弟子李東垣、王好古。張?jiān)剡@本教授弟子的教材對(duì)后世醫(yī)家的影響是不言而喻的。
張從正1228年《儒門事親》認(rèn)為芍藥“其酸而微寒者乎”。
朱震亨（1281──1358年）：芍藥性味酸寒。（受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌）
元 王好古（ 河北趙縣）公元1298年《湯液本草》：氣微寒，味酸而苦。（曾與李杲一起學(xué)醫(yī)于張?jiān)兀淠挲g較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳張、李之學(xué)）。易水一派對(duì)后世的影響巨大。
張存惠 1249年《重修證類本草》：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（先流行于北方）
《本草匯品精要》公元1503年白芍：味苦、酸，性平、微寒；赤勺：酸苦。（明代御制“國(guó)家藥典”還是規(guī)矩的尊古）。
明 陳嘉謨 公元1368-1644年 《本草蒙荃》刊于1525年：味苦、酸，氣平、微寒。
明末李時(shí)珍《本草綱目》（刊于1590年）：集合各家之說(shuō)，但主文還是“苦，平，無(wú)毒。”從《本經(jīng)》，同芍藥實(shí)際氣味。
明末1624年倪朱漠《本草匯言》:白芍，味酸，性寒，無(wú)毒。赤芍：味酸苦，性寒，無(wú)毒。
……
2000年版《中國(guó)藥典》：
白芍 氣微，味微苦、酸。【性味】
綜合來(lái)看，在清代以前的本草書中，芍藥之味從來(lái)就是以苦為主，酸次之。而從宋代開始，對(duì)方劑用芍藥的解釋開始以“酸”為主。盡管雷公、《名醫(yī)別錄》都有說(shuō)芍藥味酸，但對(duì)后世主要本草的影響不大（注：按尚志鈞先生考究，所謂《名醫(yī)別錄》其實(shí)是《本草經(jīng)集注》的部分內(nèi)容，《集注》內(nèi)容朱書本經(jīng)，墨書別錄，陶沒(méi)有單獨(dú)寫過(guò)《別錄》這本書，而《本草經(jīng)集注》在《唐本草》出版后逐漸就在歷史上消失了）。真正對(duì)芍藥味酸說(shuō)產(chǎn)生重大影響的可能在于龐安時(shí)、成無(wú)己等人對(duì)《傷寒論》方劑的解說(shuō)。
成無(wú)己《注解傷寒論》等著作在北方發(fā)表后先在北方流行，當(dāng)時(shí)北方的醫(yī)家首先受到了影響。芍藥味酸成為當(dāng)時(shí)金元醫(yī)家的流行認(rèn)識(shí)。再通過(guò)河間學(xué)派、易水學(xué)派的醫(yī)書，更對(duì)后世醫(yī)者造成深遠(yuǎn)的影響。成無(wú)己之所以要把芍藥氣味定義主要為酸，可能主要是受《內(nèi)經(jīng)》五味學(xué)說(shuō)的影響，為解釋方藥組成的傾向性選擇。畢竟古典中還是有說(shuō)芍藥酸的，如果不把芍藥主氣味定義為酸，他不好從五味理論解釋《傷寒論》某些方藥的組成。這其實(shí)是有點(diǎn)勉強(qiáng)的意味。實(shí)際上芍藥的功效是多樣的，如果以“酸收”來(lái)規(guī)定它，則會(huì)使芍藥的很多功效被醫(yī)家忽視。如未經(jīng)宋改的殘卷《孫真人千金方.卷第五》就有“芍藥解肌湯方”，北宋初年的《傷寒微旨論》中也有“芍藥解肌湯方”。芍藥既能解肌，又何限于酸收？
后世學(xué)者對(duì)芍藥味酸之說(shuō)存疑的也不乏其人，張隱庵(公元1610~1674年)《本草崇原》）就說(shuō)“芍藥氣味苦平，后人妄改圣經(jīng)，而曰微酸。元明諸家相沿為酸寒收斂之品，凡里虛下利者，多用之以收斂，夫性功可以強(qiáng)辯，氣味不可訛傳，試將芍藥咀嚼，酸味何在？又謂∶新產(chǎn)婦《本經(jīng)》主治邪氣腹痛，且除血痹寒熱，破堅(jiān)積疝瘕，則新產(chǎn)惡露未盡正宜用之。若里虛下利，反不當(dāng)用也。又謂∶白芍、赤芍各為一種，白補(bǔ)赤瀉，白收赤散，白寒赤溫，白入氣分，赤入血分，不知芍藥花開赤白，其類總一。李時(shí)珍曰∶根之赤白，隨花之色也。盧子由曰∶根之赤白，從花之赤白也，白根固白，而赤根亦白，切片，以火酒潤(rùn)之，覆蓋過(guò)宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。今藥肆中一種赤芍藥，不如何物草根，兒醫(yī)、瘍醫(yī)多用之。此習(xí)焉而不察，為害殊甚。愚觀天下之醫(yī)，不察《本經(jīng)》，不辨物性，因訛傳訛，固結(jié)不解，咸為習(xí)俗所誤，寧不悲哉。”
清 周巖公元1644-1911年《本草思辯錄》：“芍藥《別錄》酸微寒，隱庵輩多議其非。今取嚼之，卻帶微澀，澀者酸辛之變味。況同一物而氣質(zhì)有濃薄，安知古之不異于今。即本經(jīng)之苦平與酸微寒并體之，皆不外斂之與破。識(shí)得芍藥之用，而無(wú)謂之吹求可已矣。”他這是在為芍藥味酸辯護(hù)，但似乎并不怎么有說(shuō)服力。
我們今天的野生芍藥干品，口嘗就是主味苦，澀、有茶甘味。和本經(jīng)所說(shuō)的基本相同。今天的芍藥花茶沖泡起來(lái)，也是味微苦，需要加糖才好飲用。有網(wǎng)友說(shuō)打開白芍裝藥的袋子有撲面而來(lái)的酸味，如果不是醋炒白芍，那么就很可能是經(jīng)過(guò)硫熏的，特別是藥材色澤呈現(xiàn)非自然的雪白色者嫌疑很大，中藥材硫熏后藥味會(huì)變酸，因?yàn)橛写罅康亩趸?SO2)殘留。
（七）尚未清晰的芍藥、牡丹歷史關(guān)系
現(xiàn)代植物分類學(xué)中，芍藥和牡丹都是芍藥科芍藥屬植物（植物學(xué)界還有不同意見），芍藥為草本，又名“沒(méi)骨花”，牡丹為木本，兩者花型相似。從植物進(jìn)化演變的角度而言，潘開玉等人推斷草本芍藥是由灌木牡丹演化而來(lái)。在國(guó)外，芍藥被稱為牡丹，而牡丹被稱為木本牡丹。民間自古就有牡丹、芍藥相伴相生的說(shuō)法，野生品也常同時(shí)出現(xiàn)。花卉種植者都知道牡丹必得芍藥相伴才好成活且長(zhǎng)得旺盛。
花卉史研究者一般認(rèn)為唐代之前牡丹芍藥不分，皆稱芍藥。但到底唐代之前的牡丹是否真歸屬于芍藥呢？還是歷來(lái)兩者就是各自獨(dú)立命名的兩種花卉？
古代牡丹花確實(shí)曾有“木芍藥”的別名。
１０６１年北宋蘇頌《本草圖經(jīng)》說(shuō)：“崔豹《古今注》云∶芍藥有二種∶有草芍藥、木芍藥。木者花大而色深，俗呼為牡丹，非也（蘇頌的意思是說(shuō)這里木芍藥不是牡丹，而是赤芍藥，但蘇頌在本書的牡丹條下，又說(shuō)牡丹又名木芍藥）。又云∶牛亨問(wèn)曰∶將離相別，贈(zèng)以芍藥，何也？答曰∶芍藥一名何離，故相贈(zèng)。猶相招召，贈(zèng)以文無(wú)，文無(wú)一名當(dāng)歸；欲忘人之憂，則贈(zèng)以丹棘，丹棘一免忘憂，使忘憂也；欲蠲人之忿，則贈(zèng)以青裳，青裳一名合歡，贈(zèng)之使忘忿也。”我查今人以《顧氏文房小說(shuō)》影印本為底本的《古今注》，在《問(wèn)答釋義第八》見有關(guān)于“牛亨問(wèn)曰”之后部分，并沒(méi)有“芍藥”一段。《顧氏文房小說(shuō)》明朝顧元慶編輯的，比北宋蘇頌晚得多，無(wú)法確定誰(shuí)說(shuō)的正確。崔豹是西晉人，惠帝（司馬衷 290年－306年）時(shí)官至太傅。如果蘇頌所引確實(shí)是出自《古今注》，那么牡丹這一花名在西晉時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)，距張仲景時(shí)代不到百年。
唐代李浚《松窗雜錄》（877年左右）的記載中這樣寫道：“開元中禁中初重木芍藥，即今牡丹也”。
北宋吳曾（1162年前后在世）《能改齋漫錄.卷五》記：“由漢以來(lái) ，以牡丹為木芍藥耳 ，故溫庭筠詩(shī)云：‘山寺明媚木芍藥，野田叫噪官蝦蟆’ ，溫猶襲舊名 ，則知前此非不載 ”。 溫庭筠 (約812—870)，唐代詩(shī)人、詞人。
五代王仁裕《開元天寶遺事》載：“楊國(guó)忠初因貴妃專寵，上賜以木芍藥（即牡丹）數(shù)本，植于家。”
可見在唐代中后期，牡丹（花）還是習(xí)慣被文人稱做木芍藥。
北宋《太平圣惠方》（刊于992年）中引用安期生神仙服芍藥絕谷方：“安其生服煉法云∶芍藥二種∶一者金芍藥，二者木芍藥。救病用金芍藥，色白，多脂肉。木芍藥色紫瘦，多脈，若取審看，勿令差錯(cuò)。”安其生是傳說(shuō)中秦漢間的修仙之人，其生平事跡卻如神龍見首不見尾；盡管民間流傳的故事很多，但大都屬于不可考之列。《太平圣惠方》引用的安期生神仙服煉法應(yīng)該是后世的托名之作。無(wú)法考據(jù)其書出于何人何時(shí)。所以不能用于證明秦漢時(shí)期就有牡丹（花）這個(gè)名稱。
但北宋初年所引用的東西，很可能出自隋唐五代，在文人習(xí)慣稱牡丹為木芍藥的時(shí)代，在赤、白芍藥也沒(méi)強(qiáng)調(diào)分離的時(shí)代，安其生服煉法和崔豹所說(shuō)芍藥有草芍藥（金芍藥）、木芍藥兩種，應(yīng)該不是針對(duì)根而言的，其實(shí)際所指還是后世所謂芍藥和牡丹（木芍藥）的可能性大。只有在已經(jīng)強(qiáng)調(diào)芍藥赤、白之分的時(shí)代，才會(huì)容易讓人聯(lián)想到分指赤、白芍藥。特別是崔豹所說(shuō)，草、木相對(duì)，應(yīng)該是對(duì)芍藥草本、牡丹木本的寫照，畢竟崔豹為文人，不是醫(yī)家思維。蘇頌說(shuō)崔豹所說(shuō)的木芍藥不是牡丹，而是赤芍藥，未必正確，實(shí)際蘇頌本人在《本草圖經(jīng).牡丹》中也知道“此花一名木芍藥”。安其生服煉法所說(shuō)應(yīng)該也是治病用芍藥（金芍藥指草芍藥——芍藥），木芍藥（牡丹花）根不好用，相對(duì)而言芍藥的根肉是比牡丹花的根要“色白，多脂肉”。
芍藥和牡丹在隋代之后確實(shí)有某種密切聯(lián)系，牡丹花王，芍藥花相；牡丹木芍藥，芍藥為草芍藥；芍藥分赤、白芍藥，刮皮為白芍，不刮皮為赤芍，牡丹皮也分赤、白，刮皮為刮丹皮（粉丹皮），不去皮為原丹皮（連丹皮）；丹皮赤白之功效也分別與赤白芍藥對(duì)應(yīng)，白者補(bǔ)，赤者利（見《證類本草》引蕭炳《四聲本草》）。《本經(jīng)》中，牡丹和芍藥的功能與主治還有所區(qū)別，宋代開始，牡丹的藥效開始與赤芍藥趨同，《本草圖經(jīng)》：“牡丹主血，乃去瘀滯”。２０１０版《藥典.牡丹皮》： “ 苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。”“清熱涼血，活血化瘀。……”２０１０版《藥典.赤芍藥》：“苦，微寒。歸肝經(jīng)。”“清熱涼血，散瘀止痛。……”。
在出土的《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》（公元前后，兩漢之交）中，藥物“芍藥”和“牡丹”都已經(jīng)出現(xiàn)。但這個(gè)“牡丹”卻未必是今天的牡丹花，因?yàn)榻?jīng)日人久保輝幸考證，唐代之前的藥物“牡丹”應(yīng)該不是今“牡丹花”（論證理由比較充分），而是另有其物——或是紫金牛屬的一種植物（不太確定）。所以也不能確定公元前后時(shí)期有“牡丹花”這個(gè)名稱。
很多學(xué)者都指出牡丹是從唐代開始突然被中國(guó)人所喜愛的，據(jù)久保輝幸考證，雖然牡丹這個(gè)名稱在唐代以前的醫(yī)藥書籍中已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)，但在文學(xué)作品中卻從來(lái)沒(méi)出現(xiàn)過(guò)。這是一個(gè)非常戲劇性的變化。傳說(shuō)木芍藥得名“牡丹”，是武則天所取。盛贊牡丹花之美大概是從盛唐時(shí)期的玄宗皇帝（685-762）的宮中開始。唐詩(shī)中首次出現(xiàn)牡丹這一名稱是在王維等人的作品中，是在安史之亂后。假設(shè)唐代之前就已經(jīng)把現(xiàn)在的牡丹稱為牡丹了，那么文學(xué)作品中只出現(xiàn)了芍藥而沒(méi)有出現(xiàn)牡丹、初唐時(shí)期《新修本草》把“吳牡丹”稱為真正的牡丹的原因就無(wú)法解釋了。
久保輝幸認(rèn)為今牡丹花原本是唐代才從芍藥中分離出來(lái)的木芍藥，唐代之前的藥用“牡丹”另有所指，兩者名同實(shí)異。公元659年前后，長(zhǎng)安一帶醫(yī)生開始使用“牡丹”偽品，即以現(xiàn)今使用那種牡丹代替了真品“吳牡丹”。由于未見到久保輝幸先生的正式論文，尚難以判斷其論斷的可靠性。如果久保輝幸先生所論確實(shí)，則不難理解為什么芍藥和牡丹在隋代之后顯現(xiàn)出某種密切聯(lián)系了。
按久保輝幸先生《宋代牡丹譜考釋》所論，唐代時(shí)期蜀地似乎沒(méi)有今牡丹花栽培，但有牡丹花畫，且不稱牡丹而稱“洛洲花”，到王氏前蜀９０７——９２５年，前蜀王室、貴族才開始栽培牡丹花。“牡丹”一詞在這個(gè)地區(qū)唐代及之前確實(shí)另有所指，因?yàn)榘础侗窘?jīng)集注》、和《唐本草》所記載，當(dāng)時(shí)巴郡山谷及漢中、劍南、吳地正是古典中藥牡丹的道地產(chǎn)地。
另外，花卉植物學(xué)界的研究表明，今牡丹花歷史上的栽培主中心在黃河中下游沖積平原地區(qū)（中原品種群），而且長(zhǎng)江流域以北各牡丹產(chǎn)區(qū)的牡丹花多直接由本地山地引種馴化，雜交選育。唯有西南一帶的栽培牡丹主要是中原牡丹西移、甘肅牡丹南移，經(jīng)長(zhǎng)期馴化或雜交改良的產(chǎn)物。完全見不到當(dāng)?shù)匾吧档せㄈ缢拇档ぁ⒆夏档ぁⅫS牡丹以及狹葉牡丹的影響。上述結(jié)論近年來(lái)已得到細(xì)胞遺傳學(xué)、孢粉學(xué)、分子生物學(xué)研究結(jié)果的證實(shí)。這也表明了兩個(gè)問(wèn)題：一是牡丹花歷史上的主產(chǎn)區(qū)與古典中藥牡丹的主產(chǎn)區(qū)是完全不同的。二是，如果今牡丹花與古典中藥牡丹是同種東西，而在古典中藥牡丹的道地產(chǎn)區(qū)的今牡丹花完全見不到當(dāng)?shù)匾吧档せǖ挠绊懸彩遣豢伤甲h的事情。
花卉界的學(xué)者多傾向于今牡丹花隋代以前是歸屬于芍藥花中的，別名木芍藥，后來(lái)才從芍藥中分離出來(lái)，叫牡丹。而久保輝幸先生的研究則表明古典的中藥牡丹不是今牡丹花，兩者名同實(shí)異。這也從另一個(gè)角度證明了今牡丹花隋代以前應(yīng)該就是歸屬于芍藥花中的，不是古典中藥牡丹。
（八）古代醫(yī)家崇尚野生芍藥
自從芍藥大規(guī)模栽培并普遍以栽培品入藥。醫(yī)家就開始推崇野生品。
宋《本草別說(shuō)》１０９２年："謹(jǐn)按《本經(jīng)》芍藥生丘陵川谷，今出所用者多是人家種植。欲其花葉肥大，必加糞壤，每歲八九月取其根分削，囚利以為藥，遂暴干貨賣。今淮南真陽(yáng)尤多，藥家見其肥大，而不知香味絕不佳，故入藥不可責(zé)其效。今考用宜依《本經(jīng)》所說(shuō)，川谷丘陵有生者為勝爾。"
據(jù)北宋《太平圣惠方》（刊于淳化三年(992年)）中引用安期生神仙服芍藥絕谷方：“煉芍藥有二種，一者金芍藥，二者木芍藥，救病金芍藥，色白多脂肉，木芍藥色紫瘦多脈。”１０６１年蘇頌《本草圖經(jīng)》也有相同的引用。這句話對(duì)后世芍藥栽培品種的選擇影響很大。應(yīng)該就是后世藥用芍藥以“紅花白根”為上的緣起。但后世一般把“金芍藥”解讀為“紅花芍藥”，還是值得商榷的。“紅花”對(duì)“木”似乎不符合古人的寫作對(duì)稱習(xí)慣。我認(rèn)為“金”是指新生芍藥的整體觀感為宜，尤其是其根或芽莖。芍藥的芽色為水紅色至淺紫紅色，有的呈現(xiàn)黃色，初出葉紅色，春季芍藥發(fā)芽是很壯觀的自然生命萌發(fā)場(chǎng)面，有很高的欣賞價(jià)值。芍藥就算繁茂起來(lái)后，其莖向陽(yáng)部分多著紫紅色暈，基部也有紫紅色暈。因此稱草本芍藥為“金芍藥”是比較自然的。
北宋寇宗奭《本草衍義》１１１６年：“芍藥全用根，其品亦多須用花紅而單葉，山中者為佳。”可能是后世藥用芍藥栽培選取“單葉紅花”品種的直接理論根源。而寇宗奭之所以這么說(shuō)，大概是受安期生神仙服芍藥法所說(shuō)以及《本草別說(shuō)》的影響。
明代陳嘉謨１５６５年的《本草蒙筌》：“山谷花單葉，根重實(shí)有力；家園花葉重，根輕虛無(wú)能。”
（九）研究芍藥歷史問(wèn)題后的一些想法
