第三節 太陽少陰為表里
——弟子 謝恩 整理 李鵬 校對
六經辯證就是六合,例如太陽少陰為兩合,兩合者兩經無病;兩不合者,少陰太陽同時而病。太陽是陽,少陰是陰,陰陽始終要平衡,不平衡人必病。
少陰常虛,太陽必然常病。太陽病者必然怕風怕冷,頸椎僵硬。少陰病者,背中灑灑惡寒,多懶多困。
醫生治病就是恢復人體的陰陽平衡,張仲景的六經辨證就是辨哪經虛,哪經實,哪經寒,哪經熱,從而找到人體的平衡點。如:麻黃附子細辛湯是找少陰腎臟陽虛寒化證,桂枝湯是找太陽風長期攜帶,怕風怕冷的癥狀。
這種癥狀出現必定脾胃先虛,腎陽虛不能輔助太陽,臟腑虛不能供養太陽,所以張仲景定下兩感,兩感與腎有關,與脾胃有直接的關聯,所以仲景定下了桂枝湯。左脈沉細,又怕風又怕冷,多懶多困多睡,桂枝湯加上麻附辛,兩方合一,這為兩合,這就叫合方。兩方都是解表方,兩方合一,通陽解表,怕風怕冷兩解。兩解就能平衡,人才無病,這就叫“太陽無光大地冷,人身怕冷缺陽光”,這就叫少陰太陽為表里,表里就是這樣來的。
足太陽膀胱經行到咽喉上,足少陰腎經上行到喉嚨下,腎經若要受寒邪,咽喉水腫往下掉,西醫所謂咽炎,食道炎。邪不解,食道里疙瘩連串,影響吞咽,這是少陰寒化證。
從年輕人說起,年輕人能吃能喝,但欲寐,背惡寒,口中和,長期攜帶表證兩感,長期攜帶少陰寒化證脈弦細。脈弦細就有表證,有的人發燒,有的人不發燒,就是發燒也是低燒,37度多。
仲景說少陰病本不該發燒,反而發燒了,就因為太陽余邪未盡,所以兩經相交發為低燒,這就是兩感直中傷寒。這是真正的兩感病長期攜帶,又為直中傷寒,所以背惡寒,口中和,但欲寐,脈細弦。背惡寒,長期太陽少陰表證也,這是長期太陽經陽氣不通,仲景用了通陽法麻黃附子細辛湯。
何謂口中和?就是能吃能喝,好吃懶做,靠家人養活,父母在靠父母養,父母不在靠老婆養,還想吃好的,喝好的,不想干事,做活怕累,太陽底下怕曬,陰暗冷風下怕冷,沒有志向,沒有事業心,這種年輕人太普遍。
這是早年腎虧,惡習早成,手淫過度,骨空還沒有還原,父母就給他娶妻,結婚后腎虧,虧上加虧,以致身體沒有長圓滿。這種人龜背塌腰,沒有肌肉,不圓滿,不壯實,一直到老肌肉長不豐滿,女孩子不長乳房。
這種年輕人可怕,24歲之前,肌肉不豐滿,帶著體虛的身體,過上一世。這種人一輩子不能干大事,大丈夫應該志在四方,大丈夫不能治國也要把家治好,不能治家也要把自己治好。
好色之人誤工作,可能早年就把大病生。這種寒化的身體到了中年半百,必然得寒化的食道癌。這種寒化的食道癌,醫不能誤治,不能用涼藥,各種各樣的咽炎片是此病的大忌。三黃片服后可以封喉,飲食難咽,這是真正的少陰寒化證。
這種寒化性的食道癌得病就在五十歲左右,立法用方,用麻附辛、麻附甘,里寒加上理中湯,不能錯用涼藥。病到危重時,桂枝去白芍加麻黃附子細辛湯趕緊搶救。這個方子出在雜病篇,“氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。”
這是少陰寒化證,少陰還有熱化證。脈細數,常常咳黃痰,夜里難寐,心中煩,“少陰心煩不得臥,黃連阿膠是主方”。這種少陰熱化長期不解,可能早年得結核病,中年容易得陰虛性的甲亢,兩眼突出。本人經驗治療中年陰虛甲亢,用黃連阿膠湯,吃過就能安睡。
這種少陰熱化性的甲亢,癥狀如下:平常多動,精神還好,睡覺少,臉潮紅,能吃能喝身上不長肉,人瘦,性功能特強,一晚上都不放過女人,不玩過女人難以入睡,睡一會又醒了。
這種病人容易嗓子疼,嗓子干,眼珠子凸出,常常扁桃體發炎,不能感冒,感冒嗓子就疼。如果形成了肺結核,黃連阿膠湯加上葦莖湯早早治療;如果咳膿咳血,大劑量的甘草桔梗湯;平常咳痰咳血,痰中帶血,感冒時咳嗽過分,大量的白痰,血絲白痰同時見,上方不動,重用甘草干姜湯,用炮姜灰。如果治療不得當,危重就在一刻,它能引起大出血。少陰病寒化、熱化的癥狀不難區別:寒化證好睡覺,人懶,熱化證不想睡。
這種病,西醫命名為食道癌,這種食道癌,在西醫權威的刀下,不知道死了多少冤屈鬼!少陰寒化仲景留下兩個方,麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯,專治這種食道炎、咽炎,這就叫直中傷寒。醫生診斷不明,患者死得太怨。
腎虛兩感,脾虛常病
世醫都有仁慈之心,都想把病治好。有些醫生確實治好病了,好了不久,病又復發了,再設同樣的方子又治,就治不好了。這也是世醫困惑的一個大問題,本人也是這樣,困惑了幾十年。經過多年臨床上總結經驗,本人終于有了答案,答案并不難,就是要懂得六經辯證。
世醫只有悟透了六經表里通臟腑,這才知道臟腑虛實寒熱的變化。世人先虛在腎,后虛在脾,常病就是這樣來的。你懂的脾腎兩虛,你也不敢亂開處方,你就不敢用焦山楂代替白芍了,不敢用荊芥防風來代替桂枝,不敢用肉桂來代替桂枝,不敢用蒼術、豆蔻、砂仁來代替白芍。
白芍護陰保脾,脾陰虛非它莫屬,任何藥不能代替它。桂枝湯證就是脾陰不足,張仲景才選擇白芍,開卷桂枝湯,桂枝三兩、白芍三兩。看看太陰病兼表證,仲景用桂枝倍芍湯,婦人脾陰常虛,仲景設下倍白芍小建中湯,用上桂枝湯都是表里雙虛。我們不能篡改仲景的原意,治病就是救命,脾虛必然要補脾,我們一定不能搞破壞,那就虧了病人。
腎虛兩感,脾虛常病。世醫沒有把這兩句弄懂,兩感腎虛兼六經表證。腎虛脾就虛,脾虛則陰陽雙虛,心陽不振,常常心悸,陰津不能內守,動則汗出,汗出多了傷營衛,營衛不調,常常受風寒,太陽風就是這樣來的。營衛不能外發,無燒的感冒長期攜帶。
慢性病都是類似的發病機制,是有規律可循的,就是無燒的感冒長期攜帶,這是世醫所迷惑的地方。世醫困惑一:常人之病都帶兩感,困惑二:腎虛兩感,脾虛常病。
腎病久虛,腎精長空,精空不能藏陽,夫妻交歡之后,陰精一時得不到還原,陽氣不得外發,常常后背冷,多懶多困。陰精虛不能供養太陽,太陽經得不到少陰經氣的護助,太陽經常常受涼,這就為兩感病長期攜帶。
這種病人太普遍,不論男女。太陽經不能衛外,常常頸椎受涼。兩感病長期攜帶,一不能保脾,二不能保肺,脾常常受涼,肺常常受寒。腎虛過度,這就是腎虛引起的兩感,腎虛引起脾虛,腎虛過度,精空不能保脾,腎火不能暖脾土,土常常不能再生,脾經主宰三陰,它需要大量的膏脂,供養五臟六腑,供養三陽,一旦脾陰膏脂被耗,后天五臟六腑三陽就不能再生,人的生命先天靠腎,后天靠脾胃。
腎虛兩感患者不知,脾虛常病世醫難料。這兩句是仲景《傷寒論》398法,113方中最核心的思想,世醫能把這兩句話完全弄懂,對于慢性病、兩感病的治療就能做到心中有數。這是張仲景《傷寒論》全文的思想,大家如果能看懂桂枝湯,太陽篇應該就會徹底明白。
大家看看桂枝湯包含了幾個方子,第一,桂枝甘草湯;第二芍藥甘草湯,這是仲景用來陰陽雙補的兩個基本方。同道的看看放在一起是不是仲景的桂枝湯,
為什么醫圣開卷就設下桂枝湯?他知道世人,從發育那天起,結婚那天起,那腎的功能是用之不停。腎精是有限的,過傷腎精,必然先天不足,傷了母本。人的體質來源于父母,做胎先做腎,這就叫先天,所以母本不能過傷,過傷了,后天必然大病。
什么叫傷了母本?給你娶妻生子,給你充足的家業,有志向的男孩能保住父母的家業,無志向的男孩,他能把家業敗光,把家業賣掉,這個家業是父母給的,這就叫母本。人的生命也是這樣,保住腎不虛,后天不虧,先天不病,你才是一個完整的男人。
老祖爺張仲景對人身是特別的了解,先虧腎,后虛脾,仲景才設下桂枝湯大補方。桂枝湯能補脾、能補心、能補肺,能補脾常常虛,虛后受冷,感到脾胃常常不舒服。世人所說的胃病就是這樣,到醫院做胃鏡,胃鏡做過傷了脾胃。胃病常年攜帶,帶到老死了,胃病還是沒有治好,那僅僅只是一個桂枝湯證,你又何必做胃鏡,自討其苦。
脾虛的癥狀:餓了胃難受,受涼胃就疼,常常怕冷不耐寒,不耐勞,不耐餓,這些癥狀常常攜帶,從那天起,你感冒就不發燒了。有人說,我十年二十年沒發燒,我的體質好,不感冒,那你就錯了。
那胃病的人就是長期的感冒,體質好的人感冒外面發燒,里面不發燒。脾腎兩虛的人,感冒外不發燒,燒在里,明燒在外也是怕冷,暗燒在里也是怕冷。我們醫生在臨床上能懂得明燒暗燒這兩種癥狀,你就不會誤了患者,你就不會亂開處方,亂用藥,你也不會拿藥找病,拿方子治病了。
你帶過孩子嗎?孩子感冒就發燒,這是為什么?孩子是個純陽之體,他感冒在外,臟腑無病,淌汗就好,這就叫純陽之體。傷腎傷脾的人,你的純陽已去,不要看你年輕,你就已經不是正常人了。
有人說張仲景不懂得補腎,為什么腎虛脾虛仲景設下桂枝湯?為什么不設六味地黃丸?六味地黃丸如果能把腎補好,那世人就不會得腎病了。只有那些庸醫,那些不懂醫道的醫生,才開手就用六味地黃丸補腎。有人吃了半年一年還是不管用,腎要是能補上,那世人就沒有病了,那大老板有錢的人就可以為所欲為了。
同道的想想,腎虛的癥狀是什么?腰酸就是腎虛么?雙膝無力就是腎虛么?夜尿多就是腎虛么?這些癥狀出現就要補腎么?就要吃六味地黃丸類方么?
仲景祖師爺并不是這么說的,六味地黃丸并不是仲景祖師爺制定的方子,只是在《金匱要略》中提到了崔氏八味丸。錢乙將它化裁成六味地黃丸,用來治療小兒的病,效果很好,但是不知道什么時候開始,六味地黃丸泛濫成了市場上治療腎虛的常用中成藥。小兒臟腑沒有熱,用六味地黃丸是管用的,但是如果用來治療腎虛我很是懷疑。
仲景不設補腎的方子,他說先天虛只能后天來補,補好了后天脾胃,腎不補自還。腎虛脾必虛,脾虛必用桂枝湯。醫生臨床上不懂用桂枝湯,臨床療效有待提高。
男人失精女夢交,坎離求治取中爻;
桂枝湯里加龍蠣,龍蠣三兩細推敲。
這首詩是陳修園的作品,陳修園是老祖爺的追隨者。這種病前人叫相思之病,為什么老祖爺張仲景不補腎?為什么講取中爻?中爻就是脾胃,坎為北方壬癸水叫腎,離為南方丙丁火為心。
老祖爺一不補腎,二不治心,他強調取中爻,治脾胃來還原先天,先天不治而愈。醫生不治脾胃,治腎者,患者必死無疑。
生在胃,活在脾,有脾胃則生,無脾胃則不能活。后天的一切全靠脾來供養,腎虛只能后天補,沒有桂枝湯,誰也不能把腎虛還原。看看老祖爺多么偉大,巧設桂枝湯,暗藏了多大的玄機!后世醫家不了解老祖爺的心思,不了解老祖爺創方的意圖!