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不久前，我們發布過一篇關于微笑抑郁的漫畫（沒看過的點這里），沒想到，后臺竟然收到千余條評論——
“每次跟另一半求助，希望得到理解，永遠都是擺大道理，覺得我不成熟，自作自受?！?/span>
“把煩惱告訴了朋友，然后就是‘你怎么這么喪啊、你有什么好喪的，有我慘嗎、別這么喪行不行，會傳染到我的...’從此不會再說了，只好一直哈哈哈哈哈哈哈哈?！?/span>
“我也知道失戀失業真的沒有什么大不了的，我也知道不用太在意別人的評價 ，我也知道每個人都有自己的不容易，可是我怎么努力都找不到活下去的意義。我鼓起勇氣笑著說‘我真有認真想過死亡這件事哦’，換來的卻是一句‘你神經病啊’”。
我們這才發現，被“微笑抑郁”困擾的人，遠比想象中要多。
他們看起來那么健康，那么開心友善，可能是一群人中的開心果，可能過著令旁人羨慕的生活......但正因為多數人都對“微笑抑郁”缺乏足夠的認知，所以當有人出現異常行為甚至自殺時，他們的親人、朋友才更加震驚，更加無法相信。
歸根到底，問題在于，我們所有人對抑郁癥的了解都太少太少了。我們不知道什么是抑郁者的信號，不知道怎么幫助別人，當自己深陷其中時，更不知如何求救。
大眾對抑郁癥的無知，才是對抑郁者最殘忍的事。
所以，今后我們會更多普及抑郁癥的一些知識。今天先講5個多數人都不知道的事實。
除了后天因素
抑郁癥也有可能是“先天”的
都知道生活壓力容易導致一個人抑郁，但很少有人知道，一個人出現抑郁的可能性，首先取決于他的基因。
拿我自己舉例子，如果我的父母、子女或者兄弟姐妹等一級親屬患有重性抑郁障礙，那么我自己患抑郁的風險會比一般人高2～4倍。而且，如果我很小的時候就經歷了第一次抑郁癥發作，而且之后反復發作，那么我的后代患抑郁癥的風險就會更高。
這表明抑郁的確和基因有關，所以，當我們說抑郁不是你的錯，不只是說說而已——真不是你的錯。
只是，科學家目前還沒有發現哪一個基因是導致抑郁的關鍵基因——是許多基因以特殊的方式相互作用，才導致了抑郁。
當然也不是說父母患有抑郁，子女就一定會患有抑郁，只是說可能性更大。如果你的家人中有抑郁癥患者，那么你就要注意預防抑郁的風險了。
雖然我們無法改變自己的遺傳基因，但成長環境、應對壓力的能力、人際關系等后天因素是可控的，讓這些因素往好的方向發展是我們對抗抑郁傷害的保護傘。如果你正被抑郁情緒所困擾，那么，通過把控后天因素、規避風險，你完全可以改善自己的狀況。
男性的抑郁
往往更難以覺察
在很多人的認識里，抑郁癥似乎都更容易在女性身上出現。有調查也顯示，女性的抑郁癥診斷率大約是男性的2-4倍。
但更多研究發現，男性女性抑郁癥的發病率其實相差無幾，只是很多男性會更傾向于否認自己的抑郁癥狀，在治療時也更難確診。
這和男性不善于覺察和表達自己的情緒有關。
由于男性較少報告自己的抑郁癥狀，人們便更多根據女性案例來總結歸納抑郁癥的特征。但當我們拿這一套特征去判斷男性是否抑郁，往往又有所偏差，因為男性未必符合女性的癥狀標準。
而進一步的研究發現，男性的抑郁也有一些特殊表現。
不同于女性常見的抑郁表現“低落、無價值感、自責、脆弱”等等，男性抑郁大多會表現出抱怨疲勞、易怒、睡眠問題，對工作失去興趣、沖動行為和濫用藥物等癥狀，還可能會有暴力行為。這些沖動情緒、攻擊性行為，可能是因為內在情緒無法表達，而產生的一種極端的應對機制。
抑郁的男性，比起尋求他人幫助，更容易優先選擇“自我治療”，比如通過一些上癮行為、危險行為：煙癮、酗酒、過度游戲、賭博、出軌成癮等等。他們用這些方式來試圖緩解痛苦。他們會將自己和他人隔離開來，尤其會將自己和伴侶、孩子、家人、朋友隔絕開來。
所以，如果你的男性朋友最近出現一些反常行為，或者情緒不穩定，不妨給他更多的關注。如果男性發現自己有抑郁癥的部分癥狀，也要試著勇敢求助，不要羞于承認。它不會定義你，也不會對你的形象有任何損傷。
在伴侶間
抑郁狀態會傳染
當然，這一部分我們所說的并非“抑郁癥”，而是一種“抑郁情緒”，還沒發展到病癥的地步。所謂“傳染”，也并非像傳染病一樣，通過短暫的接觸就會一起“抑郁”。
在伴侶中，若有一方出現抑郁情緒，在長時間交流互動中，另一方會被影響，出現類似的負面情緒。
原因一方面可能在于，抑郁中的人往往深陷在自己的情緒中，很難關注到他人感受。因此，伴侶就經常會感到自己在單方面付出。當這種狀態不斷持續，伴侶就會感到疲倦，產生負面情緒，甚至覺得對方不愛自己了。
當然，也可能有另一種原因，當我們與身處痛苦的人在一起時，可能因為自身的不痛苦感到內疚。尤其自己的愛人身處痛苦，我們就會覺得自己沒能幫到Ta。于是，我們會付出更多努力去共情對方的感受，去理解對方，去感受對方的狀態，“陪伴對方一起痛苦”。
但是呢，不管是哪一種原因，如果我們想擺脫這種一起抑郁的狀態，可能都需要考慮尋求其他人的幫助了。
抑郁癥也分很多種
根據癥狀表現、復雜的病因，抑郁癥可以分為4種，相應的，對不同癥狀，應對方法也不會完全相同。
第一種是最典型的抑郁癥：“重性抑郁障礙”。這是一種急性發作的嚴重抑郁癥，來勢最兇?？赡苡刑厥庠?，也可能沒有原因，有時，一些人會陷入巨大的低落情緒中，難以自拔。一方面感到非常痛苦，另一方面，也可能埋怨自己，為什么心理素質這么差，甚至開始討厭這樣軟弱不堪的自己。
第二種，則會靜悄悄潛伏發作，持續時間長達兩年以上，叫做“持續性抑郁障礙”。“重性抑郁”讓人很明確地感到難過，但在“持續性抑郁障礙”中，你可能根本不知道自己的情緒是什么，只是感到麻木，覺得生活沒什么樂趣。
第三種，屬于兒童和青少年，叫做“破壞性心境失調障礙”。孩子的抑郁與成人不同，他們更容易表現出憤怒，而且很頻繁，就像活火山隨時可能爆發。
最后一種，是“女性專屬”的定時炸彈：“經前期煩躁障礙”，是在月經來臨之前遭遇情緒上的紊亂，無法正常生活，癥狀嚴重時，它可能達到與重性抑郁障礙發作相當的程度。這是一種女性才有可能得的抑郁癥，也讓女性比男性在面對抑郁時多了一重風險。
抑郁癥患者
往往比他人更能認清現實
有研究發現，處于輕度抑郁狀態下的人，經常比其他人擁有更準確的自我認知，更容易看到真實的世界，能夠以相對客觀的、既不積極也不消極的視角看待事物。
但是，過于認清現實，可能反而會令人失去一些自我安慰的能力，在面對創傷時，可能更難自我修復，遇到困難時也難以鼓舞自己重新振作。
所以，這也是許多抑郁人群不開心的原因之一。
愿我們都不會再被抑郁所困。
