前天聊了聊關于抑郁的幾個秘密，又收到了不少朋友反饋，Ta們深受抑郁困擾，更深受“不被周圍人理解”的困擾：
有人被工作逼出抑郁，卻被同事在工作場合說他“裝病”。
有人和朋友求助，卻被朋友說：“你別再說你痛苦了，我們也很痛苦好不好”。
也有人，明明被確診了“中度抑郁癥”，拿著檢查結果到父母面前，父母卻說：你這個結果是騙我的，我們不信。
真令人心疼。
雖然的確有一少部分朋友，不懂如何判斷自己出現的問題是正常的“抑郁情緒”，還是“抑郁癥癥狀”。
但歸根到底，就像我們之前說的，大眾對于抑郁的誤解，才是對抑郁者最殘忍的事——遇到問題，卻不知道自己是什么問題。深陷抑郁，卻得不到足夠的尊重了解。
抑郁普及，任重道遠。關于抑郁，今天我們再來澄清幾個“大眾對抑郁最常見的誤區”。
心情低落就是抑郁了？
“我這兩天心情特別低落，估計是得抑郁癥了。”
常常聽到周邊的朋友用玩笑地語句說起這話。現在“抑郁癥“似乎被過度使用了。真正的抑郁癥，“心情低落”要持續至少兩周，并且嚴重影響社會功能（比如學業、日常工作、社交等），而且對事物缺乏興趣，做什么事情都覺得沒意思，感覺很累。
此外，還會在飲食，睡眠，體重等軀體方面也有影響（比如體重嚴重降低，失眠易醒等）。
但事實上，日常生活中，或多或少都會因為工作/學業壓力、家庭突發變故而情緒受到影響，這樣的時刻往往是抑郁狀態/抑郁情緒，未必是抑郁癥。
因此，心情低落并不一定就是抑郁癥，在未確診之前，大家也不要自己嚇自己呀。
性格軟弱的人才會得抑郁癥？
“每個人都有壓力，同樣會面對這些事情，怎么別人就沒事，你就這么沒用呢？受挫能力太差了吧。”
許多人認為患有抑郁癥是不夠堅強，不夠積極的表現。事實上，抑郁癥的發病原因十分復雜，學者們認為病因既與神經生物遞質的改變相關，也與個人早年經歷和成年遇到的生活事件相關。研究發現，經常進行自我批評或被父母經常批評的人更易發生抑郁（張玉桃等，2014）。
抑郁癥的一大核心特點是攻擊性向內，而高自我批評個體是內部指向性的，主要受內部而非環境因素的影響。比如父母批評是對父母過分批評自己的一種知覺，屬他人指向的完美主義。
追求完美會影響個體的自我效能感和自尊，完美主義的人將更多精力集中在自己的缺陷上，較易陷入抑郁中。
樂觀外向的人，就不會得抑郁癥？
很多人說，“愛笑的人運氣不會太差。”
我們普遍認為樂觀外向，對事情積極向上的人不會得抑郁癥。所以喜劇演員們確診抑郁癥后，多數人也往往十分驚訝。
然而，由于工作、面子、禮節、責任的需要，很多人會用微笑來隱藏自己內心深處的真實感受。有研究表明，“微笑抑郁癥”常見于那些學歷較高、身份地位不低、事業有成的職業人群，其中以服務行業最為典型（李穎，2011）。
成功人士往往過于追求完美，缺乏可以交心的知己朋友，而且很少向他人傾訴情感。在我國，“微笑型抑郁”多發生在白領階層，他們很多是機關工作人員、企業管理層或技術人員，且男性要比女性多。在傳統文化的要求下，“男兒有淚不輕彈”致使很多男性成為“微笑的病人”。
抑郁了，
和親朋好友聊一聊就能好？
“每個人都有不開心的時候啦，別想太多了，要放松，好好調節下，你看你就是想太多了。”
有些人認為，抑郁癥只是心理問題。心病就是憋太久了，平時壓力太多了，沒和他人宣泄，自我沒有好好放松和調節的緣故。甚至有人會跟你說，患抑郁就是因為想太多，只要多和朋友聊聊天，情緒得到了疏解，自然就會好了。
其實抑郁情緒和抑郁癥是很不一樣的，特別是重度抑郁癥，往往是需要進行心理和藥物的綜合治療的。除了有些人對抑郁癥的認知不全，還有人明明被確診了抑郁癥，還是覺得自己能夠調整。
也有很多人存在“病恥感”，覺得如果去做心理咨詢或者去醫院開藥，自己可能就是“神經病'了，別人也一定會帶著異樣的眼光看待我。
親朋好友的社會支持固然重要，但是專業的治療才是針對抑郁癥最有效的。
抑郁癥靠心理咨詢/治療就夠了？
“吃藥會帶來副作用，所以我只需要心理咨詢就足夠了。”
有些人認為抑郁癥的治療通過心理咨詢/治療就能治愈，有些人擔憂藥物的不良反應從而不服藥。如果只是輕中度抑郁，心理咨詢/治療會很有幫助；如果是重度抑郁（尤其是和生理相關的問題），甚至已經有自殘自殺意念或行為，轉診精神科進行藥物治療等也是必要的。
學界一致認同，藥物治療和心理治療同時進行，效果最佳。如果你特別擔心藥物不良反應，可以與主治醫生充分溝通，不適時及時反饋，醫生與你也是同一戰線的。
世界衛生組織報告顯示，2015年全球超過3億人受到抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.3%。中國抑郁癥病例占全國人口的4.2%。
其實，抑郁癥只是一種常見的精神障礙。患上抑郁癥并不可怕，抑郁癥就像患上心理感冒一樣，最可怕的是大家對抑郁癥有各種誤解從而延誤治療。
別怕，專業的精神科醫師和心理咨詢師會陪你一起面對。
文中所述事例均為虛構，不涉及個案工作，特此聲明。
References:
李穎. (2011).“微笑型抑郁”離你有多遠?．科技日報，11-12.
張玉桃，吳嵐，張生叢，& 唐秋萍. （2014）. 抑郁相關人格維度與人格特質的關系及其對抑郁的影響. 中華行為醫學與腦科學雜志, 23（7）, 615-618.
本文作者：李敏楠
