冠心病如果做了支架,就必須長期服藥,這是醫生不斷強調,也是患者要做到的最基本的事情。那么,冠心病后常用的藥物都有哪些呢?
1 他汀類藥物
他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分。他汀對冠心病患者有多方面的治療作用:
首先,他汀是目前最有效的降膽固醇藥,膽固醇是冠心病的元兇,同時,他汀也能在一定程度上降低甘油三酯,所以,他汀的綜合降脂作用能夠有效延緩冠心病的發生發展;
其次,他汀能夠預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,后者是引發心肌梗死的直接原因;此外,他汀的抗炎作用也能夠保護血管免受炎癥侵蝕。所以,他汀能夠在多個層面對冠心病患者提供保護。
2 阿司匹林
冠心病是由于冠狀動脈內膜形成粥樣硬化斑塊,因為斑塊體積增大或者破裂引起的心臟疾病。血管狹窄以及斑塊破裂所致的急性血栓形成是冠心病發病的兩個主要因素。斑塊的破裂是瞬間發生的,血栓的形成是在數十秒內完成的,所以很多患者可以多年無癥狀,而就在瞬間或數十秒中突然發生致殘、致死事件。
從現有的醫學證據看,在眾多的抗血栓藥物中,阿司匹林仍是最重要的藥物之一。目前已有超過100項臨床試驗表明,冠心病患者中長期應用阿司匹林能夠使包括心肌梗死和中風在內的嚴重血管事件發生率降低1/4,這確立了阿司匹林在冠心病防治中的基石地位。
3 ?受體阻滯劑
阻滯劑于上個世紀六十年代初應用于臨床以來,已經近五十年的時間,?阻滯劑最初是用于高血壓患者的治療,后來它的適應癥擴展到冠心病、心肌梗死的患者,現在進一步擴展到心力衰竭的患者。常見的有美托洛爾,比索洛爾,卡維地洛等。
4 硝酸酯類藥物
硝酸酯類藥物是冠心病患者最常服用的一種抗心絞痛藥物。這類藥物最常見的有硝酸甘油,硝酸異山梨酯(消心痛),單硝酸異山梨酯,硝酸異山梨酯緩釋膠囊(片)等。主要是控制心絞痛癥狀和減少心肌缺血。
5 血管緊張素轉換酶抑制劑
卡托普利,依那普利,培哚普利,貝那普利等。如果用這類藥物出現難以耐受的干咳,可以換用血管緊張素受體拮抗劑:纈沙坦,氯沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,奧美沙坦等。這兩類藥物都用于降血壓,但對血壓不良的冠心病患者,它們一般不會導致低血壓,但對血管有保護作用。
6 能量代謝優化藥物
曲美他嗪,有益于提高運動耐量,改善心絞痛癥狀和較少心肌缺血。