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肝功能不全,他汀還能繼續用嗎?怎么用?
杏林長春
>《藥學》
2022.08.09 湖北
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他汀類藥物是非常常用的調脂藥物,但長期大量服用也會有很多不良反應。肝功能不全患者可以用他汀類藥物嗎?
肝功能不全患者,能用他汀嗎?
他汀類藥物引起的肝損傷主要是特異性肝毒性,肝細胞型為主(轉氨酶升高),有時會表現為淤膽型或者混合型。通常是一過性或者無癥狀,具有罕見、劑量無關、不可預測等性質。
總體來說,
他汀類藥物造成的肝損傷非常少見
,不建議用藥期間檢測肝功能。有研究表明,肝功能不全時使用他汀類藥物,甚至還有降低門脈壓力、減少纖維化水平、延緩失代償發生等益處。
各種他汀類藥物在肝功能不全時使用,哪些肝功級別可以使用?哪些藥物損傷比較小?請看下圖:
綜合不良反應和藥代動力學,
A 級別肝功,他汀類藥物都可以相對安全使用。B 級肝功推薦普伐他汀、瑞舒伐他汀,此外辛伐他汀 20mg 也是相對安全的。
C 級肝功,不建議使用他汀類藥物。
肝功能不全,其它藥物怎么用?
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肝能功能不全時,他汀類藥物、降糖類藥物、抗凝類藥物、抗菌類藥物,到底該怎么用?怎么避免肝損傷?圖文信息不夠看,那就來聽免費直播吧!
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