急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨后或心前區疼痛。但很多心梗癥狀一般不典型,非常容易造成誤診。
網絡上經常有上腹痛或牙痛誤診的情況,比如說,肩痛的病人讓去排X光片;上腹痛的病人去看消化科;牙痛的病人看口腔科;一過性的意識喪失去看神經科;但后來發現原來是心肌梗死,甚至有的患者猝死了。
之前這些癥狀都是從國外教科書上看到的。中國急性心肌梗死注冊研究對此問題進行了調查,這次我們首次有了中國人自己的數據。
急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨后或心前區疼痛。但很多心梗癥狀一般不典型,非常容易造成誤診。 網絡上經常有上腹痛或牙痛誤診的情況,比如說,肩痛的病人讓去排X光片;上腹痛的病人去看消化科;牙痛的病人看口腔科;一過性的意識喪失去看神經科;但后來發現原來是心肌梗死,甚至有的患者猝死了。 之前這些癥狀都是從國外教科書上看到的。中國急性心肌梗死注冊研究對此問題進行了調查,這次我們首次有了中國人自己的數據。
其中我們看到,以上說的這些癥狀比例還真的不低,比如:每40個心梗患者就有1人表現為上腹痛,每100個心梗患者就有1人為牙痛。不管是哪個科室的醫生,遇到這種情況,腦子里都應該有根弦兒,記著做個心電圖,除外心肌梗死。
當然,癥狀最典型的是持續胸痛伴大汗,當有人有這種感覺時,應盡快到醫院,不要自行前往,而是應該叫救護車去!
以下是國人心梗癥狀發生率的排序和比例:
排序 | 癥狀 | 比例 |
1 | 持續胸痛伴大汗 | 66% |
2 | 胸悶 | 37% |
3 | 放射痛(包括左上肢和肩部) | 32% |
4 | 惡心、嘔吐 | 28% |
5 | 氣短 | 22% |
6 | 乏力 | 18% |
7 | 心慌 | 14% |
8 | 煩躁 | 4% |
9 | 后背痛 | 3% |
10 | 黑朦和暈厥 | 3% |
11 | 上腹痛 | 2.5% |
12 | 牙痛和下頜痛 | 1% |
13 | 大小便失禁 | 0.4% |
來源:伏蕊, 楊躍進, 許海燕, 等. 中國不同性別急性心肌梗死患者臨床癥狀及誘發因素的差異分析. 中國循環雜志2014:964-967.