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先要糾正一下，不是心率不齊，而是心律不齊。兩個字的意義明顯不同。心率，指的是心跳的頻率，每分鐘跳多少次，跳得快慢。心律，指的是心跳的節(jié)律（規(guī)律），間隔是不是勻齊，有沒有早跳的、晚跳的、漏跳的甚至亂跳的。
心律是怎樣形成的？是心臟具有起搏功能的細胞發(fā)出指令（電信號）到心房、心室的心肌細胞，心肌細胞依次興奮收縮形成的。心電圖就是記錄心臟一系列心肌生物電活動的圖形文件。
正常情況下，心臟是由最高起搏點——竇房結(jié)發(fā)出指令的，所以我們正常的心律是“竇性心律”。但心臟還有下級起搏點，比如房室結(jié)，這有點兒預(yù)防萬一的意思，萬一竇房結(jié)不行，還有房室結(jié)接著；還有某些異常的心肌細胞會具有起搏功能，也會發(fā)出指令，甚至有時候“奪權(quán)”，搶著發(fā)號施令。起搏點不同，心律就會不同的。不同的起搏心律主導(dǎo)時，也還會其他有各種原因?qū)е碌牟积R。
“心電圖顯示心律不齊”，這個范圍太大。因為心律本身有很多種（心跳的起搏點可能不同）；再加上各種心律失常的情況比如早搏、傳導(dǎo)阻滯、短陣心動過速、停搏等等，各種心律失常都可以引起心律不齊。所以，如果說“顯示”，范圍就太大了，不知道看到的哪一種情況。
如果是心電圖報告，那一般不這么寫“心律不齊”的。心電圖報告首先要寫明是哪種心律，比如竇性心律、房性心律，交界性心律等，然后再寫是否正常心電圖或者具體的異常所見。
心電圖報告寫明心律不齊的一般只有一種，“竇性心律不齊”。
前面說過，我們正常的心律，就是由心臟的最高級起搏點——竇房結(jié)指揮的。竇房結(jié)發(fā)出的指令傳到心房，再通過房室結(jié)傳到心室，帶動心房、心室整體有序地收縮，這時候形成的心跳節(jié)律就是“竇性心律”。竇性心律在心電圖上是有一定的圖形標(biāo)準的。
竇性心律有正常的頻率范圍，就是每分鐘60-100次。竇性心律的節(jié)律應(yīng)該是基本勻齊的，就是每跳之間的間隔（間期）都應(yīng)該差不多。在心電圖上，相差一般不超過3小格（最小的方格，每格代表0.04秒，3格就是0.12秒）。竇性心律也有失常，有快（過速）、有慢（過緩）、還有不齊。
怎樣算是“竇性心律不齊”？
那就是竇性心律時（前提是竇性心律哦），跳得快的間隔（短的間期）和跳得慢的間隔（長的間期）相差超過了0.12秒，這在心電圖上就是差了3小格。
竇性心律不齊多是生理原因造成的，年輕人多見。一般來說，呼吸之間，心跳就會有快慢，這是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)的關(guān)系，迷走神經(jīng)緊張度的變化影響了竇房結(jié)的起搏頻率。人在吸氣時迷走神經(jīng)張力降低，心跳就會加快；到了呼氣的時候，迷走神經(jīng)的作用強了，心跳就會減慢。快慢相差大了，心律就不齊了。這種隨呼吸變化的竇性心律不齊一般都是生理性的，無需特殊處理。如果是與呼吸無關(guān)的、或者其他心律失常引起來的，還會有其他的臨床和心電圖表現(xiàn)。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
