在做“抑郁癥”的心理咨詢和催眠調節的時候，我最常被問到的問題是：我的抑郁癥，什么時候能好？
通常，在我回答這個問題前，我會問他們4個問題：
1）你接受自己是抑郁癥嗎？
2）你接受自己需要同時服用藥物，來配合心理調節做治療嗎？
3）你接受自己得長期服藥嗎？
4）你接受就算長期服藥，你的情況可能也一直不會好轉嗎？
以上4個問題，是逐個遞進的關系。如果前面一個問題，你的回答是Yes，才需要回答下一個問題。如果4個問題的答案都是Yes，那么你的癥狀，才有可能好轉！但是，如果有任何一個是No，那么你離抑郁癥的好轉，還差的很遠很遠！
其實，這4個問題，就是抑郁癥患者在癥狀好轉過程中，一定要經歷的4個心理階段。這4個階段是順序發生，不能躍進的。也就是說，只有達到了前一個階段，才有可能進入下一個階段。并且在心理變化的過程中，會有可能出現從現階段，倒退回上一階段的心理退行。而當徹底進入到最后一個階段后，抑郁癥才會慢慢地好轉。
下面，我就來詳細說一下“抑郁癥好轉前的4個階段”。（關于如何判斷自己是不是抑郁癥，可以看我的另一篇文章《抑郁癥，你所忽略的3個重要特征》）
▍第1階段：接受自己是抑郁癥
我曾經做過一個準備出國讀研的大三學生的心理調節。她媽媽找到我，是因為孩子最近比較長一段時間的郁郁寡歡，表現為時常哭泣、不愿出門、沒胃口吃飯、睡不好覺……并且在雅思考試之前，連續哭了1整天，直接導致了考試發揮失常！
當媽媽和孩子本人坐到我面前的時候，兩個人都一致認為，所有的不良情緒和消極狀態，只源于“稍微有點大”的壓力。而當我根據孩子的癥狀特征、持續時間、行為模式、對問題的反饋方式等，判斷出孩子是“抑郁癥”的時候，兩個人在一開始對這個結論都是拒絕的態度。而且媽媽還特意提到：孩子以前一直都很活潑快樂，家里從來沒有給過什么壓力。所以，孩子不抑郁，只是壓力大。
沒有任何一個抑郁癥的人，從生出來就是傷春悲秋、郁郁寡歡的，甚至有很多人，有相當快樂的童年，和十分多彩的成長過程。但是，過去的幸福，并不妨礙在生命中的某一點，因為一個小小的導火索，導致整個情緒和狀態的崩塌，從而成為一個“抑郁癥”患者。反而，正因為他有快樂和幸福的過去，所以他在面對現在的抑郁情緒的時，只想逃避。而這種逃避和無力感，反過來又會加重已有的抑郁癥狀。
所以，想要抑郁癥有所好轉，第1個階段就是接受自己是“抑郁癥”。只有接受了，才不會繼續逃避，而是了解它和直面它。這樣，才有可能去解決它和拯救自己。
▍第2階段：接受自己不僅需要心理干預，同時需要藥物治療
在很多人接受了自己有“抑郁癥”之后，馬上會做的一件事，就是找一個心理咨詢師做心理干預。對于預約我的所有客戶，我會隨時評估他的整體狀態。一旦達到了需要服用藥物的閾限，我會第一時間建議他去醫院的精神科，找精神科醫生會診。
但是，對于很多抑郁癥患者，他可以接受心理干預，但是拒不接受吃藥！為什么？因為“心理調節”無毒無害無污染。但是對于精神類藥物，他們擔心會對身體有影響，和服用精神類藥物后的依賴性。
比如我曾經的一位女性客戶，因為幾次的胎停孕和流產，得了嚴重的抑郁癥。當時根據她的狀態，我建議在我給她做催眠調節的同時，去醫院精神科會診。精神科醫生在給她做完檢查后，開了精神類藥物。但是，她拒絕服用。
她對我說：“Vivian，我打算情緒和身體狀態都調整好之后，再次懷孕。如果服用精神類藥物，勢必會影響我的備孕計劃。所以，我不打算吃藥。在你這里做心理調節就好！”
我說：“我理解你的想法。但是按照你現在的情況，不吃藥、不迅速穩定情緒狀態，我們姑且不說你順利懷孕的可能性有多大。就說懷孕后，每個人都會經歷的孕期抑郁癥和產后抑郁癥，對你來說，那可是和你現在的抑郁癥是互相刺激的。如果這種情況真的發生了，你覺得你能survive下來、并且做一個好媽媽的可能性有多大？！”
所以，想要抑郁癥有所好轉，第2個階段就是要接受自己在做心理干預的同時，還需要藥物干預。心理干預，是需要在穩定正常的情緒和認知狀態下，才能發生作用。而當一個人情緒和認知都經歷巨大波動的時候，一定要先吃藥穩定住狀態，再通過心理咨詢和催眠來打開心結。
▍第3階段：接受自己需要長期服用藥物
服用精神類藥物的時長，都是6個月起，并且上不封頂，甚至可能是一輩子。
很多人，就算可以接受自己需要服藥，并且已經開始服用藥物。但是，當癥狀一旦出現一點點好轉，總會偷偷停藥。而在沒有醫生指導下的私自停藥，一定會出現停服精神類藥物的“戒斷反應”。從而，導致癥狀的反復和進一步加劇。
我在給每一個患者做心理調節時，都會囑咐：“一旦開始吃藥，不可以隨意減量和停藥！一定一定要遵醫囑！”但是，60% 的人都會有一次或者多次的私自停藥。
比如，我的一個20 歲的患者就對我說：“現在我吃藥，就是好人一個。不吃藥，就好像不是自己。我怕我一輩子都得依賴藥物，所以我才試著想擺脫它，我才私自停藥的！”
怕一輩子都依賴藥物，所以私自停藥。而停藥后，你可能連“一輩子”都沒有了。因為驟然停藥，一定會造成抑郁癥的復發。它就像過敏一樣，一次會比一次厲害，而你自己會一次比一次恐懼。人在極度恐懼和無助的情況下，是極易做出極端行為的，比如自傷、比如自殺！
所以，想要抑郁癥有所好轉，第3個階段就是要接受自己需要長期服用藥物。只有認識到長期服用藥物的必然性，才能說明你完全了解了抑郁癥的頑固性和周期性。而在準確了解癥狀之后，才會有可能去減輕癥狀、甚至消除癥狀。
▍第4階段：接受自己就算長期心理干預和服藥，情況可能也不會好轉
很多人在患病伊始，積極地進行心理干預和服藥。但是隨著患病時間越來越長，卻遲遲不見病情好轉，有的人便開始不再積極地接受干預、甚至出現放棄治療的情況。
他們通常的說法是：“Vivian，我治療了這么長時間，狀態幾乎沒有變化。我覺得治療一點用都沒有，我打算放棄了！”
要知道，“抑郁癥”的發展，不是像蹭破一塊皮似的，就算你不管它，它也能自然恢復。它實際上像是蘋果上面一塊腐爛的地方，如果你不管它，它會一直腐爛到體無完膚。而當你采取措施，控制它不再繼續腐爛，甚至能夠保持現狀，就已經說明這是個很有效的措施了！
所以，想要抑郁癥有所好轉，第4個階段就是要接受自己即使長期進行心理干預和服藥，情況也依然不能好轉。畢竟，沒有壞的變化，其實就已經是最好的變化了！當一個人不再執念于今天好轉，還是明天好轉的時候，他的無力感和失落感才會真正的有所減輕。而當這些消極感覺逐漸消失的時候，才是一個人的生活動力和積極性回歸的時候。當一個人重新有了生活的熱情和興趣之后，抑郁癥的好轉就會悄悄地發生！
