“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”在國(guó)內(nèi)幾乎是人人皆知的病名。對(duì)患者來(lái)說(shuō),凡是遇到變天或者受寒后關(guān)節(jié)痛的,患者都認(rèn)為是風(fēng)濕引起的,自己就給自己錯(cuò)誤的診斷為所謂“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。許多臨床醫(yī)師也把一些自己診斷不明確的關(guān)節(jié)炎濫冠以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,也是造成“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”家喻戶曉的原因之一。
到底有沒(méi)有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這病呢?“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的概念,既不是中醫(yī)的病名,國(guó)際上疾病分類也沒(méi)有這種疾病。國(guó)內(nèi)的一些教科書(shū)﹑專著和詞典偶有提到這個(gè)病名,然而在國(guó)際上英文版的教科書(shū)﹑專著﹑詞典等均沒(méi)有提到“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”一詞。
筆者試著查閱國(guó)內(nèi)和國(guó)際的數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)大多數(shù)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”主題詞實(shí)際上說(shuō)的都是“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的內(nèi)容,即使有極少一部分冠以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”題目的文章,也都是非正規(guī)或非權(quán)威期刊。
國(guó)際上數(shù)據(jù)庫(kù)冠以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的文章更是罕見(jiàn),說(shuō)明“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”是一個(gè)不規(guī)范的病名,國(guó)際上也不存在“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這樣一個(gè)診斷。國(guó)內(nèi)很多風(fēng)濕科專家也多次建議,應(yīng)該摒棄“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個(gè)病名。
在老百姓眼里,風(fēng)濕兩個(gè)字,很容易從字面上去理解。“風(fēng)”就是風(fēng)寒;“濕”就是濕氣,因此“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”就順理成章的成了遭遇風(fēng)寒和濕氣誘發(fā)、引起的關(guān)節(jié)炎。
患者癥狀可隨天氣變化而有病情的起伏,病情變化與天氣特別密切,常在天氣變冷或下雨之前,立即出現(xiàn)病情的加劇,關(guān)節(jié)疼痛加重,其預(yù)報(bào)天氣變化的準(zhǔn)確度甚至可與天文媲美。
因此,但凡天氣變化或受涼后出現(xiàn)以下癥狀:
感覺(jué)異常,包括關(guān)節(jié)怕風(fēng)怕涼、酸沉感、發(fā)涼感、腫脹感、浮腫感、肌肉跳動(dòng)感、蟲(chóng)爬感、血液不流通感、自覺(jué)關(guān)節(jié)或脊柱活動(dòng)有響聲;
疼痛,部位包括關(guān)節(jié)痛,肌肉痛﹑“筋”痛﹑“經(jīng)絡(luò)”痛﹑周身疼痛,肢體深部痛。疼痛性質(zhì)為:脹痛,酸痛,竄痛,短暫性刺痛,伴發(fā)僵感、酸沉感,程度輕重不等。
如果出現(xiàn)上述癥狀,老百姓很容易給自己診斷為“風(fēng)濕”引起的關(guān)節(jié)炎,或者干脆就叫“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。
醫(yī)生眼中“風(fēng)濕熱”引起的關(guān)節(jié)痛才是真正的“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。首先必須確診“風(fēng)濕熱”的存在,才會(huì)出現(xiàn)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的表現(xiàn)。
什么是風(fēng)濕熱呢?當(dāng)我們的上呼吸道被一種特殊的細(xì)菌(A組溶血性鏈球菌)感染后,部分患者會(huì)發(fā)生的一種叫“風(fēng)濕熱”自身免疫性疾病,當(dāng)這種“風(fēng)濕熱”在人體游蕩一圈后,會(huì)留下很多痕跡。
當(dāng)它“跑到”心臟時(shí)候,引起風(fēng)濕性心臟病;
當(dāng)它“侵犯”皮膚的時(shí)候,引起皮膚環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié);
當(dāng)它“路過(guò)”神經(jīng)系統(tǒng)的時(shí)候,還會(huì)導(dǎo)致患者不由自主的跳舞,也叫舞蹈病;
當(dāng)它“打通任督八脈“”達(dá)到人體關(guān)節(jié)的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)出“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,也就是說(shuō)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”實(shí)質(zhì)上是一種細(xì)菌感染之后所誘發(fā)的一種風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。
溶血性鏈球菌感染人體上呼吸道后,持續(xù)存在體內(nèi),誘發(fā)人體對(duì)鏈球菌產(chǎn)生抗體反應(yīng),病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;
2-3周后出現(xiàn)“風(fēng)濕熱”,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可累及關(guān)節(jié),形成“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。
表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛,以侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)為主;常常在冬春陰雨季節(jié)發(fā)作,潮濕和寒冷是發(fā)病和加重的誘發(fā)因素,對(duì)天氣變化十分敏感,發(fā)作時(shí)口服非甾體藥物能迅速緩解癥狀,而且癥狀緩解后不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。
本文轉(zhuǎn)自:骨科疾病防治與康復(fù)
聯(lián)系客服