文章由加嘉禾原創(chuàng)
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。是由于機(jī)體胰島β細(xì)胞不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者機(jī)體對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗引起的血液中葡萄糖含量過高的現(xiàn)象。
胰島素缺乏疾病稱為1型糖尿病，胰島素抵抗疾病稱為2型糖尿病。2型糖尿病因在世界各地的指數(shù)傳播及其對(duì)健康破壞性的影響被稱為“二十一世紀(jì)的黑死病”，其并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等給患者及其家庭帶來(lái)極大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
糖尿病高危人群
每個(gè)人對(duì)糖尿病的易感性不同，那么哪些人更易患糖尿病呢？小編整理了糖尿病高危人群的特點(diǎn)，如果您符合以下特點(diǎn)，是時(shí)候做出一些改變了。
胰島素抵抗
葡萄糖是為身體所有細(xì)胞提供動(dòng)力的主要燃料，當(dāng)胰島素結(jié)合了附著在細(xì)胞上的胰島素受體時(shí)，激活一系列運(yùn)送葡萄糖的酶。胰島素好比攜帶葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞的鑰匙，身體各處組織細(xì)胞（除胰島β細(xì)胞外）需要的葡萄糖都在胰島素的幫助下才能大量進(jìn)入細(xì)胞。
當(dāng)胰島素不足或胰島素不能發(fā)揮作用時(shí)，血糖被卡在血液中，無(wú)法進(jìn)入組織細(xì)胞，導(dǎo)致血糖水平升高，破壞重要器官。
在1型糖尿病中，身體會(huì)破壞胰島素產(chǎn)生的胰島β細(xì)胞，所以胰島素很少，進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行利用的葡萄糖減少，血糖升高。
但是，2型糖尿病的胰島素產(chǎn)生沒有減少甚至過量，只是胰島素不能有效利用，胰島素這把鑰匙不能打開細(xì)胞的大門讓葡萄糖進(jìn)入，從而導(dǎo)致血糖升高，這被稱為胰島素抵抗。
是什么原因引起了胰島素抵抗？
那是什么堵塞在你的肌肉細(xì)胞的門鎖，防止胰島素讓葡萄糖進(jìn)入？ 答案是脂肪，更具體地，是指肌內(nèi)脂肪，肌肉細(xì)胞內(nèi)脂肪。
血液中的脂肪，無(wú)論是來(lái)自飲食還是來(lái)自自己的脂肪儲(chǔ)存，都可以在肌肉細(xì)胞內(nèi)累積，在那里它可以產(chǎn)生阻斷胰島素信號(hào)的毒性分解產(chǎn)物和自由基。 因此，無(wú)論產(chǎn)生多少胰島素，脂肪受損的肌肉細(xì)胞都無(wú)法有效利用它。
來(lái)自食物的脂肪：回顧近一個(gè)世紀(jì)的研究有一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)。1927年，研究人員將健康的年輕醫(yī)學(xué)生分成兩組組，以測(cè)試不同飲食的影響。一組給予由橄欖油，黃油，蛋黃和奶油組成的富含脂肪的飲食；其他人給予碳水化合物豐富的糖果，糕點(diǎn)，白面包，烤土豆，糖漿，香蕉，米飯和燕麥粥。
令人驚訝的是，富含脂肪的飲食組的胰島素抵抗指數(shù)暴漲。在幾天之內(nèi)，他們的血糖水平翻了一番，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖和淀粉飲食。即使在健康人群中，高脂肪飲食也會(huì)損害身體處理糖的能力。但您可以通過降低脂肪攝入量來(lái)降低胰島素抵抗。研究已經(jīng)清楚地表明，隨著飲食中脂肪含量越低，胰島素的作用發(fā)揮得越好。
來(lái)自自身的脂肪：多余的身體脂肪是2型糖尿病的首要危險(xiǎn)因素; 高達(dá)90％的糖尿病病人超重。這其中有什么聯(lián)系呢？ 部分原因是一種被稱為溢出效應(yīng)的現(xiàn)象。
有趣的是，無(wú)論您獲得或失去多少重量，您身體中脂肪細(xì)胞的數(shù)量在成年期內(nèi)并不會(huì)發(fā)生很大變化。 隨著體重的增加，它們就會(huì)膨大，因此當(dāng)你的腹部變大時(shí)，你并不是創(chuàng)造出新的脂肪細(xì)胞； 相反，你只是在現(xiàn)有的脂肪細(xì)胞中填充更多的脂肪。
在超重和肥胖的人群中，這些細(xì)胞可能會(huì)變得特別膨大，以至于它們會(huì)將脂肪溢回血液中，從而導(dǎo)致胰島素信號(hào)的堵塞，而胰島素信號(hào)會(huì)促使人吃一頓油膩的食物。
糖尿病的治療
藥物治療：
2型糖尿病相關(guān)的嚴(yán)重健康問題如因心臟病過早死亡，失明，腎衰竭和截肢以及骨折，抑郁和癡呆等都面臨升高的風(fēng)險(xiǎn)。而血糖水平越高，心臟病發(fā)作和中風(fēng)越多，他們的壽命越短，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。
為了看看這些結(jié)果是否可以避免，有人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，其中一萬(wàn)名糖尿病患者被隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)治療組（目標(biāo)是降低血糖水平）和強(qiáng)化血糖組 （其中研究人員將給糖尿病患者同時(shí)服用多達(dá)五種不同類型的口服藥物）。
結(jié)果顯示，強(qiáng)化降血糖療法實(shí)際上增加了受試者的死亡率，藥物組合可能比他們?cè)噲D治療的高血糖更危險(xiǎn)。這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，對(duì)醫(yī)療界產(chǎn)生了強(qiáng)大沖擊。
另一方面，胰島素注射治療本身可能加速老化，惡化糖尿病視力喪失，并促進(jìn)癌癥，肥胖和動(dòng)脈粥樣硬，促進(jìn)動(dòng)脈炎癥。因此，我們不該試圖通過越來(lái)越多的胰島素注入這樣的暴力方式來(lái)克服胰島素抵抗。
手術(shù)治療：
胃切除手術(shù)---有效地將胃的大小減少了90％以上,是2型糖尿病最成功的治療方法之一，報(bào)告的長(zhǎng)期緩解率高達(dá)83％。但是病人大部分胃被切除，會(huì)帶來(lái)重大風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)包括出血，滲漏，感染，侵蝕，疝氣和嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺陷。
那有沒有一種方法可以安全有效地治療糖尿病呢？有！事實(shí)證明：2型糖尿病是可預(yù)防，可治療的，甚至可以通過植物性飲食和生活方式的改變來(lái)逆轉(zhuǎn)。（待續(xù)）
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