【證治方藥】
(一)風寒束肺
1，臨床表現：鼻塞呈發作性，鼻流清涕。伴發熱惡寒，頭痛、身痛、無汗。舌苔薄，脈浮緊。
2，病因病機;外感風寒，束于肌表，犯于肺衛。肺之竅為鼻，肺氣不宜，鼻竅為之不通。
3，治法：疏風散寒，通利鼻竅，
4，方劑;辛夷散(《醫宗金鑒》)加減。
藥物;辛夷10g，羌活10g，防風10g，白芷10g，細辛3g，川芎6g，升麻3g，木通10g，石菖蒲10g。
方義：辛夷、白芷祛風通鼻，羌活、防風疏風散寒，細辛、川芎祛風止痛。升麻引經入陽明，術通、石菖蒲為通竅藥。
加減：發熱惡寒者加荊芥，鼻塞重者加蒼耳子。
5，變通法：用川芎茶調散(《局方》)加蒼耳子散<>
(二)風熱犯肺
l，臨床表現：鼻塞重呈發作性，流黃稠涕。鼻黏膜色紅充血。發熱頭痛，咽痛口渴，汗出。苔薄黃。脈浮數。
2，病因病機：風熱外襲，犯于肺衛，鼻竅不利而鼻塞流黃稠涕。
3，治法：疏風清熱，通利鼻竅。
4，方劑：桑菊飲(《溫病條辨》)合蒼耳子散(《濟生方》)加減。
藥物：桑葉10g，菊花10g，薄荷6g(后下)，白芷10g，蒼耳子10g，辛夷花l0g，連翹10g，桔梗10g，甘草10g，石菖蒲10g，木通10g。
方義：桑葉、菊花、連翹、薄荷疏風清熱，白芷、蒼耳子、辛夷祛風通鼻，桔梗、甘草利咽，菖蒲、木通為通竅藥。
加減：發熱甚者加銀花、蒲公英。
5，變通法：可用翹荷湯(《溫病條辨》)加減，藥用連翹、薄荷、菊花、山梔、桔梗、菖蒲、蒼耳子、辛夷花，亦疏風清熱通鼻之劑。
以上兩證為發作性急性鼻塞。
(三)肺經郁熱
1，臨床表現：慢性鼻塞呈交替性或間隔性，鼻腔干燥，雙下鼻甲腫脹、色鮮紅。嗅覺減退，鼻涕粘黃而量少，頭痛、咽干，咳嗽痰少、色黃質稠，難以咯出。舌紅苔黃，脈數。
2，病因病機：肺開竅于鼻。外感后余邪未清，久而郁熱，上擾鼻竅則堵塞不利，
3，治法：宣肺清熱通鼻。
4，方劑：桑杏湯(《溫病條辮》)合蒼耳子散(《濟生方》)加減。
藥物：桑葉10g，杏仁10g(打)，桑白皮10g，象貝10g;山梔10g，蒼耳子10g，白芷10g，辛夷10g，薄荷6g(后下)，石莒蒲10g，木通10g。
方義：桑葉，桑白皮、山梔、杏仁，象貝宣肺清熱，止咳祛痰。蒼耳子、白芷、辛夷、薄荷、菖蒲、木通，通利鼻竅，祛風清熱。
加減：熱甚涕黃加黃芩、魚腥草、桔梗清熱?？人约幼陷?、枇杷葉止咳。
5，變通法：若郁熱日久而傷陰者，可合抄參麥冬湯(《溫病條辨》)以養陰生津。
(四)陽明熱甚
1，臨床表現：慢性鼻塞呈間歌性或交替性，雙下鼻甲腫脹、色深紅。嗅覺差，鼻涕少而黃稠，頭額痛咽痛，口干渴，大便干，小便短黃。舌紅苔黃，脈滑散。
2，病因病機：陽明經循于鼻。邪熱循陽明經上擾，壅于鼻竅而不利。
3，治法：清熱瀉火通竅。
4。方劑：涼膈散(《局方》)加減。
藥物：制大黃6～10g，竹葉10g，山梔10g，連翹10g，薄荷6g(后下)，桔梗6g，木通10g，葛根10g，升麻3g，石莒蒲10g，辛夷10g，甘草、白芷各10g。
方義：山梔、連翹清熱，桔梗、甘草利咽，升麻、葛根引經入陽明，辛夷、白芷通利鼻竅，木通、竹葉清利，制大黃瀉下通便、清陽明熱，薄荷疏風清熱。
加減：大便秘結，數日一行者，用生大黃易制大黃，加玄明粉(沖)，通腑泄熱。
5，變通法，大便秘結、口干渴而鼻塞不利者，用調胃承氣湯(《傷寒論》)、白虎湯(《傷寒論》)加蒼耳子、辛夷、白芷等，通便清熱而瀉陽明之火。
(五)肺氣不足
1，臨床表現;慢性鼻塞呈交替性，時輕時重，雙下鼻甲微腫色淡，鼻涕少色白而粘，遇寒則甚。面色咣白，氣短乏力，自汗易感冒。舌淡，脈虛細。
2，病因病機：肺氣不足，衛外不固，易感風寒，肺氣失于清肅，鼻竅為之不利。
3，治法，益氣補肺通竅。
4，方劑：溫肺止流丹(《瘍醫大全》)合玉屏風散(《世醫得效方》)加減。
藥物：生黃芪15g，黨參10g，白術10g，防風10g，桔梗10g，荊芥10g，甘草6g，升麻3g，白芷10g，藿香10g，訶子10g。
方義：黃芪、黨參、白術益氣健脾，培土生金;防風、荊芥、升麻、白芷祛風散寒，藿香芳化泄濁、通鼻止涕;桔梗載藥上行，甘草調中，訶子斂肺。
加減;鼻流清涕，寒甚者加細辛溫寒;鼻流濁涕，熱甚者加黃芩清熱。
5，變通法：外感風寒，內有痰濁，肺氣不足而鼻塞者，用參蘇敬(《局方》)合玉屏風散加減，用黃芪、黨參、蘇葉、葛根、防風、白術、茯苓、半夏、陳皮、茯苓、細辛、辛夷、蒼耳子等，益氣解表，化痰泄濁，通利鼻竅。
(六)脾氣虛弱
1，臨床表現：慢性鼻塞呈間歇性或交替性，鼻黏膜腫脹色淡而黯。鼻涕白而黏、稀，時輕時重，嗅覺差，頭昏頭重，納呆腹脹，體倦神疲，便溏，四肢不溫。舌淡，脈濡、緩。
2，病因病機：脾虛不運，升降失司，清濁相干，水濕內停，結聚鼻竅。
3，治法：健脾滲濕通竅。
4，方劑;參苓白木散(《局方》)加減。
藥物：黨參10g，白術10g，山藥15g，砂仁6g(后下)，車前子10g(包)，陳皮6g。茯苓15g，苡仁15g，石菖蒲10g。蒼耳子10g，藿香10g。
方義：黨參、白術、山藥益氣健脾，砂仁、陳皮理氣和胃，獲苓、車前子、苡仁淡滲利濕，石菖蒲、蒼耳子通竅，藿香芳化池濁。
加減：濕甚加澤瀉、木通利濕，涕黃稠加黃芩，山梔清熱。
5，變通法：兼肺氣不足者參苓白術散、生脈散(《內外傷辨惑論》)加黃芪、訶子等，健脾補肺，
(七)氣滯血瘀
l，臨床表現：慢性鼻塞呈持續性，日久漸重。香臭難辨，鼻甲腫脹硬實、色黯，表面凹凸不平，或呈桑椹狀。鼻涕粘少，或白或黃。舌黯，紫有瘀點(斑)，脈弦、澀。
2，病因病機：正虛邪實，邪毒久戀，日久入絡，氣滯血瘀，鼻塞加劇。
3，治法：和血化瘀，通利鼻竅。
4，方劑：桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。
藥物：桃仁10g，紅花6g，當歸10g，生地10g，赤芍10g，川芎6g。
加減：根據不同證候加減，如肺經郁熱合蒼耳子散，肺氣虛合溫肺止流丹，脾氣虛合參苓白術散。
5、變通法：可用通竅活血湯(《醫林改錯》)加減。
【醫家經驗】
干祖望鼻塞治心經驗
鼻為肺之竅，但其功能與五臟相關。關乎心者，一是主神明，嗅覺產生有賴神明知覺;二是主血脈，血行不暢則鼻竅血絡瘀滯而致鼻塞。故提出“鼻塞治心”，用于幻嗅癥及肥大性鼻炎。對于后者常用通竅活血湯或活絡效靈丹活血化瘀。藥用乳香、沒藥、當歸、丹參、桃仁、紅花、落得打、菖蒲、白芷等，直入心經行血化瘀。其辨證要點重在局部檢查有鼻甲腫大、顏色紫黯、表面不平，對麻黃索類收縮劑不敏感者。[嚴道南，干祖望治療五官科疾病的獨特方法，中醫雜志，1985，26(1)：15～17]
【簡易方藥】
1，麻黃6～10g，辛夷10g，川芎3～6g，白芷3～6g。半夏10g，藿香10g，天胡荽10g，魚腦石15g，滿天星30g，鴨跖草30g，藿香10g。每日1劑，水煎服。適于急性單純性鼻炎。
2，蒼耳子，白芷、防風、川芎，甘草各10g，辛夷6g，魚腥草20g，桔梗6g。風寒加細辛、桂枝、荊芥，風熱加黃芩、連翹、桑皮，花粉。每日1劑，水煎服。適于慢性單純性鼻炎。
3，路路通12g，蘇葉、絲瓜葉、辛夷各9g，紅花、羽母、石菖蒲各6g，每日1劑，水煎服。適于慢性肥厚性鼻炎。
4，苡仁15g，防風、桔梗各3g，木通、魚腥草、地丁、赤芍各9g，細辛、薄荷各1，5g，川芎5g，蒲公英12g，鼻塞加瓜萎、皂角刺，口苦咽干加柴胡、龍膽草、花粉、沙參，麥冬。每日l劑，水煎服。適于慢性鼻炎。
【外治法】
(一)滴鼻法
1，處方：露蜂房90g，95%酒精回流提取活性物質，溶于注射用液中，再取辛夷90g，蒼耳子、射干、藿香各45g，采用水蒸氣蒸餾法制成過飽和揮發油水溶液。
用法;將上述藥液混合500ml(pH<>
2，處方：西月石2g，冰片1g，馬蹄粉15g(或醫用淀粉)共研細末(冰片最后加入)。
用法：每次少許，吸八鼻內，日3次。
(二)下鼻甲黠膜下注射
處方：(1)復方丹參注射液行下鼻甲黏膜下注射，每次左右各lml。
(2)5%當歸液0，5ml，0，1紅花液0，3ml，混合后注射亦可。
療程：每5天l次，4次為1療程。
【針灸治療】
(一)毫針法
取穴：迎香，上星、合谷、印堂，頭痛配風池、太陽。
方法：印堂快速進針，得氣后退至皮下，沿皮下向鼻根捻轉透刺，得氣后繼續捻轉10～20秒，鼻根部呈持續性酸重脹感。他穴常規刺法。留針30分鐘，每10分鐘行針1次。
療程：日1次，l0次為l療程。
(二)耳針法
取穴：內鼻、外鼻、肺、腎上腺，配內分泌、脾、神門。
方法：毫針中度刺澈，留針30分鐘。
療程：日1次，10次為1療程。
(三)灸法
取穴：迎香、印堂、百會、上星、風池。
方法;艾條溫和灸，至局部溫熱為度。
療程;日1次，10次為1療程。適于虛證。
(四)穴位挑治法
取穴：風門(雙側)。
方法：定穴常規消毒局部麻醉后，用三棱針在穴位上作十字型劃破表皮后，小鋒鉤針從十字中心作皮下肌纖維的鉤挑，再向中下左右周圍各0，2～0，3cm范圍內皮下鉤挑，只宜挑淺層細小肌纖維。在淺、細、輕緩前提下，作挑提、牽拉、搖擺手法，使能挑出較長的肌纖維。如肌纖維較堅韌，可將挑針向一側轉動，使之纏繞鉤針上，再行輕微提拉，直至挑斷為止。
療程：一般只行1次。適于頑固者。
【其他】
1，自我按摩：患者平坐，用拇、食兩指在鼻翼兩側自上而下揉摩3分鐘，再揉壓迎香穴1分鐘，當鼻腔有熱感時氣息就通。每隔2—3小時做一次，2天后鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發熱的鼻塞，配風池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。
2，熏蒸法：以食醋20毫升，加熱蒸發，患者吸入蒸氣，鼻塞自解。也可用蔥白或洋蔥切碎煮沸，自然呼吸，吸入蔥白、洋蔥的水蒸氣，過不久能消除鼻塞。
3，熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。
