2023年1月11日，《BMJ》（IF= 93.333）刊登了一項(xiàng)中國研究，探討了2004-2018年，中國高血壓的患病率、知曉率、治療和控制情況，研究的通訊作者為中國疾病預(yù)防控制中心的王麗敏教授。研究發(fā)現(xiàn)，自2010年以來，中國的高血壓患病率略有下降，但治療率和控制率仍然較低。
https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-071952本研究使用的數(shù)據(jù)來自中國慢性病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測（CCDRFS），該調(diào)查于2004年開始，目的是在全國范圍內(nèi)定期監(jiān)測主要非傳染性疾病及相關(guān)行為和代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的患病率和分布情況。迄今為止，已經(jīng)進(jìn)行了六輪調(diào)查：2004、2007、2010、2013、2015和2018年。在六輪調(diào)查中，共有746020人參與。本研究納入18-69歲的受訪者進(jìn)入分析。每次調(diào)查都通過問卷收集了參與者個(gè)人基本信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生活行為、主要慢性病史和使用處方藥的數(shù)據(jù)，并對(duì)參與者測量了三次血壓。- 高血壓患病率：收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg或接受降壓藥物治療。
- 高血壓知曉率：高血壓患者中，對(duì)"醫(yī)務(wù)人員是否曾告訴過你患高血壓"這一問題，回答"是"的患者占比。
- 高血壓治療率：高血壓患者中，自我報(bào)告至少服用一種降壓藥來治療高血壓的患者占比。
- 高血壓控制率：高血壓患者中，調(diào)查時(shí)測量的收縮壓<140 mmHg和舒張壓<90 mmHg的患者占比。
該研究共納入了642523名18-69歲的社區(qū)居民，每次調(diào)查中招募的女性（占比53-58%）多于男性。高血壓患病率
2004-2018年，高血壓的粗患病率：從24.9% (95%CI 24.4%-25.3%) 上升到38.1% (95%CI 37.8%-38.3%)。
高血壓標(biāo)化患病率：2004年為20.8% (95%CI 19.0%-22.5%)，2010年上升至29.6% (95%CI 27.8%-31.3%)，2018年降至24.7% (95%CI 23.2%-26.1%)。女性高血壓患病率的絕對(duì)年降幅（-0.83百分點(diǎn)）高于男性（-0.40百分點(diǎn)）。
2018年，估計(jì)中國18-69歲成年人中有2.74億患有高血壓，高于2004年的1.72億，但低于2010年2.84億的峰值。
圖1. 2004-2018年，中國高血壓的患病人數(shù)在年齡不到50歲的人群中，女性的高血壓患病率低于男性，在年齡超過60歲的人群中，女性的高血壓患病率高于男性。
圖2. 2014-2018年，中國不同年齡人群的高血壓患病率
高血壓知曉率、治療率和控制率
幾輪調(diào)查中，高血壓的知曉率、治療率和控制率均較低。城市地區(qū)的高血壓知曉率、治療率和控制率要好于農(nóng)村地區(qū)。
從2004-2018年，情況稍有改善，標(biāo)化的高血壓知曉率從30.8%增加到38.3%，治療率從25.9%增加到34.6%，控制率從7.1%增加到12.0%。
在2018年，估計(jì)有2.4億18-69歲患有高血壓的患者，血壓沒有得到充分控制；其中，1.64億沒有意識(shí)到自己患有高血壓，還有1000萬患者沒有接受合適的治療。在中國成年人中，盡管高血壓的患病率和管理有了一定的改善，但高血壓治療率和控制率仍然較低，這強(qiáng)調(diào)了基層醫(yī)療在高血壓管理中的重要作用。應(yīng)努力擴(kuò)大高血壓的檢測，提升高血壓患者的血壓控制。還需要采取干預(yù)措施來減少農(nóng)村地區(qū)的高血壓負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)：
BMJ 2023;380:e071952.
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