楊xx,男,33歲。
病始右腿髖關(guān)節(jié)疼痛,行走困難。二個(gè)月后,左腿亦開(kāi)始疼痛,不能步行。腿部肌肉有明顯萎縮現(xiàn)象,并伴有兩腿抽搐拘急。經(jīng)某醫(yī)院檢查,診斷為“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死”,建議手術(shù)治療?;颊哳檻]重重,經(jīng)友人介紹,請(qǐng)劉老診治。視舌質(zhì)紅絳、脈來(lái)弦細(xì)。劉老辨為陰血虛少,筋脈失養(yǎng),血脈不利之證。治以養(yǎng)血柔筋,緩急止痛。乃用芍藥甘草湯:
白芍24g、炙甘草12g
三劑后,疼痛、拘急大減。轉(zhuǎn)方用仙方活命飲疏通經(jīng)絡(luò)血脈,并解毒止痛:
當(dāng)歸10g、赤芍10g、花粉10g、甘草節(jié)10g、丹皮10g、乳香10g、沒(méi)藥6g、雙花12g、川芎10g、浙貝6g、陳皮6g、炒山甲珠10g、皂刺6g服七劑,疼痛進(jìn)一步減輕。劉老又改用赤小豆當(dāng)歸散與芍藥甘草湯兩方交替服用。
二個(gè)多月后,患者再診,已能棄杖行走。醫(yī)院復(fù)查X線(xiàn)片顯示:兩側(cè)股骨頭血流運(yùn)行通暢,恢復(fù)正常。
[按語(yǔ)]本案的治療,劉老先辨出下肢拘急疼痛,為陰血虧虛,筋脈失濡,治用滋養(yǎng)陰血,緩急止痛的芍藥甘草湯;陰血既充,再予通利血脈,活血化瘀的仙方活命飲。又繼用芍藥甘草湯與赤小豆當(dāng)歸散交替服用,頗為巧妙,不但緩急止痛,又能利血脈而清筋脈濕熱毒氣,故能藥到病除。
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