隨著公眾對腦血管病知識的了解，越來越多的人選擇頸動脈血管超聲檢查，評估是否有狹窄或閉塞。作為一名“資深住院醫(yī)師”，常遇到有人神情緊張的拿著報告單來咨詢：“趙大夫，我的檢查結(jié)果提示頸動脈斑塊，是不是動脈狹窄了，會不會得中風(fēng)？”。在神經(jīng)科醫(yī)生觀點里，頸動脈斑塊也會分很多種情況，如果僅僅是血管斑塊，則不必過于緊張。
那么，頸動脈斑塊是什么，它是如何形成的，會不會導(dǎo)致腦中風(fēng)呢？
頸動脈斑塊是什么？
頸動脈斑塊為頸動脈硬化的表現(xiàn)，也可以理解為“血管老化的表現(xiàn)”之一。其實，斑塊的形成也是一個漫長的過程：兒童時期，血管就已經(jīng)出現(xiàn)了斑塊形成的基礎(chǔ)，隨著年齡增長和不良因素增多，最終導(dǎo)致斑塊形成。
斑塊也可理解為血管上的“垃圾存放處”，其形成與血液中的一種叫做“清道夫”細(xì)胞相關(guān)，該細(xì)胞主要作用為清理血液中過多的“壞膽固醇”。當(dāng)“清道夫”細(xì)胞吞噬大量“壞膽固醇”后，就會沉積在血管壁中。常年積累，大量的“清道夫”細(xì)胞聚集就會形成斑塊。由此看來，斑塊也是“清道夫”細(xì)胞犧牲的地方！
有斑塊一定會導(dǎo)致動脈狹窄嗎？
斑塊不一定會導(dǎo)致動脈狹窄，同樣，動脈狹窄也不一定是由斑塊所致！斑塊就相當(dāng)于平坦馬路上的“土丘”。當(dāng)“土丘”較小的時，并不影響車輛的通過，也不會造成交通擁堵；但是，當(dāng)“土丘”較大的時，就會造成車輛通過困難，甚至導(dǎo)致交通癱瘓！因此，交通狀況如何，與“土丘”的大小相關(guān)。
同樣，斑塊是否會造成“動脈狹窄”也是這樣的道理！斑塊較小時，并不影響血流通過，也不會造成缺血；如果斑塊較大，則會影響血流通過，造成缺血。因此，有斑塊并不一定導(dǎo)致動脈狹窄，導(dǎo)致不同動脈狹窄的斑塊大小也不一樣！
腦梗死是血管堵塞、大腦血流嚴(yán)重減少導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的一類疾病。血流減少并不一定會出現(xiàn)腦梗死，只有血流減少到一定程度才會導(dǎo)致腦梗死。血流減少大多是由動脈狹窄導(dǎo)致，但動脈狹窄并不一定會造成血流減少，只有狹窄到一定程度才會導(dǎo)致血流減少。動脈狹窄多數(shù)由斑塊造成的，但有斑塊并不一定導(dǎo)致動脈狹窄，只有斑塊增大到一定程度才會導(dǎo)致動脈狹窄。
嚴(yán)重的斑塊才會導(dǎo)致動脈狹窄，嚴(yán)重的動脈狹窄才會造成缺血，嚴(yán)重的缺血才最終會造成腦梗死。由此可見，斑塊也就像人生一樣，一個斑塊要想達(dá)到引起腦梗死的目的，并不容易，它也需要經(jīng)歷多種磨煉和多重考驗！
