醫生說：你這尿酸超標了，現在是高尿酸血癥，不控制的話將來就可能引起痛風。
很多人拿到體檢報告，看到尿酸超標，就會滿臉問號：為什么會尿酸高呢？高尿酸血癥又是什么？如果不控制會怎樣呢？
4月20日“高尿酸血癥日”，今天小荷醫典就來解答下大家的疑惑。
一、高尿酸血癥到底是什么？
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙引起的代謝異常綜合征。
我們人體攝取食物及機體自身合成的嘌呤化合物，在代謝過程中會產生尿酸，正常情況下，這些尿酸會經過腎臟、腸道排出體外，維持著動態平衡。
然而，如果嘌呤代謝紊亂、體內尿酸產生過多或排出減少時，原有的平衡就會被打亂，這種情況下就有可能引起高尿酸血癥。
按臨床診斷來評定，即在正常飲食情況下，非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，稱之為高尿酸血癥。
二、為什么稱它為沉默的“第四高”？
大家對三高（高血脂、高血壓、高血糖）都比較熟悉了，那么為什么有人把高尿酸血癥稱為沉默的“第四高”呢？
首先，從發病率來講。
據統計，我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，也就意味著不到10個人中就有一個高尿酸血癥患者。高尿酸血癥離我們并不遠。
其次，從危害性來講。
雖然高尿酸血癥只是尿酸這一指標高了，平時可能沒什么不舒服，但是如果控制不好，尿酸可能會在許多組織器官中沉積，引發不同臟器疾病。除了我們熟悉的痛風，高尿酸血癥還是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。
所以，如果確診了高尿酸血癥，不要掉以輕心，一定要積極治療，日常生活中遵醫囑進行飲食控制、積極鍛煉。
圖源：小荷醫典
三、為什么年紀輕輕，尿酸就超標了？
很多檢查出高尿酸血癥的人群覺得自己平時也沒什么不舒服，怎么血尿酸突然就升高了呢？其實除了遺傳和疾病的因素外，導致血尿酸升高最主要的原因就是我們日常生活中的“一日三餐”了！攝入高嘌呤飲食、大量飲酒、平時喝水少等都會導致血尿酸異常升高。
1.高嘌呤飲食：動物內臟、海鮮等，都是典型高嘌呤食物的代表，雖然偶爾食用不會對身體造成影響，但如果過量食用超出了生理代謝和排泄能力時，就會導致高尿酸血癥。
2.喝酒：啤酒、白酒等種類中本身就含有嘌呤原料，容易增加體內尿酸合成，酒精在代謝的過程中，還會產生大量的乳酸成分，它們在體內爭奪與尿酸排出體外的機會、抑制尿酸代謝，從而導致尿酸進一步升高。
3.不愛喝水：顧名思義，尿酸主要通過尿液排泄，當飲水過少時，排尿自然減少，尿酸也無法及時排出，更易導致高尿酸血癥的發生。需要特別提醒的是，飲料尤其是高糖飲料，其中含有的果葡糖漿本身就會產生嘌呤，因此也不要用飲料來代替正常的飲水。
此外，近年來高尿酸血癥逐漸年輕化，其中一個誘因就是年輕人的壓力過大，長期熬夜的人，體內的代謝異常，使人體自主神經調節紊亂，從而引起尿酸排泄減少。
四、哪些人需要警惕高尿酸？
1.有家族史的人群：尿酸高低與遺傳密切相關，如家族中有高尿酸血癥的病人，那其他人群患高尿酸血癥的幾率比普通人群要高。
2.肥胖人群：是代謝紊亂高危人群。
3.飲食不合理的人：長期大量飲酒及進食高嘌呤食物的人會出現體內尿酸堆積過多，易發高尿酸血癥。
4.患有代謝性疾病的人：如果患有高血糖、高血脂等代謝性疾病的病人，體內代謝紊亂，血尿酸會明顯偏高，也容易出現高尿酸血癥。
五、高尿酸血癥患者應該注意什么？
如果已經發生了高尿酸血癥，需要堅持治療，防止發生并發癥。同時，高尿酸血癥患者在日常生活中，要注意飲食、運動等多個方面。
1.飲食管理
飲食原則：
多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物；
定時定量、少食多餐、不暴飲暴食；
控制總熱量，三大營養元素合理配比（每日攝入的總能量中，碳水化物占50%～60%，蛋白質占10%～20%，脂肪占20%～30%）。
應避免的食物：
肝臟和腎臟等動物內臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品，以及濃肉湯和肉汁等；
高尿酸血癥誘發急性痛風發作者，還需禁用含酒精的飲品。
限制食用的食物：
嘌呤含量高的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；
魚類食品，如帶魚、沙丁魚等；
果糖和蔗糖含量較高的食品，如蜂蜜、甜點等；
各種含酒精飲料，尤其是啤酒和白酒，總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日。
建議選擇的食物：
脫脂或低脂牛奶及其制品，每日不宜超過300毫升；
蛋類，雞蛋每日1個為宜；
足量的新鮮蔬菜，每日應達到 500克(1市斤)或更多；
食用血糖生成指數低的谷物，如燕麥、糙米等。
其他注意事項：
大量飲水，心腎功能正常者每日飲水量不低于2000毫升；
少用辣椒、花椒等刺激性調料；
海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量；
超重或肥胖者應在醫生指導下，制定合理的飲食計劃，緩慢減重。
2.運動管理
肥胖增加高尿酸血癥發生痛風的風險，應適當運動減輕體重。
可每周進行中等強度運動3～5次，每次達到30分鐘。
可選擇自己感興趣，并能堅持的有氧運動，如慢跑、打太極拳、游泳、打羽毛球等。
3.用藥管理
如果處于藥物治療期，需遵醫囑堅持用藥。
如有必要服用的藥物，需要咨詢醫生，在醫生指導下用藥。
4.日常病情監測
按照醫生的建議，定期檢測血尿酸。
密切觀察是否有藥物不良反應，如胃腸道不適、頭痛等。
關注自己是否有關節痛、熱、紅、腫，以及尿痛、腹痛等表現，如有及時就診。
六、普通人如何預防高尿酸血癥？
良好的生活方式對預防高尿酸血癥有幫助，日常生活中，我們應該注意：
調整飲食，多吃蔬菜，少吃高嘌呤食物（如動物肝臟、紅肉、海產品等）。
少喝酒，尤其是啤酒和白酒。
改成積極運動，保持良好作息。
體重較重的人，可在專業醫生的指導下制訂減肥食譜和運動計劃，并嚴格執行，減輕體重。
體重正常的人，也需要適當控制飲食，做運動，防止肥胖。
定期體檢可以盡早發現高尿酸血癥，所以大家除了保持健康的生活方式，也應該堅持做好常規體檢。
參考文獻：
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[3]ZhangM, LinL, LiuH. Acute effect of soy and soy products on serum uric acid concentration among healthy Chinese men[J]. Asia Pac J Clin Nutr, 2018, 27(6): 1239-1242. DOI: 10.6133/apjcn.201811_27(6).0010.
[4]小荷醫典.高尿酸血癥詞條：https://www.xiaohe-jiankang.com/disease/15492843089665
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