2022
謠言粉碎機｜
關于腰痛這些事(1)
CHAPTER ONE
引子
“家和萬事興”、“相親相愛一家人”的群大家肯定都一點都不陌生。群里也經常轉發與健康相關的文章或偏方，比如說“這種病，不用找醫生，一招就能治愈”“這些東西一定不能吃，不然就....”等等層出不窮。不僅只有日常生活，對腰痛的謠言也是不勝枚舉...
我們今天，就是一個辟謠大動作對最常見的謊言重拳出擊，一一擊破！趕緊轉發這篇文章到“家和萬事興”“相親相愛一家人”群中，讓大家一起看看！
CHAPTER TWO
辟謠
謠言1
真相
錯誤！
腰椎間盤突出是腰椎退變的常見表現，也僅是一個影像學檢查對脊柱疾病的描述用語，如椎間盤膨出、突出等。曾經有一項研究報告顯示，分別對98例“完全沒有腰腿痛”的患者行腰椎核磁共振的檢查，其中52%的人至少有一個膨出的椎間盤，27%的人有椎間盤突出，1%的人有椎間盤脫出。所以說，只有出現腰部酸痛或下肢的癥狀、如腰腿麻木疼痛、無力、下肢放射性疼痛、行走障礙等時，才能被稱為腰椎間盤突出癥。
如果確診了腰椎間盤突出也不必過分擔心，80%左右的腰椎間盤突出病人是可以通過適當藥物治療、休息配合理療等保守方式達到充分的減輕和緩解甚至治愈。但是，無論選擇保守治療還是手術方式，都要到醫院咨詢脊柱骨科醫生的意見，諱疾忌醫不可取！
謠言2
腰痛了就要睡硬板床
真相
不一定！
在回答腰痛要不要睡硬板床前，我們要先了解脊柱正常的生理結構：正常的脊柱有4個生理彎曲，但是經長時間久坐或站立后，脊柱的生理彎曲就會改變或消失，并出現了腰痛的癥狀。此時就建議患者睡“較硬板床”，這樣可以緩解腰椎所承受的壓力，使得脊柱的正常生理曲度能夠得到有效的支撐，從而緩解腰部周圍肌肉的緊張。
但是對于一個脊柱生理曲線正常的人來說，躺在一塊平板上，其腰椎前凸區域必然是懸空狀態，只有頭、背、臀、腳這幾個點來承受壓強，此時腰部肌肉為了維持正常的前凸，必然會使肌肉處于緊張狀態，這對本來就疼痛的腰椎無疑是雪上加霜的打擊！
不論如何，為了保證脊椎保持自然伸展度，我們都應該選擇軟硬適中的床墊，從而能均勻支撐身體各個部位，避免身體某個部位處于懸空狀態。
具體挑選床墊的方法為：先平躺然后再側躺在床墊上，觀察頸部、腰部和臀部這三處彎曲的地方是否完全貼合，有沒有空隙。假如都沒有空隙，這樣的床墊就屬于軟硬適中。
謠言3
腰痛后臥床休息是最好的
真相
不一定！
是否需要臥床休息，需要結合患者的病理時期分析。
急性期的腰椎間盤突出會引起患者麻木劇烈的疼痛麻木等癥狀，此時若不臥床休息卻進行活動則會導致疼痛加重。且人在平躺時，腰椎承受的壓力僅為體重的25%；側臥時，腰椎承受的壓力是體重的75%；坐位時，腰椎承受的壓力則是體重的140%。所以臥床能很大程度地緩解腰椎間盤壓力，并能減輕對神經根的刺激，從而減少局部的腫脹和炎癥反應。
而對于緩解期或恢復期的腰椎間盤突出的患者來說，有個道理叫“用進廢退”，長期臥床則會使腰部肌肉一直不用力導致萎縮，支撐力的下降也會加大椎間盤的壓力。并且此時腰腿疼痛已不太明顯，建議進行腰背肌的鍛煉，如飛燕式、五點支撐法等。但是千萬要注意避免劇烈或負重的運動。
《腰椎間盤突出癥治療指南》（2020）中指出：與正常的日常活動相比臥床休息并不能降低患者的疼痛程度及促進患者功能恢復。
總的來說，具體情況要具體分析，如果病情嚴重，還是要以專科醫生建議為準。
謠言4
真相
錯誤！
首先，椎間盤的位置較深，并且受多種組織保護，按摩推拿也無從下手，也無法完全治愈。不少患者誤認為推拿可復位突出的椎間盤，而實際上推拿起的作用是放松肌肉，降低肌肉對椎骨的牽張拉力，使得椎間盤的壓力減少，從而減輕對脊髓神經的壓迫，并能使局部血液循環加快，所以疼痛麻木可有很大的緩解。
總的來說，按摩推拿等只針對腰突的疼痛癥狀，而非針對腰間盤突出。但如患有重度骨質疏松或是巨大的中央型、脫出型等疾病的患者是不能嘗試推拿治療的。
所以，當你患有腰椎間盤突出也不確定自己是否合適推拿時，請一定要詢問正規專業的脊柱專科醫生，提供一套個體化的治療方案，才能好得更快。
CHAPTER THREE
結語
謠言不斷，辟謠不止，下期將繼續為您逐一粉碎腰痛謠言，敬請期待！
