糖尿病患者血糖一旦控制不好,將危害神經(jīng)系統(tǒng)、全身大小血管,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,造成組織器官損壞,危害嚴(yán)重。
糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性病發(fā)癥包括:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥。上述急性并發(fā)癥一旦發(fā)生,病死率很高。
慢性并發(fā)癥包括:血管并發(fā)癥、糖尿病腦血管病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病及口腔疾病。
糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致殘致死的主要原因。
自我血糖控制的原則是循序漸進(jìn)、平穩(wěn)降糖、安全達(dá)標(biāo)。
降糖過快存在以下危險(xiǎn):降糖過快,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn);血糖下降過快可引起部分患者短暫的視力模糊,無需特殊處理。使用胰島素?fù)尵雀哐腔杳詴r(shí),血糖下降過快,過多的水分進(jìn)入腦細(xì)胞可引起腦水腫,患者表現(xiàn)為神志改善后再度惡化等;細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),引起低血鉀,可導(dǎo)致致命性心律失常。另外,過快降低血糖或血糖波動(dòng)太大,也會(huì)引起或加重神經(jīng)病變的癥狀。
因此,降血糖要強(qiáng)調(diào)既安全又有效,應(yīng)該按個(gè)體化原則,根據(jù)糖尿病不同類型、患者不同年齡、不同病程、胰島細(xì)胞功能狀態(tài)、是否存在胰島素抵抗、血糖升高的程度以及有無并發(fā)癥及程度等綜合考慮,合理選擇口服降糖藥物或胰島素及其劑量與用法。循序漸進(jìn)、平穩(wěn)降糖最關(guān)鍵。
糖尿病確切的病因還沒有研究透徹,目前來說與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素以及他們之間的交互作用都有密切的關(guān)系。對(duì)防治糖尿病來說也是更值得注意的是改變不良的生活方式因素,如熱量攝取太多,活動(dòng)量下降,超重和肥胖、心理壓力過大等等。