2018年到2019年,在復旦大學大學附屬華山醫院資深教授、復旦大學內分泌糖尿病研究所所長胡仁明教授的2型糖尿病代謝性炎癥綜合征理論指導下,浙江多家醫院聯合做了腸道菌群重建的臨床研究,取得顯著效果,糖化白蛋白平均下降34%,空腹血糖、餐后2小時血糖降低20%以上,用藥顯著減少甚至停藥,也從臨床證明腸道菌群失調是引起2型糖尿病的重要因素。大家可以私信回復:糖尿病,加入我們線下糖尿病管理群,獲取更多專業的糖尿病等健康知識指導,還有各種健康好禮!
一、糖尿病嚴重危害中國人健康
1、糖尿病人多
流調顯示,中國目前2型糖尿病患者約1.139億,糖尿病前期人群約3.8億;
2、衛生負擔重
中國政府2017年用于醫保慢性病支出費用約2.4萬億,其中絕大部分費用用于高血壓、心臟病及糖尿病,政府負擔沉重。
3、糖尿病發病率高
中國成人2型糖尿病發病率已超過10%,且低齡化趨勢明顯,很多2、30歲就發病,糖尿病人群程爆發式增長。
4、病人自我管理能力不足,依從性差
國人傳統忌疾晦醫,整體知識水平遠低于歐美,對疾病的自我管理能力嚴重不足。
二、2型糖尿病的代謝性炎癥綜合征理論
基于胡仁明教授的代謝性炎癥綜合征理論,臨床思維由傳統的藥物對癥治療過渡至整合醫療。
細菌內毒素、游離脂肪酸為誘發機體炎癥的根本始動因子,故而,干預腸道菌群,同時改變飲食結構,可有效控制代謝性炎癥綜合癥的進展。
三、“細菌人”的概念
人體除了500萬億的自體細胞,還包括了1-1.5倍左右的共生微生物。這些微生物分布于人的體表、耳道、呼吸道、消化道、乳腺、尿道、生殖道以及內環境中。共生微生物與人體健康和疾病息息相關。因此,人體被科學家形象地稱為“細菌人”或者“超級生物體”。
健康人的機體內環境曾被認為是無菌的,然而基于高通量基因測序技術的最新研究揭示人體內環境中也存在著痕量的微生物,只是由于其豐度極低,且不易體外培養,才一直未被發現。
四、“腸源性疾病”的概念
海量有關疾病與腸道菌群的基因數據揭示:
幾乎所有的慢性代謝性疾病、自體免疫疾病以及神經系統疾病的發生和發展均與腸道菌群紊亂密切相關。這些疾病均被稱為“腸源性疾病”。
五、腸道菌群紊亂引起多種疾病例證
1、例證1:慢性代謝性炎癥性疾病
高脂高蛋白飲食會導致健康鼠的腸道菌群紊亂,進而誘發2型糖尿病。
分離2型糖尿病鼠糞便中的腸道菌群,滅活后制成菌群疫苗,將之接種于健康鼠,即可預防健康鼠患2型糖尿病。
該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是2型糖尿病發生的罪魁禍首。
2、例證2:自體免疫疾病
正常的免疫系統不攻擊自體組織,然而病態亢奮的免疫系統會攻擊自體組織,此類疾病被稱為自體免疫疾病,例如,紅斑狼瘡(結締組織受到攻擊)、白癜風(皮膚黑色素細胞受到攻擊)。
先天免疫系統亢奮的小鼠如果生活在常規環境中,其腸道菌群會發生紊亂,自體免疫疾病亦會隨之發生;如果生活在無菌環境中,因其腸道無菌,自然無紊亂之患,自體免疫疾病亦不會發作。
該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是自體免疫疾病發生的必要條件。
3、例證3:神經系統疾病
常規環境中生活的幼鼠,如果每天受到驚嚇,就會導致其腸道菌群紊亂,成年后即會患上抑郁癥。
無菌環境中生活的幼鼠,由于其腸道是無菌的,盡管每天受到驚嚇,亦無腸道菌群紊亂之患,成年后也就不會患上抑郁癥。
該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是抑郁癥發生的必要條件。
六、腸源性疾病干預方法
所有的腸源性疾病都是由腸道菌群紊亂誘發的免疫系統紊亂所致。腸源性疾病的膳食干預須用膳食纖維平衡腸道菌群,真菌多糖平衡免疫系統,藥食同源食材緩解疾病癥狀,進行腸道菌群重建,恢復到正常狀態。
七、 腸道菌群重建的意義
1.建立有益菌為優勢菌群的健康腸道微生態系統
2.特殊飲食,提供宿主自身定植有益菌所需營養元素
3.被宿主自身腸道免疫耐受的有益菌迅速增殖,且不被免疫清除,保持長期穩定狀態
4.穩定的有益菌群持續分泌短鏈脂肪酸、有機酸鹽,進而修復腸壁細胞
5.腸粘膜屏障功能恢復,門脈系統細菌內毒素、游離脂肪酸減少
6.血液炎癥水平下降,組織臟器胰島素受體開放,胰島素抵抗解除,胰島素敏感性增高
7.刺激腸壁內分泌細胞,胰高血糖素樣肽分泌增加,胰島分泌功能恢復
8.內臟脂肪減少,體重下降,動脈硬化程度減輕,脂肪肝逆轉,血糖穩定
八、腸道菌群重建臨床研究數據
1、入組病人200例
隨機入組200列2型糖尿病患者:
男女比列:17:8
男性患者平均年齡:53.6歲,平均病史:8.3年。
女性患者平均年齡:56.7歲,平均病史:5.9年。
患者總平均年齡:54.5歲,平均病史:7.5年。
2、干預機制
3、顯著改善糖化白蛋白(評估最近兩周血糖平均水平)、糖耐量
4、顯著改善血糖
5、顯著減少用藥甚至停藥
6、顯著改善腸道菌群
九、部分參加腸道菌群重建治療病人案例數據
1、陳*龍,52單位胰島素停掉,血糖達標
2、吳先生,停胰島素,餐后2小時血糖降55%,糖化白蛋白減少55%
3、楊女士,全部停藥,餐后2小時血糖降低40%,糖化白蛋白減少46%
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