異常心電圖看了很多,可是正常心電圖應該是什么樣的呢?(*^__^*)
不知道正常心電圖是什么樣的,又怎么知道異常心電圖異常在哪兒呢~~~
先來看看各波段的含義吧:
1.P波:心房除極
【Ta波:心房復極,通常看不到,房室傳導阻滯時可見】
2.PR段(實為PQ段):心房復極、房室傳導
3.QRS波群:心室除極
第一個向上的波為R波(不是說最高的波是R波),R波左邊為Q波,右邊為S波。出現兩個向上的波則第二個記為R’。若無向上的波記為QS波
超過0.5mV(豎5小格)大寫,低于0.5mV小寫
4.ST段:心室早期緩慢復極
【J點:QRS波群終末與ST段起始的交點】
5.T波:心室晚期快速復極
6.U波:產生機制未明
7.PR間期:心房除極至心室除極的過程
8.QT間期:心室除極至心室復極的過程
【“間期”包括了“波”和“段”】
【橫小格為0.04s,橫中格為0.2s,豎小格為0.1mV,豎中格為0.5mV】
波段弄清楚以后,傳說中的“正常心電圖”該出場了:
按波段來看:
1.P波:
①方向:
向量方向左、前、下,結合導聯方向圖,aVR向下,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6向上,其余均可
V1可有雙向P波,先右心房除極,再左心房除極
②時間:<0.12s(3小格)
③振幅:<0.3mV(3小格)
2.QRS波群:
①方向:
Ⅰ、Ⅱ主波向上,aVR主波向下,其他肢體導聯均可
V1、V2主波向下(R/S<1),V3、V4的R/S波振幅相等,V5、V6主波向上(R/S>1)
V1~6的R波逐漸增高,S波逐漸降低
②時間:0.06~0.10s(1.5~2.5小格)
③振幅:
R波V1<1.0mV(2大格)、aVR<0.5mV(1大格),否則右心室肥大
R波V5<2.5mV(5大格)、aVF<2.0mV(4大格),否則左心室肥大
QRS波群正向波與負向波振幅絕對值相加在肢體導聯不應都<0.5mV,胸導聯不應都<0.8mV,否則為低電壓
3.ST段:上抬(等電位線至ST上緣)、下移(等電位線至ST下緣)都不超過0.1mV(1小格),V1~V3上抬可稍高
【有些正常人某些導聯J點抬高,緊跟高聳T波,稱早期復極,如上圖V2~4】
4.T波:
①方向:Ⅰ、Ⅱ、V4~6向上,aVR向下,其余均可。若V1向上,其余胸導聯均應向上
②振幅:在胸導聯可高達1.5mV(3大格)
5.U波:T波后0.04s(1小格)內出現的小振幅波(<1小格),方向與T波一致,V2、V3明顯
6.PR間期:時間0.12s(3小格)~0.20s(5小格)
7.QT間期:時間0.32s(8小格)~0.44s(11小格),校正的QTc=QT/√RR
8.PP或RR間期:0.6s(3大格)~1.0s(5大格)
按導聯來看:
Ⅰ:都為正向
Ⅱ:都為正向,各波振幅大于Ⅰ、aVF
aVR:都為反向
V1:QRS主波向下,R波V1~V6遞增;可有雙向P波;T波若正向,V2~V6的T波皆應正向
V2:QRS主波向下,T波可能高
V3:R波與S波振幅大致相等,T波可能高,U波明顯
V4:R波與S波振幅大致相等,P波、T波正向
V5:都為正向
V6:都為正向
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