前幾天，一位女性慢阻肺患者，吃藥到第二個療程時，突然出現病情加重跡象，急匆匆聯系我：“李老師，是不是這藥量過大？”
哦，這時候我才想起，我忘了給她交待了，我應該事先就跟她說的——這種情況，中醫叫“瞑眩反應”——很早很早以前，中醫就有“沒有瞑眩， 病情就不會好轉”說法，即“不起瞑眩，癥狀不愈”。“瞑眩反應”簡單講，就是好轉反應，這時，隱藏在體內不為人知的一些病變、變化等，在用中藥過程中，逐漸顯現出來，不知此中原理人，就以為病情加重了。
其實，這是好事兒，是人體邁向祛病的關鍵一環。
62歲的慢阻肺患者
62歲的賈先生，患上慢阻肺已有數年，寒冷季節時經常犯病。2018年剛入冬月，氣溫驟降，因受感冒發病，頻頻咳嗽、咳痰，伴胸悶喘息，去住院輸液12天，用過甲強龍針劑，以加強對肺部纖毛進行修復的作用。
可出院后僅僅兩個月，剛過完元宵節，又重發咳、痰、喘癥狀，這一波來襲，似乎比入院前更加猛烈，賈先生咳劇時伴全身大汗，痛苦異常，找到我，開始尋求中醫調治。
我對賈先生望聞問切——他精神萎頓，不時劇咳、咳白色黏痰伴喘息，陣發性胸悶心慌，疲倦乏力，畏風怕冷，咳時大汗，口干渴而不欲飲，無口苦，雙踝部輕度凹陷性水腫，納差，眠差，二便可，舌質暗，舌體胖大、苔白膩，脈沉細弱。
四診合參，乃太陽、少陰、太陰合病，陽虛寒盛，陰陽不和，痰凝飲阻。治宜溫陽祛寒，調和陰阻，祛痰壅飲。
方予桂枝加附子湯、桂枝加厚樸杏子湯、半夏厚樸湯合方化裁：炮附子、桂枝、蘇子、厚樸、杏仁、清半夏、茯苓、白芍、炙甘草、生姜、肉桂、紅棗等，水煎服，15劑，一日一劑。
二診即出現“瞑眩反應”
二診，賈先生反饋說，咳嗽、咳痰、喘息、胸悶心慌等癥狀明顯減輕，出汗明顯減少，仍困倦乏力。辨證后，對上方略作加減，原方炮附子加量，加干姜等。
這第二輪的藥，在賈先生吃到服第3服的時候，在那天的半夜兩點多，突然流了兩次流鼻血——兩次相隔15分鐘左右。
經過這兩次緊挨著的流血事件，賈先生一夜未眠，心揪成一團。第二天一早，他就給我打來電話詢問，從他的聲音，我能聽出未消的余悸。
我趕緊向他道了一聲抱歉，說該早提醒你的，這是陽回陰化的祛邪反應，不要怕，可繼續服用。這就是文章開頭我提到的“好轉反應”。
賈先生的出鼻血，以及有些患者上火、喉嚨眼睛干痛，都屬于以往由于情志不遂而淤滯的氣血，被陽氣氣化開而泛出的表現。
到三診的時候，賈先生精神漸好，諸癥明顯減輕，夜間已可安睡，沒有再流鼻血，上方再加炮附子，又服14劑，諸癥漸消。
如是隨證加減調治八個月之久，賈先生基本達到臨床治愈。
關于“臨床治愈”
請注意，我這里說的是“臨床”治愈，這和完全治愈，還不算一回事兒。
臨床治愈，是指某種疾病的各種癥狀已完全消失，疾病本身不會再對患者日常生活造成影響，或通過相關治療，疾病本身并沒痊愈，但患者的生存質量已得到明顯改善，不需再給予過度治療。
這個時候，最需要患者日常生活的配合了，像賈先生，我就特別叮囑他。
一，需經常調整心態，六十多歲的年紀了，別動不動就發脾氣，緊張焦慮。
二、香煙，這輩子你就別抽了。
三、多吃蛋白質少吃碳水。
四、可以打打太極，多散散步。
五、多開窗通風，保持空氣的流通。
以上幾條，到目前為止，賈先生除在情緒上還偶有失控外，基本上都堅持得不錯，畢竟這是關乎生命質量的事，他當然很在乎。
