30歲的小劉姑娘,上下樓梯時膝蓋疼,尤其是下樓梯時更厲害,坐久了站起來時,蹲下去時膝蓋也疼,走平路時就不疼。醫生診斷她是“髕骨軟化癥”。這個病到底嚴重不嚴重,咋回事呢?
什么是髕骨?膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大最復雜的關節,髕骨負責傳導并增強股四頭肌的作用,協助維持膝關節的穩定,并在膝關節伸直過程中起滑車作用,像我們從椅子上站起來、上下樓梯,都是必須依靠髕骨來傳導力量的。
為什么會得髕骨軟化癥呢?髕骨軟化其實就是髕股關節的過度磨損引起膝關節疼痛和功能障礙,通常是髕股關節退化或過度磨損后出現的。當人在上下樓梯(或爬山)時,膝關節會做出較大角度的屈伸動作,這時髕骨會在股骨上上下滑動,接觸較多,就會導致髕骨或者股骨的關節面的軟骨受到磨損。且在上下樓時,膝蓋骨所承受的壓力可達到體重的三倍,當磨損的髕骨軟骨受到如此巨大的壓力時就會產生疼痛。在軟骨還沒磨損的較嚴重時我們稱為髕骨軟化癥。
多發生于青壯年,特別是在運動員和體育愛好者中多見,女性發病率高于男性,這可能是受到了肌肉力量和先天的生理結構影響。
髕骨軟化癥有什么表現?髕骨軟化癥多緩慢發生,以膝蓋疼痛為顯著特點,其疼痛可用16字來概括,即“膝蓋疼痛,膝軟無力,上下樓痛,半蹲痛重?!?/strong>有的患者在膝關節伸屈時可聽到咯吱聲,用手指按壓髕骨四周可感到疼痛。如你膝關節出現以上癥狀,建議及時就診。
髕骨軟化癥如何治療?
癥狀較輕時,首選保守治療,即非手術治療。當出現劇烈的疼痛、腫脹時,應注意休息,停止運動,避免上下樓梯、下蹲等動作。
急性疼痛期遵醫囑可適當服用非甾體抗炎鎮痛藥物、消腫藥物等,以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物。急性疼痛期過后,加強股四頭肌練習,因為膝關節疼痛會使活動量減小,這樣大腿肌肉就會出現不同程度的萎縮,膝關節的穩定性隨之下降,進而使髕股關節及股骨脛骨關節產生不合槽運動和過度的摩擦撞擊,會進一步加重骨關節病的發展。
每天抬腿就可很好地鍛煉股四頭肌,保持膝關節彈性,促進新陳代謝,有效保護膝關節。
方法如下:坐在椅子上,膝關節伸直同時勾住腳尖,用力使整條腿繃直并保持水平狀態。這時會感覺大腿的肌肉在用力,摸起來硬硬的,每次堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,每日上午30次,下午30次。
如果癥狀較重,保守治療無效時應及時手術,具體手術方式,專業的醫生會給出合理的建議。
對髕骨軟化預防勝于治療。建議合理控制體重,增強股四頭肌肌力訓練,運動前后充分熱身,日常減少蹲起和上下樓梯,避免久蹲久坐,同時注意避免運動損傷和寒冷刺激,如有不適及時就診。