據保守估計,我國約有3000萬哮喘病人,哮喘女患者中有相當一部分會經歷懷孕生子這個特殊階段,在醫學上稱為“妊娠期哮喘”。與哮喘完全控制的妊娠婦女相比,患嚴重哮喘或哮喘未控制的妊娠婦女更容易出現妊娠并發癥,導致圍產期不良事件的發生。一般情況下,輕度哮喘大多不影響妊娠的進程,中、重度哮喘患者如能正確及時的處理也不影響妊娠的進程。但危重哮喘未得到及時控制,可因嚴重缺氧導致胎兒低氧血癥,使胎兒宮內發育遲緩,早產兒、低體重兒、高膽紅素血癥、新生兒畸形等發生率將會增加,甚至造成胎兒死亡,同時妊娠合并哮喘的孕婦分娩并發癥也多見。
《世醫堂·家有大中醫》邀請賈新華主任
跟大家聊聊“哮喘媽媽如何度過妊娠期”
孕期易發哮喘的原因
哮喘患者懷孕期間,隨著子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但隔肌活動度和胸壁肌群沒有受到影響,故這種機械因素尚不致加重哮喘發作,卻加重哮喘發作時的低氧血癥;哮喘婦女懷孕后內分泌系統發生復雜的生理變化,其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度,從而參與哮喘發病的調節,特別是孕婦體內前列腺素F的增多,而前列腺素F2a對氣道平滑肌有強大的作用,而哮喘病人又對前列腺素F2a較敏感,易造成哮喘發作。
孕期哮喘對胎兒的影響
輕度的哮喘發作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時的評分數和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。如孕婦哮喘較長時期沒得到控制,孕婦會發生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產。胎兒在子宮內生長遲緩、過期產、低體重等。
如果哮喘嚴重發作,會造成孕婦和胎兒嚴重缺氧,功能紊亂,導致出生的新生兒體重降低或神經系統不正常,有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命,圍產期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
孕期哮喘的治療和預防
控制病情用藥側重安全
妊娠期哮喘的治療主要是控制哮喘,使孕婦順利度過孕期至分娩,同時避免藥物對胎兒可能造成的危害。有些哮喘患者在懷孕后擔心藥物對胎兒會造成不良影響,就停止用藥,這樣在懷孕后反而進一步加重了哮喘病情。
有哮喘病史的女性在懷孕前,應該請呼吸科醫生進行哮喘病情的評估,包括做一次肺功能檢查。根據哮喘病情嚴重度選擇不同方案的治療藥物,達到穩定病情的目的。
急性發作必須入院治療
在妊娠期一旦哮喘急性發作,應到醫院進行治療。給予吸氧,及時在醫生的指導下使用藥物。
預防也是一種治療手段
患有哮喘的孕婦要避免接觸有害刺激物和致敏物質,如油漆、花粉、動物皮毛、塵螨等。禁止吸煙和避免被動吸煙,避免精神緊張,防止呼吸道感染。注意保暖,保持室內空氣流通。這些措施能有效預防妊娠期哮喘的發作,并能夠減少哮喘的治療用藥。
所以在懷孕期間孕媽媽們應該提前預防疾病的發生,如果有不適應該要及時的就醫。
賈新華主任指出,經常按摩以下三個穴位,會有效減少哮喘的急性發作。
1.照海穴
2、三陰交穴
3、太溪穴