隨著社會的發(fā)展，人們生活居住環(huán)境的改變，慢性鼻炎的患病率呈逐年增加趨勢，慢性鼻炎不僅僅是單一病變，通常還具有遺傳傾向。慢性鼻炎可謂是很多人揮之不去的煩惱：鼻塞、鼻涕不斷，又找不到明確的致病微生物感染，弄不好反反復復幾個月也好不了。甚至有些人覺得鼻炎一旦患上就沒得治，得受一輩子罪；又有人說，非得做手術才行。那么慢性鼻炎應該如何徹底根治呢？
現(xiàn)代醫(yī)學認為，慢性鼻炎與慢性鼻竇炎一樣，皆由急性原發(fā)病遷延而來，多由素體免疫力低下時外界多種病原菌感染引起，亦可由藥源性損傷、外界致敏原侵襲而致。主要表現(xiàn)為鼻黏膜及黏膜下層非特異性慢性炎性疾病，以經(jīng)常性、交替性鼻塞癥狀為主，鼻涕量少，多為下鼻甲腫脹；而在治療上多采用抗菌素、抗變態(tài)反應性藥物和鼻內(nèi)窺鏡手術、鼻腔沖洗，但治療效果一般，且容易反復發(fā)作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“言不可知治者，未得其術也”，鼻炎治不好，只是很多人沒有找到治療的方法，疾病會誕生，就必定有其治療方法。中醫(yī)講究整體辨證，慢性鼻炎雖然癥在鼻腔，但主要病機并非在于鼻子，光在鼻子上下工夫，不會有持久的療效。
中醫(yī)常講：“癥現(xiàn)于四肢五官，病存于五臟六臟”。人是一個有機體，當人體感受到了“六淫”（風寒暑濕燥火）之后，就會啟動驅(qū)離程序來排除外邪。當正邪力量對抗之中處于均衡狀態(tài)時，癥狀就會減輕；但由于種種原因，或因正氣不足免疫力下降，氣候原因，經(jīng)絡堵塞，使用了藥物等等，從而導致正氣不足，無法抵抗外邪，癥狀就加重，這就是為何慢性鼻炎不斷反復的主要原因。
中醫(yī)認為肺與鼻竅是相通的，歷來從“肺”論治，臨床多考慮為與肺、脾、腎三臟虛損有關。但忽略了心功能的密切關系。有學者認為肺主氣的宣發(fā)肅降，心主血液運行，而氣與血相互作用，氣能推動血液運行，血亦能載氣，如果肺氣虛或肺失宣降，會影響心的運行血液的功能，從而導致血行不暢，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀體征。若心氣不足或心陽不振，血液運行不暢，也將影響肺氣的宣發(fā)肅降，導致肺衛(wèi)不和，衛(wèi)表不固，營衛(wèi)失和，故肺、心兩臟在慢性鼻炎的發(fā)生、發(fā)展中起著尤為重要的作用。
《靈樞經(jīng)》曾指出：“肺氣虛，則鼻塞不利”。可見鼻室與外邪侵襲肺臟、正氣虧虛、氣血瘀滯等所致的邪滯鼻竅有關。從中醫(yī)學角度認為鼻為肺之官，為呼吸之道，是氣體出入肺的門戶。鼻與肺司呼吸，主嗅覺。自然界之清氣，通過鼻竅進入于心肺，再輸布全身。一旦心肺有病，則清氣不納，反映在鼻，則為鼻塞不利或嗅覺失司。
1、肺與鼻的關系
肺主氣，司呼吸，主行水，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在液為涕。鼻為肺之外竅，是呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連。故《靈樞五閱五使》曰：“鼻者，肺之官也”。肺主宣發(fā)肅降，使得清陽之氣，可以上達鼻竅，若肺氣充沛，升降調(diào)和，肺與鼻協(xié)調(diào)合作，則鼻腔通暢，嗅覺敏銳。鼻竅黏膜豐澤柔潤，依賴于肺陰不斷上輸于鼻，濡養(yǎng)黏膜所致。倘若肺臟受到外邪侵襲，則會導致鼻腔發(fā)病。風寒或者風熱襲肺，損傷皮毛，使得清氣無以上升鼻竅，導致鼻竅壅塞。
嗅覺的功能不是鼻所能單獨完成的，依賴于肺氣的調(diào)和，氣道的通暢，肺病及鼻，鼻病及肺，鼻功能正常運行的基礎是肺的各項功能正常發(fā)揮，若肺氣失常，則不能發(fā)揮宣發(fā)肅降功能而上逆，或者肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)外不固，都易感外邪，引發(fā)鼻塞癥狀，即《靈樞·本神》中提到的：“肺氣虛，則鼻塞不利，少氣”。
2、心與鼻的關系
鼻居面中，為一身之血運，鼻又有“多氣多血之竅”之稱謂。心主血脈，心氣可以推動血液運行，心氣充足，心血充盈則使血液得以輸至全身，鼻依賴心血的濡養(yǎng)來發(fā)揮其功能。心主神明，為君主之官，司鼻竅之嗅覺的作用，嗅覺的最后完成，有賴于心功能的正常運作。《醫(yī)學入門》曰：“鼻竅于肺而能知香臭者，心也”。《難經(jīng)》亦指出：“心主嗅，故令鼻知香臭”。故即使肺、鼻的功能正常，若心功能受到了阻礙則同樣不能支持嗅覺功能。
現(xiàn)代醫(yī)學治療慢性鼻炎原理大都是通過殺菌治療患處，從而讓癥狀暫時消失。但正如上面所說，導致鼻炎的根源因素往往來自于臟腑受損等，這些隱疾無法通過藥物消滅，所以往往會深埋人體的內(nèi)部，成為鼻炎纏綿不休的源頭。
《素問五臟別論》曰：“心肺有病而鼻為之不利也”。慢性鼻炎屬中醫(yī)“鼻窒”范疇，中華醫(yī)學認為傷風鼻塞失治誤治，或外邪犯鼻竅，邪滯不去，遷延不愈，日久邪濁入脈，壅阻氣血，氣血運行不暢所致。自然界之清氣，通過鼻竅入于心肺，再輸布全身。若心肺出現(xiàn)問題，則會導致清氣不能上升，反映在鼻，則為鼻塞不利或嗅覺失司，另外若心脈痹阻，則會導致氣血滯留，亦可壅塞鼻竅，致鼻甲肥大腫硬，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，甚至導致嗅覺不靈。
臨床上治鼻塞嗅覺不利，可以考慮肺心同治，補肺益氣的同時兼以活血通竅的治療方法。選方處藥多以補氣溫陽藥以及辛散宣發(fā)藥為主。
另外需要注意，慢性鼻炎癥狀復雜，且大部分鼻炎患者患病時間長達十幾二十年。針對此類患者，臨床治療既要考慮與肺肝腎有關，也要抓住其病因病機，辨證治療，隨證加減。
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