2019年3月24日晚10點，49歲的李先生，急性廣泛前壁心肌梗死，血壓91/50，心率114次，已經出現休克表現，生命危在旦夕……
主治醫生和李先生的妻子都同意盡快放支架，但李先生的母親堅決不同意放支架，說放完支架就得一輩子吃藥！雙方爭執不下，幸得一安放支架的病人勸說，李媽媽這才同意放支架。
那么，心梗究竟要不要放支架？放完支架要不要一輩子都吃藥？
首先，我來回答您第一個問題。心梗不一定要放支架。
心梗又稱心肌梗死，冠狀動脈起于主動脈根部主動脈竇內，分左右兩支。如果這兩支血管，其中有一支或者是多支發生了慢性的、輕微堵塞的話就叫做慢性的心肌梗死。
目前，慢性閉塞病變病人占到冠心病病人總數的20%，發病年輕化而且非常隱匿，經常是在體檢的時候或是外傷查體時意外發現慢性完全閉塞。但是這種心肌梗死在發展為全堵塞之前并不是一定要放支架的。
如果這兩支血管，其中有一根或者是多根發生了急性的、完全阻塞的話就叫做急性的心肌梗死，急性的心肌梗死是所有的心臟病最兇險的一種。
這時候心臟隨時都有可能發生驟停，心肌因缺血缺氧而壞死。那么，唯一的急救方法是通血管，通血管的效果決定患者生存的幾率！
開通血管有什么比較有效的方法呢？
1.溶栓，應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物,直接或間接地使血栓中的纖維蛋白溶解,從而使被阻塞的血管再通。這種治療方法雖然便宜，對于醫院和醫生的水平沒有硬性要求，但是開通血管的概率低，也就是說有很多人通過溶栓治療可能打不通血管，這樣就耽誤了治療時機。
2.支架，用物理的方式將堵塞的血管再次撐起來。這種治療方法雖然造價高，對醫院和醫生的水平要求高，但是開通血管的比例幾乎達到百分百。
綜合各國的急性心肌梗死的搶救指南，支架是最好的選擇。所以，只有急性的心肌梗死才迫切需要放支架，這時，支架是救命的！
其次，放完支架要不要一輩子都吃藥？
這句話本身就有問題，吃藥和放支架之間沒有必然的聯系。
心梗患者需要終生服藥不是由支架來決定的，是由自己血管的堵塞程度來決定的！一般情況下，血管堵塞達到70%以上，醫生才會結合患者情況安放支架，但這之前就不用吃藥了嗎？很顯然并不是，藥物是在發現血管出現堵塞情況就開始服用的，一旦藥物的作用已經不能控制住體內血栓的發展程度，不能保證患者心臟的正常供氧了，這時就應該用物理手段來控制血管堵塞，這就說到了支架。
所以說，安放支架只是為了增加供氧，只是為了救命，如果命都沒了，別說吃藥了，以后連吃飯的機會也沒有了。
當然，安放支架除了能夠增加心臟供氧外，也確實需要患者多吃氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物來防止血栓形成再狹窄，，但只需要吃一年到兩年的時間，除了這種藥，其他治療藥物，如降脂藥、降糖藥、降壓藥等，完全和未放支架之前一樣。
