很多患者認為屁股疼、腿疼、腿麻是腰椎間盤突出癥所致，其實這些癥狀并不一定由腰突引起。我想分享一個真實的病例。
前幾天，我接待了一位患者，他自稱患有腰椎間盤突出癥，嘗試了很多方法，但癥狀一直沒有緩解。我進行了體檢，發現他雖然屁股疼、腿疼的比較明顯，但直腿抬高試驗為陰性，梨狀肌有壓痛，且按壓此點會引起右下肢放射痛，梨狀肌緊張實驗為陰性，腰椎檢查的核磁顯示腰四五有明顯的突出，但突出位置在中央，對兩側神經根影響不大。
因此，我明確告訴他，他的癥狀主要是由腹部神經在梨狀肌處受到卡壓引起的，診斷為梨狀肌綜合征。梨狀肌是臀部深層的肌肉。坐骨神經大部分從梨狀肌的下緣發出，走行于大腿后側，控制下肢的感覺和運動。
實際上，梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出影響的是同一組神經的不同部分，因此癥狀與腰突相似。這就是為什么有些患者核磁顯示沒有腰突或壓迫神經不重，但癥狀卻很嚴重。如何區分呢？可以注意早上起床后的癥狀。
如果是腰椎間盤突出，經過一夜的休息，不承受太多的壓力，早上起來，夏季的癥狀應該減輕，隨著下肢活動，癥狀應該會加重。
如果是梨狀肌綜合征或腰椎間盤突出合并梨狀肌綜合征，晨起后癥狀可能會加重，而活動一段時間后癥狀可能會減輕。當然，確診需要專業的骨科醫生結合體檢、影像學和肌電圖等檢查。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
