作者：宓世淳
編輯：李邦源
耿鑒庭治療鼻病湯劑十二法及簡方
中國中醫(yī)研究院研究員耿鑒庭原籍江蘇揚州、祖?zhèn)髁罉I(yè)醫(yī)，在其五十多年臨床實踐中，對婦科、外科、特別是耳鼻喉科有豐富的臨床經(jīng)驗和見解，對醫(yī)藥學(xué)史及文物考古有頗深造詣、又長于文史及目錄版本，?？?xùn)詁學(xué)。本人于1965年從師于耿老，現(xiàn)將耿老治療鼻病湯劑十二法及簡方介紹如下。
疏散利鼻法
主治：暴感風(fēng)寒，鼻塞流涕、涕多清稀，頭痛、嗅覺不靈，發(fā)熱惡寒，脈浮，苔白。檢查見鼻甲腫大，粘膜充血。
簡方：利鼻湯
蘇葉6g，桔梗10g，生姜6g，蔥白10g
02
清散暢鼻法
主治：感受風(fēng)熱，鼻氣不利，粘涕多，為黃涕，嗅覺不靈，發(fā)熱不惡寒，口渴頭痛身痛，脈浮數(shù)，舌紅苔薄，檢查鼻腔粘膜呈急性炎癥狀。
簡方：暢鼻湯
薄荷3g，葛根10g，豆豉10g
蒼耳子3g，甘草6g，柳芽10g
蔓荊子10g
03
辛溫燠鼻法
主治：鼻患稍久，鼻塞不通，溫罨則稍通，多涕，頭痛在頰在額，在頂，在顳，痛多定時，嗅覺差，脈沉，苔白。此多為慢性鼻炎、慢性鼻竇炎。
簡方：燠鼻湯
辛夷10g，細(xì)辛3g，檀香3g
藁本10g，白芷10g，川芎3g
鮮松針6g
04
排膿清竇法
主治：膿涕多，鼻塞，面頰隱痛，咽痛，咯粘痰，嗅覺差，呼之臭穢。此多為化膿性鼻竇炎
簡方：清竇湯
桔梗10g，黃芩10g，花粉10g
浙貝10g，重樓10g，銀花12g
蒼耳子6g，甘草6g
05
清氣肅鼻法
主治：患病日久，時好時差，夏秋尚好，冬春較重。鼻塞不通，或左右交替不通，頭昏頭暈，稍遇外感則重，多粘稠涕，嗅覺差，舌脈無特殊。檢查見鼻甲肥大，觸之蠕軟，點藥后收縮尚好。此多屬慢性單純性鼻炎，或兒童鼻炎。
簡方：肅鼻湯
絲瓜藤15g，荷蒂5枚，金蓮花6g
龍井茶3g
06
消腫闊鼻法
主治：鼻塞重，甚則用口呼吸，多粘痰，脈澀，舌暗苔白厚。檢查見鼻甲增大，粘膜肥厚，點藥難令其收縮，此多屬肥厚性鼻炎。
簡方：闊鼻湯
芙蓉葉10g，絲瓜葉15g，浙貝10g
馬勃3g，路路通6g，紅花6g
菖蒲6g，蒼耳子3g
07
滋陰潤鼻法
主治：鼻腔干痛，有時作癢，或有灼熱感，稍加刺激即可出血?？诟上诧?，皮膚干燥。檢查見鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端之粘膜表面干燥，甚則發(fā)亮，有小片薄痂附著，剝之則滲血。此癥屬慢性干燥性鼻炎。
簡方：潤鼻湯
天冬10g，麥冬10g，玉竹10g
黑芝麻15g，生地15g
08
御風(fēng)健鼻法
主治：每遇風(fēng)則噴嚏頻作，鼻腔內(nèi)癢，且流清水涕，或流淚。體質(zhì)虛弱，易患感冒，汗出，頭痛，脈弱，苔白。檢查鼻粘膜肥厚，呈蒼白色。此多屬過敏性鼻炎。
簡方：健鼻湯
蒼耳子6g，蟬衣6g，防風(fēng)6g
白蒺藜6g，肥玉竹6g，炙甘草3g
苡仁12g，百合12g，生黃芪15g
09
解毒拔疔法
主治：鼻腔膿腫，局部腫脹、疼痛，有灼熱感。檢查可見局部紅腫，成熟者可見膿頭。
簡方：鼻疔湯
鮮菊葉12g，蒼耳草10g，地丁6g
重樓6g，金蓮花6g，枯黃芩10g
甘草6g
10
瀉白靖鼻法
主治：鼻腔內(nèi)刺癢、疼痛，時有分泌物或血性物滲出。檢查見鼻前庭內(nèi)粘膜紅腫，有糜爛或皸裂，或有濕疹樣，或有膿痂，常致滲出。
簡方：靖鼻湯
桑白皮10g，地骨皮12g，馬尾連6g
甘草6g，金蓮花10g，菊花10g
黃芩10g
11
清火止衄法
主治：鼻衄色鮮紅，口燥咽干，便干脈滑數(shù)，舌紅赤。
簡方：止衄湯
白茅根15g，黃芩10g，梔子炭10g
赤芍10g，大小薊各6g，荷葉炭10g
丹皮10g，生地20g
12
育陰治衄法
主治：鼻衄日久，間斷發(fā)生，頭暈?zāi)垦６Q，目昏心悸，體乏神倦，鼻、咽、口干，干咳，舌淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
簡方：治衄湯
仙鶴草10g，血余炭10g，干地黃12g
南沙參6g，北沙參6g，白芍10g
當(dāng)歸頭10g，旱蓮草10g，藕節(jié)15g
耿老曾強調(diào)，中醫(yī)治療鼻病亦應(yīng)確立整體觀念，透過望、聞、問、切，從全身考慮到局部，在辨病的前提下辨證，在辨證的基礎(chǔ)上治病，如果僅辨證而不辨病，或完全舍病而治證，都不太恰當(dāng)。
摘自《光明中醫(yī)》
1996年第6期
