“怎么還沒病床呀!我都等三天了,加床也行呀!”近幾天,南京腦科醫院住院登記處窗口頻頻有患者家屬發出這樣的感慨。神經內科曹輝主任醫師介紹初春早晚氣溫變化大,氣候也比較干燥,因此成為心腦血管病高發的時期。特別是本身調節能力就差的中老年朋友更容易出現意外,心絞痛容易頻繁發作,心肌梗死、中風的可能性也會增加。隨著生活質量的提高,人們防病治病的意識增強,但在這當中也存在一些防治的誤區。
誤區一:預防性輸液。到各家醫院的輸液室都可以看到熙熙攘攘的人群,特別是春秋兩季。很多中老年患者總認為靜脈輸液比口服藥物好,平時不關注健康,不按醫囑服藥,認為每年“打兩次吊針”就可以了。曹主任提醒大家,這種輸液其實并不能達到預期的效果,反而有造成藥物的浪費及增大臨床副作用的風險,所以,正確的做法是根據病情,遵醫囑正規服藥。
誤區二:早晨很早起來鍛煉。大家對晨練逐步有了正確的認識,很多中老年人開始意識到很早起來出去鍛煉有時不但起不到強身健體的作用,甚至會適得其反。曹主任告訴大家,其實每天下午3點至晚上9點鍛煉最為適宜,只是很多老年人早晨睡不著,覺得不如出去散散步,打打拳來的自在。其實早晨醒了以后建議不要急著起床,可以在床上躺5分鐘左右,有的老年人說起床后頭暈,有的時候就是因為起得太急,起床后可以喝杯溫開水,以稀釋血黏度,排除體內聚積的毒素。
誤區三:“血脂”正常后不再服用他汀類藥物。很多患者久病成醫,當看到自己的化驗單上血脂恢復到正常范圍值之后,松了一口氣,立即把他汀類藥物停用。其實對每個人來講,血脂正不正常不能單看化驗單有沒有“箭頭”,還要根據具體的情況綜合判斷,目前醫學上已將他汀類藥物從單純的降脂藥上升到穩定斑塊及防治動脈粥樣硬化的藥物,故是否服藥要根據是否有糖尿病、腦卒中、冠心病、心肌梗死、動脈硬化及斑塊等綜合判斷。飲食提倡清淡,但也不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。
誤區四:降壓藥能不服盡量不服。一些高血壓病人對服用降壓藥存在誤區,早晨測血壓發現正常,則當天的降壓藥就不服用了,等血壓高了時再吃。專家指出,高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,高血壓服用降壓藥物后血壓降至正常水平,是降壓藥的作用,如果貿然停用降壓藥物,血壓必然會再次升高,所以降壓藥物要長期服用,平穩降壓,盡可能服用長效藥物。
誤區五:發現中風立即服用阿司匹林。近年來,不少患有心腦血管疾病和糖尿病的市民都開始服用阿司匹林,藥品的功效被一再強化。在接診時發現很多中風患者在發病后就自行服用阿司匹林,曹主任指出這一做法其實是很不科學的,切不可盲目用藥。阿司匹林主要通過抑制血小板凝聚起到通血管的作用,只對缺血性中風有效,而對腦出血有加重的作用,而腦出血與腦缺血單純從臨床表現上難以準確判斷,必須通過拍片子確定;同時有胃潰瘍或出血傾向的患者服用也要慎重;因此中風病人能否服用阿司匹林一定要在醫生的指導下進行。
徐曉蓉華琳月
來源: 南京晨報