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腰椎間盤突出癥體格檢查

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  CT、磁共振、臨床癥狀檢查等都是腰椎椎間盤突出常見的檢查方法,除了這些檢查方法以外,醫生對患者的體格檢查也是診斷腰椎椎間盤突的有效方法,那么腰椎間盤突出體格檢查是怎樣的?下面由專家為大家介紹腰椎間盤突出癥體格檢查。

  專家介紹,以下現象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。

  1、腰椎的彎曲度改變:正常人的腰部會有一個輕度向前弓,而大部分腰椎間盤突出患者的腰椎生理弧度減小,甚至消失或者反弓。除了在側位腰椎上出現的曲度改變外,腰椎也可以向兩側(或左或右)彎曲。

  2、腰部的活動范圍減小:在急性期患者腰部的活動明顯受到限制,發病時間較長的患者腰椎活動哥陽不縣徂雨。一般來說,腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉和側方活動減小為表現。有的患者在病情嚴重時,腰部動彈不得,有時甚至用雙手叉腰,連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。

  3、腰部的壓痛和叩擊痛:腰部壓痛對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。通常情況下,壓痛會出現在病變的椎間隙、椎旁(相當于棘突旁約2厘米處),除此之外,在臀部的坐骨神經出口處也可能會有明顯的壓痛。合并有腰肌勞損的患者,在兩側腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊,主要使腰部深層產生振動,從而出現疼痛)。

  4、直腿抬高試驗:直腿抬高試驗對椎間盤突出的診斷有重要意義。如果抬腿的高度小于健側或者出現疼痛,這就視為陽性,一般來說,抬腿在15-65度時就可出現疼痛,而且抬腿的高度越高疼痛越強烈。

  5、直腿抬高加強試驗:患者在接受直腿抬高試驗檢查已經出現疼痛之后,再適當的降低抬腿的高度時患者不覺得疼痛,然后突然將患足向背側屈曲以加重對坐骨神經的刺激,如果出現疼痛或者放射痛者就為陽性。

  6、直腿抬高交叉試驗:與以上內容中提到的直腿抬高試驗的方法一樣,只不過在抬這條腿時卻出現了另外一條腿痛(抬左腿,右側腿出現疼痛;抬右腿,左側腿疼痛),往往提示有中央型椎間盤突出或者突出的椎間盤巨大。

  7、挺腹試驗:讓患者仰臥,雙上肢放在身旁,或者交叉放在胸前,以枕部(后腦勺)和兩足跟為支點,做抬臀挺腹動作,使臀部和背部離開床面,出現腰痛或者下肢疼痛者為陽性,表示可能患有腰椎間盤突出癥。

  8、屈頸試驗:患者仰臥,兩下肢伸直,檢查者以手托住患者的枕部,將頭頸前屈至完整屈曲位,再極度屈曲。假如呈現腰痛或者下肢疼痛者為陽性,提示腰椎間盤突出癥。

  以上就是腰椎間盤突出體格檢查的介紹,專家介紹,想要確診腰椎間盤突出,除了根據患者的癥狀、醫生的檢查以外,相應的輔助檢查也是非常重要的。X片、CT和磁共振對于腰椎間盤突出的診斷有著很好的效果。同時提醒大家,腰椎間盤突出診斷檢查應到正規專業的醫院,避免出現誤診、漏診的現象。

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