?患者郭某,女,44歲,2004年7月22日初診。
初診: 咽干、目干兩年。口干、咽干、目澀、關(guān)節(jié)竄痛、午后下肢沉重,面色灰暗。未婚,月經(jīng)量少。曾在協(xié)和醫(yī)院診斷為干燥綜合征。察其: 舌質(zhì)暗紅,苔少津,脈細(xì)數(shù)。診其為: 燥毒證,肝腎陰虛 (干燥綜合征)。患者為女性,陰虛體質(zhì),肝腎陰虛,精血不足,陰精虧耗,津液不能正常敷布,孔竅、關(guān)節(jié)、皮膚失于濡養(yǎng),則眼干、口干、關(guān)節(jié)疼痛、膚黑。治法: 滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)陰潤燥。
方擬滋補(bǔ)湯化裁:黨參12g,茯苓12g,炙甘草6g,大棗4個(gè),白術(shù)10g,熟地15g,白芍10g,當(dāng)歸10g,官桂3g,陳皮10g,枸杞子10g,麥冬10g,生黃芪15g,石斛10g,佩蘭10g。10劑,水煎服,每日1劑,服2天停1天。
復(fù)診: 患者服藥十劑,述藥后咽干減輕,仍目澀、關(guān)節(jié)竄痛、午后下肢沉重,舌紅少苔,脈細(xì)。前方有效,效不更方,繼發(fā)前方,前方加天冬6g,北沙參10g。10劑,水煎服,每日1劑,服3天停1天。
三診: 服藥十劑后患者覺諸癥減輕,舌紅少苔,脈細(xì)。
繼發(fā)前方。10劑,水煎服,每日1劑,服3天停1天。【按語】 干燥綜合征是以外分泌腺病變?yōu)橹鞯娜砺匝装Y性結(jié)締組織自身免疫病。可名之“燥毒證”。因目前對其病因病機(jī)尚無確切系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),故無滿意療效和方法。
本案以前醫(yī)家一味用滋陰之品,療效不佳。方師認(rèn)為其與肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào)有關(guān)。人體津液運(yùn)行,賴氣載輸,元?dú)獠怀洌瑒t津液少供,故健脾益氣以助運(yùn),養(yǎng)肝以藏血,補(bǔ)腎陰則津水有源,燥可自潤。用 “滋補(bǔ)湯” 加益氣養(yǎng)陰之藥,陰陽雙補(bǔ),氣血兩資,取得良好的療效。聯(lián)系客服