某男,12 歲,每遇外感后即發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,扁桃體腫大,反復(fù)發(fā)作5
年之久。本次發(fā)病已 10天,在某人民醫(yī)院內(nèi)科住院治療一周,未見好轉(zhuǎn)。
刻診:四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛,尤以膝踝關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫痛為著,屈伸不利,行走艱難,發(fā)熱,惡風(fēng)寒,頭賬痛,咽喉痛,口渴不多飲,納差,時發(fā)嘔吐,便干尿少。察:患者體瘦膚白,面唇發(fā)紅,抬肩喘氣,體溫 38.6C,兩側(cè)扁桃體紅腫如核桃大,抗“0”、血沉、白細(xì)胞計數(shù)均高,舌紅,苔淡黃而膩,脈弦數(shù)。
當(dāng)時想到 《金醫(yī)要略》中的 “歷節(jié)病”及“諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之”的條文。遂于桂枝芍藥知母湯原方加羌活、秦艽、忍冬藤。一劑服完即汗出、熱退、痛減,服完五劑即痊愈出院。