診斷未明,峰回路轉
再說其前5年,94年4月,某銀行行長酒后酣睡,一覺醒來昏天倒地,頭痛如裂,嘔吐頻作。即送醫院吊水,罔效。全院西醫會診,復請上級醫院西醫會診,唯獨不叫院內中醫。試遍院內貴重西藥,仍無濟于事。“頭痛原因待查”,擬轉診省城。公費報銷,費用不計。患者及家屬疑為“腦癌”,恐慌無比。經院內開明西醫力薦,轉請中醫一試,因得感冒神湯2付,特囑停服一切西藥(接而不用)。藥后病情迅速緩解,出院調養數日而愈,省城之行隨之取消。因是“秘密”進行,連診斷未及確立的院內外西醫大師們恐無人知曉此病人是如何峰回路轉的。
一物降一物,絕處逢生
又道此前半年,93年10月,某茶場黨委副書記吳某,因國慶節在山坡場部值夜班,當風受涼,寒熱往來頭痛如裂,嘔瀉雙行,數日未沾水米,神情極度疲乏。入院經西醫內科主任親治無效,擬轉省城。因不任路途顛簸,暫住中醫老干病房。其時我任老干保健醫師,因得有緣相遇(中醫在西醫院里工作,被束之高閣——三樓或更高,很難收到如此危重病號),遂勸其行前不妨吃2付中藥“調理調理”,特鄭重聲明無毒副作用,醫生無病也可先嘗。患者因喝白開水都嘔,不相信中藥能喝得進去。但啥藥不用,能待何日病情好轉上路?實在無法,勉強同意。孰料2付感冒神湯下肚(飲食均嘔,偏喝此藥不嘔,真一物降一物),頭痛嘔瀉諸癥全消,精神倍增。藥既對證,要求續服。住院期間即去縣里開會,半月痊愈出院。全程未用丁點西藥,省城之行更不提起。
打道回府,兩付藥轉彎
其后五年,98年3月,退休老教師劉某,女,71歲,體弱多病,復感風寒,由全家老小抬至我診室,癱軟已不任坐;帶齊水瓶衣物,要求住院。察患者一周前感冒,寒熱如瘧,嘔不能食,心慌氣促,氣短難續,全身癱軟,舌淡苔白,脈結代。已在當地吊水,愈吊病情愈重。素有肺心病史。我告其住院還是要吊水。患者脈不好,天氣又冷,冷藥直接吊進血管,更使血脈凝澀(血得寒則凝),加重心肺負擔,恐有生命危險,落得人財兩空,建議最好回家服中藥。家屬慮及只有住院才有公費報銷80%。我說還有自費20%,用不完病就會好。問有無把握?我說若兩付藥不轉彎再住院不遲。家屬反復權衡利弊,終于決定采納我的建議,拎著帶來的住院用具打道回府。在家屬高度信任、緊密配合和精心護理下,6付感冒神湯下肚,康復如初。每付藥洋參(移種)用至10克,藥費總計亦不足百元。若住院至少上千元,自費200元以上;其后果還難以逆料。隨訪三年無復發。
儀器尚待發明
又過兩年,2000年7月,李某,男,30歲,某廠技術員,拖著疲憊的雙腿踏進足道診所,一言不發駐足觀看壁上掛的“感冒神湯簡介”(附后)。問:“醫生,我的病怎么跟你這感冒神湯的癥狀一模一樣?”醫答:“那你得的就是這種病唄。”他將信將疑:“我一開始就告訴醫生我工作時淋雨受涼了,也給我發了一些感冒藥,怎么就吃不好呢?后來我不止一次對醫生講,他們怎么就不當感冒診呢?盡給我開些補藥,有幾千元,就是不見效。頭部CT做了,彩超做了兩個,化驗檢查一大堆,花了幾千元,又查不出問題來。我原來身體一直很好,從未打過針,進過醫院。怎么這次這么厲害,人疲軟得就像要掉氣了一樣。廠里倒閉,老婆外出打工,買斷工齡的一萬多塊錢診病花得差不多了。你說還要做那些檢查?”醫生滿懷同情傾聽這位下崗(失業)職工訴說患病診療經過和貧病交加的情況,察看了檢診報告,其中夾有一張剛從醫院開出的300多元的補藥處方,一看就知道是院內那位“戴大紅花”(創收第一)的醫生開的,幸因缺錢未取。醫生又憐憫又好笑:錢都花光了還一味想著做“高級檢查”!說:該做不該做的檢查你都做過了,能真正查出你這病的儀器還沒有發明出來。沒必要再花冤枉錢,我可為你做“診斷性治療”——服藥觀察。患者見這位“個體”醫生說話貼心,終于打消了對私營診所的疑慮,放棄了去省城向同學(原省輕工學院畢業)借錢“查個明白”的念頭,在小小的足道診所吊起了瓶子,同時喝代煎的感冒神湯——中西會診(級別自然低得不能再低)認定仍是一個失治誤治的重感冒。所幸體質素健尚無重大傳變。當天明顯好轉。次日復診,吊水時酣睡不醒,嚇壞了醫生。推醒詢及因惜錢未住旅館,在錄像廳呆了一宿。用藥三日,能吃能睡,癥狀若失,下午即返家。念其為窮所困,醫生欲送200元以為川資,李拒不肯受——雖窮但骨氣尚存。一月后電話追訪,家人告已康復外出打工。
本案以藥測證,確系感冒失治誤治。前醫給服感冒藥本屬對證;后醫因服感冒藥無效,給服它藥也不能算錯,為何都治不好?答案就在湖南《大眾衛生報》99年5月15日7版——看看楊春大作“感冒怎無特效(西)藥”一文,就可對號稱“科學”的現代西方醫學的狼狽與尷尬明白大半。昭菲于中國健康網健康社區醫生頻道2004、7、26發布的“感冒之戰”一文對此做了更深刻的闡發。為醫非醫不可不讀。
醫學大實話:無藥可用
楊春大作是一篇少見的醫學大實話。它明白告訴我們:目前各種各樣的感冒西藥不少,但“效果并不理想”。這些藥“不能消滅感冒病毒”,即使吃了也不會縮短感冒持續期(七天左右)(絕對真話)。“由于引起感冒的因素太多”(更重要的是西醫受本身“分析”而難以綜合的方法論嚴重局限),要想找到一種對所有病毒(已發現100多種,尚未發現的或不斷變異的也許更多)都比較有效的藥物或疫苗是“難以想象”的。“此外,因為動物大多不患感冒,感冒藥的研究無法在普通的動物身上進行(作為自然的人更不能和恒溫精養的小白鼠等同),這是感冒(西)藥的研究難以取得進展的原因之一。”——諸君千萬不要忘了西方醫學是以動物實驗為其理論基礎和臨床前提的啊!于是良心未泯的真正的西醫便無藥可用,只能開出諸如“在家休息”,“多喝開水”,“經常洗手,妥善處理搽鼻涕的手紙”“不要到人多的地方去”等等這樣一些低級的,嚴格說來簡直不能稱作醫學處方的“處方”!
后醫為何不作感冒治了?還有更深一層的原因。因為前醫已用感冒西藥無效,加之醫院“創收第一”利益驅使,各項儀器檢診紛至沓來,及至補藥成堆也就順利進賬。患者雖然花去近萬元病還沒有沾邊,要想討個說法怕難上復難。開的補藥雖又貴(回扣了得)又不治病,但請放心,吃不死人——這也是真話!
親歷目睹,心悅誠服
在各大醫院屢治不愈,在小診所花費百余元即康復如初。究竟是吊水的作用還是中藥神功?這常常是足道診所“中醫顧問”和“老板娘”動若參商的“重大課題”。本顧問“怕老婆”遠近聞名,但對此原則問題寸步不讓:患者此前在醫院也吊過水(抗生素)為何沒好?偏加喝了感冒神湯就好得如此神速?足證中藥起了非同小可的作用;當然西藥的協同作用不能排除(此處拮抗作用未顯)。有道“不是冤家不聚頭“,偏遇老伴又是個鐵心西醫。但她對感冒神湯不能不心悅誠服。因為她不止一次親歷目睹了它的神效。
一次我本人因變天受寒復吃冷飯,診所關門時突發惡心嘔吐,眩暈頓作。她立刻本能地將我按倒在床準備吊水。我強撐著爬起來:“不行,瓶子一吊幾個小時,你明天還要開門應診。”我親自點好中藥,即煎即飲,半小時后雙雙笑嘻嘻打道回府。
又旁邊巷內蘇姓古稀老嫗,幾十年反復發作的頭痛眩暈病,每次需上大醫院用很多藥花不少錢,改服感冒神湯一瓶見效。
又畏懼打針或對西藥過敏、耐藥的兒童,只須灌半瓶就見好(不宜心慈手軟)。
更有附近建筑工地民工點名要喝代煎的感冒神湯
……
凡此種種,使得足道診所獨家經營的“感冒神湯”紅紅火火,聞名遐邇,醫患兩利,且毫無毒副作用與醫療糾紛之慮。病人歡喜,老板娘自然也開心。
最不容她爭辯的事實是,一次岳父住院,她親見同室病友黃姓司機眩暈嘔吐住院一周無絲毫進展,經治西醫(后升任業務院長)每日查房狼狽不堪,住院病歷本上如何敷衍搪塞不得而知。不得已請中醫會診。3付感冒神湯下肚痊愈出院(急著出車)。
恩師冬裝始卸,弟子爽心愜意
新千年感冒神湯又譜新篇。2003年5月27日(周二),聞恩師病重前去探望。譚某,男,83歲,病三月,咳漱不止,咽癢,神疲,極度乏力,不思飲食,畏風惡寒;時值初夏,風和日暖,仍著棉衣毛衣毛褲,里三層外三層;扣上發熱,脫下畏冷,坐臥不寧。無咯血及胸背痛。曾赴省城作胸片CT,疑為肺癌(40年前曾患肺結核留有結核球鈣化陰影)。親屬仍急等遲遲難出的西醫專家確診報告。
弟子拿脈后不禁慨嘆,一代名醫,醫好他人疑難怪病萬千,自病卻難以取效,應了“醫不自治”的老話。其前自與師兄議服麻杏參蘇飲,麻黃用至10克,加附片多達20克,不效。又受“肺結核,肺癌?”等西醫診斷干擾,加服抗結核西藥,更注白蛋白,反致病情日重。竊思病發2月寒冬,必是受寒所致。復察衛生間,春節與師兄合贈“奧普浴霸”不見安裝使用。可憐83歲高齡豈有不受寒之理?怨其親屬護理不周之余,憤然指出這哪是什么肺癌肺結核?分明是“病雖三月,柴胡證仍在”,遂處感冒神湯,求服2付一試。恩師與師兄見弟子駁析在理,欣然采納。(處方附后)
2付藥盡癥狀大減,恩師冬裝始卸。三日后(6月1日星期日)招眾徒弟聚餐——因病延期的春節例行師徒聚會,恩師已宛若常人——看著恩師那輕松高興勁兒,還有什么比這更讓弟子我爽心愜意的呢!
然而感冒神湯的故事并沒有就此結束。
“拿手好戲”搶灘印尼
2004年4月,應某公司邀請,我來到千島之國印尼。適逢董事長之子頭痛、嘔惡、寒熱交作、無汗;緣起天熱開冷氣過度,外加冰飲。我初來乍到,在四季如夏的雅加達不敢貿然使用麻黃。為穩妥起見,姑且拿感冒神湯一試。當晚汗出燒退,次晨脈靜身涼。一劑即愈。我原以為自己的“拿手好戲”在“沒有冬天”的雅加達不會有“觀眾”。誰會想到隨處可見、晝夜不停的“可愛的空調“給當今的”文明世界“或”富裕家庭“人為創造出”非時之氣“,給感冒神湯提供了大顯身手的世界舞臺和大有可為的廣闊市場!
“奇癥”奇想獲奇效
京師一代名醫岳美中曾在偶遇奇癥束手無策時,將小柴胡湯作為“權宜之計”竟獲顯效:李某某,女,10歲,病孩由其父抱持,合眼哆口伏肩,四肢下垂軟癱,無知覺狀。父訴:病已三日,每至中午和半夜子時即現上癥,呼之不應;移時蘇醒如常人。岳觀病狀聆病情亦感茫然不知所措,訝為奇癥。乃深加思考悟出,子時為一陽生,午時為一陰生;子午二時正陰陽交替之際。而出現癡迷即四肢不收病狀,則治療應著眼于此。雖悟得玄機,卻苦無成方。輾轉思忖,想到小柴胡湯是調和陰陽之方劑,故投以2帖試探。不意其父隔日來告,藥盡豁然如常人,準備上學讀書云(載黃文東《著名中醫學家的學術經驗》P137,湖南科技出版社1981年9月,1版)。
難免不效者
此方雖“神”,臨床難免不效者。其原因大體有五:一、脈未把準,方不對證;二、并發它證,未及覺察;三、藥材采集,不合品格;四、飲片炮制,不合規矩;五、煎服不當,未尊宜忌。
小柴胡湯原方早已飄洋過海加入日本籍。可惜某些西醫出身的日本同道不諳其中奧理,亂用一氣鬧出人命,被新聞界不明底里的記者抓住,一度鬧得亞太地區烏煙瘴氣。筆者撰文痛加駁斥,大陸難以見刊,發表在臺灣《自然療法雜志》114期,標題“為中醫藥無端遭謗鳴冤叫屈”。文中寫道:“小柴胡湯是醫圣張仲景手訂千年古方,清代喻嘉言贊為‘和解樞機之總方’。我用之臨床,隨證加減,每獲神效,且其應用范圍極廣。幾年前日本新聞界幾個不學無術(限指對中醫藥學)的挑是拱非者搜羅幾十個使用不當所致負面案例向中醫藥潑污水,致使日本漢方界有口莫辯,損失慘重。”
休提在中醫學上難望中國項背的日本,即使是中國當代的行家里手,也難保萬無一失。
醫患獲益匪淺
在98年冬北京流感大流行中顯現卓著功效之后,小柴胡湯被制成沖劑,但未引起朝野足夠重視。在北京大學生命科學院攻讀碩士的我家小女每患感冒發燒,必遵父囑自購此藥,每次需沖服2包,每每獲效。其赴美讀博,仍堅持治病以服中成藥為主。
一位北京朋友告我,它在美國講學時,曾將小柴胡湯神秘兮兮透露給美國友人,因之得以開發制成“保健食品”,在洋人中流傳;雙方精誠合作,產品銷得很好。朋友每年都有若干美元進賬。患者自然獲益匪淺。
身為炎黃子孫,對祖先流傳下來的醫學瑰寶一無所知,在感冒時也不去親口嘗一嘗,卻莫名其妙的迷信那些根本治不好感冒的舶來化學毒品“康泰克”之流,豈非莫大悲哀與遺憾?!
居家旅游常備
感冒神湯為居家旅游常備。宜抄方隨身攜帶。病人可親自動手配煎享用;醫院,診所,藥店可代客煎制;藥廠,公司更可開發推廣。可臨時配制湯劑,亦可制成散劑沖泡或膠囊吞服。但不要相信“提取有效成分”,制成針劑注射更有違中醫學原理。購服成品制劑務必謹防假冒偽劣。城鎮鄉村,車站碼頭,旅游景點,賓館酒店,劇院賽場,邊防哨所,……五洲四海,春夏秋冬一年四季,隨時隨處可用。當您寒熱如瘧坐臥不安之時,當您頭痛狀如炸裂之時,當您眩暈不能起身之時,當您嘔瀉不能飲食之時,當您咽痛不能執教之時,當您聲嘶不能引亢高歌之時,當您精神疲乏周身癱軟之時……不要急于高價去買“死緩”判決書,做什么CT、核磁共振之類,還是先來試一下感冒神湯吧!
筆者篤信,實踐是檢驗真理的唯一標準。對藥品療效最權威裁定,乃是親試的病家,決非對中醫藥一無所知或一知半解而又不肯實地考察的“評審大員”(不要問其是否掛著“院士”名號)。
今特響應臺灣陳紬藝大師“復興中華文化,促進世界大同”“建立人人醫學,家庭醫學以及預防醫學”的倡言,本“大醫精誠”,破保守陋習,并示自己與當今醫界“創收第一,金錢至上”濁流不屑為伍之心志,茲將自家“感冒神湯”公告天下,供大家參考選用:
感冒神湯
北柴胡(炒)10克,黃芩15克,花旗參2-10克,
炙甘草10克,法夏15克,藿香10克,香薷10克,
神曲10克,葛根20克,川芎10克,藁本10克,
白芷10克,白蔻10克,大棗掰12枚,生姜3-8片。
附1:何氏感冒神湯簡介
感冒為百病之始,四季常發;若拖延不治或服藥不當,則變化多端,危害匪淺,可致鼻咽炎,支氣管炎,肺炎,胃腸炎,肝炎,膽囊炎,胰腺炎,腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,心肌炎,腦炎,脈管炎,中耳炎,關節炎,骨髓炎,甚至誘發白血病,癌癥……可謂百病叢生。
何氏感冒神湯依據千年古方化裁,綜合多年經驗組方,采用純正中藥煎制,療效實在,口感頗佳,服用方便,耗費低廉,老少咸宜胎孕無礙。主治因寒熱不調,飲食失節所致多種病證。
癥見:畏寒發熱,寒熱往來,頭痛眩暈,惡心嘔吐,口苦咽干,咳嗽咯痰,不思飲食,腹痛腹瀉,身疼腰痛,疲軟乏力,舌淡苔白……百癥叢生者。但見一癥便是,不必悉具。
本湯雖有“一劑知,二劑已,三劑不必復單”之特效,誠非它藥可比,但非百分之百,更非萬能。若變生它證,其效不顯者,宜速請純正中醫辨證施治,對證治療。
附2:感冒怎無特效(西)藥
感冒是人類最常見的一種傳染性疾病,幾乎沒有人與這種病無緣。它是由病毒引起的,迄今為止人們已發現100多種病毒可以導致感冒。感冒病毒可以通過一個噴嚏,一下握手和一次親吻而傳染。
目前,各種各樣的感冒藥不少,但效果并不理想。因為,感冒的病程為7天左右,即使服了那些常用的藥物,也不會縮短感冒的持續期。我們通常用的清熱,止痛,消炎,止咳的藥物雖然可以減輕感冒癥狀,但不能消滅感冒病毒。其實只要喝足量的水并注意充分地休息,同樣可以減輕感冒癥狀。值得一提的是,人在感冒時所出現的癥狀,如發熱,流涕,打噴嚏,咽痛等均是肌體為了驅趕病毒而做出的自衛防御反應。由于引起感冒的因素太多,所以想找到一種對所有病毒都比較有效的藥物或疫苗實在是難以想象的。此外,因為動物大多不患感冒,感冒藥的研究無法在普通的動物身上進行,這也是感冒藥物的研究難以取得進展的原因之一。
有關的研究表明,干擾素能抑制最常見的感冒病毒——鼻病毒。但是,目前干擾素太昂貴,難以普遍應用。我們不難做到的是積極預防,在感冒流行季節應盡可能少到人群集中的地方去,避開傳染源;感冒病人應在家休息,多喝一些開水,經常洗手,妥善處理搽鼻涕的手紙等,以防感冒的蔓延。(楊春原載中國湖南《大眾衛生報》1999年5月15日7版)