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[轉載]抑郁癥的治療

                               

              

   由于來自各方面壓力,由于生活的坎坷,由于個性的狹窄,現在患抑郁癥的人越來越多。我就遇到了這樣一些人,所以就想探討一下抑郁癥的治療問題。

   抑郁癥具有以下特征和危害:

   1、變色鏡。遇事總想消極的一面,就像戴了一副變色鏡看問題,濾掉了所有的光明,整個世界看起來暗淡無光。

   2、謬推斷。把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過于嚴重,似乎做了不可逆轉的錯事,生活中總是過分夸大自已的不足和過低估計自身的長處。

   3、自卑心。總是主動承擔別人的責任,并且妄下結論,認為一切壞的結果都是自己的過失和無能所致。此種變形的自卑、內疚心理,來源于人格的變形和過分的責任感及義務感。

   4、走極端。非此即彼,不是白就是黑。這種人一遇挫折便有徹底失敗的感覺,進而覺得自身已不具任何價值,失去自信,產生抑郁情緒。

   5、疑心病。無事生非,終日擔心自己將大病臨頭,遇事往往自我斷論,主觀猜疑,杞人憂天。

   抑郁癥有很多表現,但“對自我評價很低”、“對生活的體驗很消極負面”、“對未來不抱希望”這三個消極感知是抑郁癥的核心。

   不管抑郁癥有什么樣的表現,所有的抑郁癥都是因為不能活出理想中的自我所致。抑郁癥是“苦命人”面具的顯現,這個面具一旦被某種因素激發出來,成為主導面具,就會使人陷入抑郁狀態。

   而苦命人面具有兩個變體,即棄嬰面具和受害者面具。棄嬰面具的特點是:缺愛、被忽視、不被人喜歡、無價值感、分離焦慮、被拋棄、被拒絕、無助、孤單。受害者面具的特點是:痛苦、壓抑、絕望、“心死”。治療抑郁癥,第一步就是要識別苦命人面具,第二步是追根溯源,第三步是釋放情緒。

   抑郁癥即為心理疾病,心理上的疏導及治療自然是不可忽視的。心理方面的治療除了由醫生根據患者的個人情況制定方案外,患者及家人也要配合著醫生進行心理方面的疏導。

  我國的心理治療和一些發達國家不同,單靠醫生的治療不像一些發達國家的治療那么有效。西方一些發達國家的病人往往是由于心里一個死扣,自己無力解開而陷入心理疾病,最后不得不求助醫生。醫生解開他的死扣,他的心態就此舒展,再回首,覺得“那真是一場噩夢”。而我國的心理治療,用最精湛的醫術、最先進的儀器和藥品,可以舒緩病患者的病情,但治不了根。那個“根”是患者所在的圈子和周邊環境。他們來治療一段,心理會很放松,不再抑郁、焦慮、狂躁、多疑、悲觀,睡得香吃得好。可一轉身又投入到無限復雜亢奮的競爭或壓力之中,繼而病情加重,再行治療,如此循環,永無止境。就復發率而言,心理疾病很少有一個療程就永久康復的,但那些發達國家的病人是一回比一回輕,復發癥狀比始發癥狀呈下坡。而我們的患者由于外部環境的影響,就像野戰醫院,槍炮一響來了一批傷兵,剛治好他們又去沖鋒陷陣,再回來舊傷未好,新傷又添。所以,我們的心理治療更離不開患者自身的配合和外界環境的改善以及家人和朋友的熱心幫助。

   首先是患者要積極配合醫生做好自療。心理醫療師就像沖浪教練,他可以教理論、技巧、甚至訣竅,但最終還得靠沖浪手自己在實踐中把握,靠自己的力量在滑板上牢牢站穩,在大海中保持自我平衡,最終在風口浪尖自由穿行。

      患者要學會自我心理疏導,可從三方面做起:

  第一、保持良好的生活習慣。每天給自己制定一個可完成的目標,充實自己,轉移自己的注意力,減輕失落感。

  第二、多到室外運動。抑郁患者不要每天都呆在屋里,多到室外走走,感受下室外新鮮的空氣,放松自己。

  第三、學會釋放自己的情緒。心理有苦要學會找人傾訴,將自己心理的不快合理的宣泄出去,這對于緩解心理上的壓力有很大的幫助。要學會自我稱贊、自我欣賞,坦然對待不良刺激,以保持情緒穩定,心境良好。制定切實可行的日常活動表,每天結束后填寫回顧、分析日記,既能使你擺脫不愿活動和不想做事的處境,又能給你帶來活動后的滿足,逐步消除懶怠與內疚。瞄準那些自然消極的想法,并把它們記下來,別讓它們占據你的大腦。用更為客觀的想法取代扭曲的認知,徹底駁斥那些讓你自己瞧不起自己、自我尋找煩惱的謬論。一旦開始這些步驟,就會感到精神振奮,自尊心增強,無價值感就會煙消云散。

   患者的自我治療可做到以下:

   1、堅持體育鍛煉。很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴重損害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負面情緒。堅持一定的鍛煉可以充分調動人體潛能活化身體細胞,當身體放松了,內心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。

   2、外出交際。把自己關在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現,而這首先是他們所需要改變的地方。減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環之中,不斷的強化了自我癥狀。改變這種惡性循環的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,負面的情緒感受就會被外部環境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。

  3、拒絕對號入座。關于抑郁癥方面信息,如今已是相當之多,真正能給抑郁癥患者幫助或是有價值的卻是少之又少,由于抑郁癥患者沒有良好的內心防御能力,往往會把自己的狀況與其對照,造成內心更大的壓力,更有甚者起初只是有一些抑郁的情緒,最后卻被自己強化為了抑郁癥,所以減少關于抑郁癥或是其他心理癥狀方面信息的了解,是很重要的。

   患者還要學會自我調理的方法,努力做到:

   1、養成有規律的生活。飲食休閑要按部就班,從穩定的生活規律中領會自身的生活情趣。

   2、保持自己的外觀整潔。自己的身體要保持清潔衛生,不得身穿邋遢的衣服,房間院落也要隨時打掃干凈。

   3、即使在抑郁狀態下,也決不放棄自己的學習和工作。

   4、不得強壓怒氣,對人對事要寬宏大度。

   5、主動吸收新知識,做到“活到老學到老”。

   6、建立挑戰意識,學會主動接受矛盾,解決矛盾,要有自信心,并相信自己能夠成功。

   7、即使是小事,也要采取合乎情理的行動;即使你心情煩悶,仍要特別注意自己的言行,讓自己合乎生活情理。

   8、對待他人的態度要因人而異。具有抑郁心情的人,顯得對外界每個人的反應、態度幾乎相同。這是不對的,如果有這種傾向,要盡快給予糾正。

   9、培養自己的興趣、愛好和特長,拓寬自己的興趣范圍。

   10、不要把自己的生活與別人的生活進行比較。

   11、最好把日常生活中美好的事情記錄下來。

   12、不要怕失敗,要學會敢于失敗,承認失敗。

   13、要積極的去嘗試以前沒有做過的事情,要積極的開辟新的生活園地,使自己的生活更充實。

    14、要與精力旺盛、又有理想、有追求的人交往。

   

   以上是患者自己的自我心理疏導、自我治療、自我調理。作為家人和朋友怎么樣配合醫生幫助患者治療呢?

    1、要理解、同情、鼓勵和陪伴病人共同度過難關。 

    2、要以和善、真誠、支持、理解的態度耐心幫助病人。讓病人體會到自己是被別人接受的,不是自己想的那樣沒有用。當病人和你傾吐內心的心事時,要耐心的傾聽,不要催促病人。有時我們可以采取沉默的方式陪伴病人,是他感到更有安全感。

   3、積極引導患者參加一些活動。可以提供一些簡單、易完成、感興趣的活動讓病人參與,也可以帶病人參加一些團體活動,逐漸培養病人的興趣,使病人能積極主動的參加并從中獲得成功體驗和滿足感。對病人的進步和取得的成績要及時給予贊揚和肯定,使其獲得自信和自尊。

   4、協助病人料理家務及個人衛生。由于病人生活懶散、被動、缺乏興趣和低自尊,常對自己的衛生及生活漠不關心。此時,家人應耐心地引導、督促、鼓勵和協助病人的飲食、洗澡、剪指(趾)甲、理發、刮胡須更換衣物等。當然,這些應根據病人的情況,盡可能鼓勵病人自己完成,以免助長病人的依賴性和強化病人的無能感。

   5、積極促進患者的睡眠質量。抑郁癥病人常因焦慮、煩躁、心境不快而產生睡眠障礙。家人在安排病人的日常生活時,盡量不讓病人白天臥床休息,要鼓勵病人多做戶外活動。對入睡困難或早醒者,可按醫囑給予幫助睡眠的口服藥物。另外,要給病人創造一個良好、舒適的睡眠環境,以促進病人入眠。 

   6、正確使用語言,消除患者顧慮。在一定條件下,言語刺激對心理、生理活動都會產生很大的影響。正確地使用“言語”工具,對解除抑郁癥患者的思想顧慮,提高疾病痊愈的信心有很大幫助。許多抑郁癥患者認為抑郁癥是一種精神病(指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為),對治療和預后都存在一定的顧慮。因此,在肯定、贊許患者求醫行為的同時,應注意對其講解抑郁癥的知識,分析病因病機和發病情況,使其了解到這是一種發病率很高的常見病,而且經積極治療很大部分患者預后都很好,從而使患者增強治愈疾病的信心,正確面對自己,積極配合治療,促進抑郁癥的早日康復。

 7、分散患者對疾病的注意力,使其把思想焦點從疾病轉移到其他地方。盡量改變周圍環境,阻斷患者和不良刺激因素的接觸。改變患者內心憂慮、關注的指向性,使其從某種情感糾葛中解放出來,轉移到另外的人或物上等等,被稱之為“移情”;通過學習、交談等活動,消除抑郁癥患者的內心雜念,改變其偏執的認識與不良情緒,或改變其不健康的生活習慣和思維方法等,被稱之為“易性”。移情易性的具體方法較多,可根據抑郁癥患者的不同病情、不同性格和不同的環境條件,采取不同措施,通過靈活運用,可以有效促使抑郁癥患者早日康復。

  對抑郁癥患者的開導需要持之以恒的堅持。只要積極的開導患者接受治療,保持良好的睡眠,和良好的飲食等生活習慣,通過溝通、交談等方法,一定可以幫助患者走出抑郁的霧霾!

          

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