前幾天科普君看到有覓友留言說：治療期間時不時地感覺肚子不舒服，有時候斷斷續(xù)續(xù)腹瀉了一兩天才緩解，這是什么情況？
首先，科普君要提醒大家的是，出現(xiàn)腹瀉時一定要及時治療，絕不要抱著“小問題，過幾天就好了”這種心態(tài)，要知道，腹瀉次數(shù)過多對于癌癥治療來說是尤為不利的！嚴(yán)重者還可能引發(fā)各種胃腸道、泌尿系統(tǒng)等的炎癥，這無非是在給治療進(jìn)程“添堵”呀！
今天，為了給提出疑問的覓友們解惑，也為了幫助那些正處于腹瀉狀態(tài)的患者們，科普君就來聊一聊癌癥患者們出現(xiàn)腹瀉的種種原因，并附上一些緩解措施，覓友們快繼續(xù)往下閱讀吧~
一、導(dǎo)致腹瀉的原因有哪些？
或許很多人都聽說化療可能導(dǎo)致腹瀉，認(rèn)為出現(xiàn)了腹瀉這種現(xiàn)象，十有八九都是化療所致，但其實非也，并非所有患者都接受過化療，且每位癌癥患者們都有著不同的體質(zhì)和不同的疾病狀態(tài)，因此出現(xiàn)腹瀉的原因自然也不相同......
1、化療
首先就從大家熟悉的“重點懷疑對象”化療說起。是藥三分毒，化療藥物對腸壁產(chǎn)生了直接的毒性作用，通常癌癥患者們需要經(jīng)歷幾個療程的化療，這樣長期的藥物攝入造成了腸道內(nèi)吸收和分泌細(xì)胞在數(shù)量上的失衡，因此導(dǎo)致分泌過度或吸收減少，從而引起腹瀉。
2、放療
放療也和化療一樣，并非是一種針對局部產(chǎn)生作用的治療方式，它在抗擊癌細(xì)胞的同時，也對正常細(xì)胞有著一定影響。當(dāng)放療部位在腹部、盆腔等位置時，通常容易造成腸粘膜的損害，繼而可能出現(xiàn)放射性腸炎，導(dǎo)致繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化，最后引發(fā)腹瀉。
3、靶向治療
靶向藥物引起的腹瀉是靶向治療常見的不良反應(yīng)之一。
4、腫瘤本身
要知道，腹瀉是癌癥的癥狀之一，癌癥會導(dǎo)致消化道功能的異常，引起各種胃腸道癥狀，具體表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉等。
5、乳糖不耐受
在癌癥患者們的餐食搭配中，蛋白質(zhì)是必不可少的一部分，其中乳制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）正是富含蛋白質(zhì)的食物之一。但有些患者屬于乳糖不耐受，又稱乳糖酶缺乏癥，體內(nèi)乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，因此若大量食用乳制品會引起非感染性腹瀉。
6、感染性腹瀉
眾所周知，癌癥是一種消耗性疾病，如果護(hù)理的進(jìn)度追趕不上治療的進(jìn)度，那么患者的抵抗力和免疫力都會降低，若再加上化療所致的骨髓抑制現(xiàn)象（如白細(xì)胞、血小板減少等），機體的免疫系統(tǒng)便會不堪一擊，防御屏障功能大大受損，因此在腸道中容易有大量致病菌的堆積，從而引發(fā)感染性腹瀉。
而當(dāng)出現(xiàn)感染性腹瀉時，醫(yī)生通常會應(yīng)用抗生素來治療，但抗生素的毒性作用可能直接引起腸粘膜損害，導(dǎo)致吸收障礙，長時間使用的話，就會出現(xiàn)菌群失調(diào)，再次引起腹瀉。
7、飲食不當(dāng)
多數(shù)家屬都希望自己在親人患癌時能盡最大的努力照顧好他們，于是時常會想各種方法來為患者們補充營養(yǎng)，可能以煲湯的形式，也可能是換著花樣地烹飪各種美食。但要知道，治療中的患者們通常是虛弱的，他們的身體大多無法吸收這些營養(yǎng)，甚至?xí)驗閿z取過量或膳食習(xí)慣的過度改動，而導(dǎo)致消化不良引起腹瀉。
二、如何緩解腹瀉？
了解完可能導(dǎo)致的腹瀉的幾種情況之后，患者們該如何對癥下藥，緩解腹瀉呢？
治療引起的腹瀉
首先，如果是由于化療和放療引起的腹瀉，那么在停用放、化療后基本都會有所好轉(zhuǎn)。由靶向治療引起的腹瀉可服用一些止瀉藥，如泄特靈和易蒙停等，但患者每天大便次數(shù)增加7次及以上，應(yīng)該及時尋求醫(yī)生的幫助。若想輔以藥物治療，那么服用中藥也是不錯的選擇，中醫(yī)藥的干預(yù)有利于控制放化療所致的不良反應(yīng)并提高患者的免疫力，甚至能防止腫瘤進(jìn)一步惡化或轉(zhuǎn)移。
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的盧雯平教授在一場公益直播中講解道，用來緩解消化系統(tǒng)毒副作用的中藥主要是一些健脾、益氣、行氣止嘔的藥材，如黨參、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁、姜半夏、薏苡仁、焦三仙等。
值得注意的是，一般中西藥服用時間應(yīng)間隔半小時以上，以避免出現(xiàn)一些其他不必要的副作用。中藥需要通過辨證論治，對癥下藥，而非“千人一方”，用藥和劑量都要因人因病情而異，因此具體藥方覓友們還需遵照醫(yī)囑~
乳糖不耐受引起的腹瀉
若是乳糖不耐受所致的腹瀉，減少乳糖攝入的話通常能夠緩解，藥物如益生菌制劑、乳糖酶的補充也能幫助緩解。如果是急性腹瀉期，要注意維護(hù)水、電解質(zhì)及酸堿平衡，以免出現(xiàn)脫水的情況，必要時可輸注白蛋白或血漿等。
飲食不當(dāng)引起的腹瀉
由于飲食不當(dāng)而引起腹瀉的患者們，在遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療之外，日常的飲食、衛(wèi)生方面也需要格外注意護(hù)理，如：
（1）保持肛門清潔，以免造成感染。
（2）避免攝取高膳食纖維食物，如糙米、麩皮、麥片、全麥面包、豆類、堅果。鼓勵飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣食物，如米湯、清粥、魚肉、蔬菜濃湯，以免加重腹瀉。
（3）腹瀉時牛奶、茶，盡量不要碰，可以用適量果汁來代替，還能防止由此引起的體內(nèi)維生素C缺乏。
其他原因?qū)е碌母篂a
感染性腹瀉的患者們，若是服用抗生素后再次引起腹瀉，則需要根據(jù)腹瀉程度調(diào)整抗生素的用量，嚴(yán)重者應(yīng)立即停用，大約22%的病例在停用抗生素后3天內(nèi)能得到緩解。另外還可以補充益生菌，或補充鋅等微量元素，有助于恢復(fù)腸道正常菌群，避免腸道進(jìn)一步損傷。
而若是由于癌癥本身導(dǎo)致的腹瀉，那么最緊迫的便是進(jìn)行癌癥相關(guān)治療。由于每個人的病情是不同的，所需的治療形式自然也不同，科普君就不在此舉例說明啦~
最后，科普君想要提醒各位覓友的是，任何一個小小的癥狀都不應(yīng)該被忽視，或許現(xiàn)在的“它”無關(guān)痛癢，但是“早發(fā)現(xiàn)，早治療”總歸是百利無一害的，這六個字永遠(yuǎn)都是我們在抗擊癌癥的征途中不應(yīng)被丟棄的“行囊”！
責(zé)任編輯：覓健科普君
參考來源：
[1]《化療對腫瘤患者營養(yǎng)狀況的影響》叢明華
[2]《抗腫瘤分子靶向藥物相關(guān)性腹瀉研究進(jìn)展》王施元
[3]《盆腔腫瘤患者放療后腸道菌群變化的研究》王呂斌等
[4]《中醫(yī)藥治療腫瘤化療相關(guān)性腹瀉研究進(jìn)展》王浩等
[5] 百度百科
