一 歷史現狀
如今肥胖已經成為全球性的公共衛生問題，分布之廣，已經達到令人不安的程度。
人體的體重由兩大部分組成,一部分是相對不變的固定體重，包括骨骼等重量；另一部分是可變體重，包括水分，肌肉，脂肪等重量。美國波士頓大學口腔微生物學家的研究證實，肥胖或超重可導致的健康危害已不僅僅限于人們所熟知的心血管疾病、糖尿病等各種慢性病，它還可能增加人們患牙周病的幾率，甚至危害免疫系統，單純的腹部肥胖可能更易引發心臟病；出現軀干性肥胖的年齡，男性可發生于各年齡段，女性在更年期之后較易發生，肥胖對健康的危害程度是隨肥胖程度遞增的。國際肥胖特別工作組（TOTF）指出，肥胖將成為21世紀威脅人類健康和影響生活滿意度的最大殺手。
中國醫學認為減肥應從飲食、運動、中藥健脾化痰、調補肝腎等方面著手，用以調整人體臟腑陰陽氣血的平衡，將人體多余的脂肪代謝掉，從而達到健康減肥的目的。相傳在我國元代，朝廷中就有專門給皇宮貴族們在御膳中加入中藥來改善肥胖體質，元代忽思慧的《飲膳正要》中就曾記述了許多能利水、消腫、減肥、潤五臟的飲食方法，至今仍閃耀著中國傳統食療學的光彩。
二 發病原因
肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。
由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏等狀態統稱肥胖。
肥胖癥又名肥胖病，英文名稱為“obesity”。體重超過標準體重30%即為肥胖癥。
以下是根據醫學界評定肥胖程度計算公式BMI法
體重指數=體重（公斤）除 身高（米）的平方kg/m2
正常體重：體重指數=18-25
超重：體重指數25-30
輕度肥胖：體重指數>30
中度肥胖: 體重指數>35
重度肥胖: 體重指數>40
三 病理分析
現代醫學認為肥胖的原因有遺傳、下丘腦病變、內分泌、代謝因素、少運動、營養心理
因素引起，肥胖病者脂肪積蓄于皮下、大網膜、腸系膜、腎周圍，形成脂肪庫．腹部隆突，橫膈上升,心肺受壓影響血液循環及換氣，心臟周圍包有大量脂肪會影響心臟舒張功能。一個脂肪細胞大約儲存0.5微克的脂肪，我們身體含300-500億的脂肪細胞，能轉化成大約15公斤的脂肪。它們隱藏在腹腔內,包裹著內臟器官，正常作用是保溫，防震與潤滑。但過多就會造成體內激素、酶與血液成分變化，發生脂肪代謝失調，影響胰島素感應與心血管系統。
現代醫學把肥胖分為原發性肥胖和繼發性肥胖。
原發性：指在臨床上沒有明顯神經和內分泌系統形態和功能的改變，但伴有脂肪、糖代謝調節過程障礙；與家庭，個人生活習慣、社會經濟發展、文化背景、環境等以及長期不良的飲食習慣和運動不足有關。
例如：
（l）遺傳與環境因素；
（2）能量的攝入過多，消耗減少；
（3）生活及飲食習慣；
（4）神經因素。
繼發性：是以某種疾病為原發病，常非該病的主要表現，更不是該癥狀的唯一表現。
例如：
（1）物質代謝與內分泌功能的改變：攝食中樞神經障礙、如腎上腺素、甲狀腺素、胰島
素等，或有使用類固醇藥物者都可能導致肥胖。
（2）脂肪細胞數目的增多與肥大 ：細胞逐漸增多與年齡增長和脂肪堆積程度有關。
中醫學認為肥胖病是血氣能量不足和經絡不通；其發病機理為本虛標實。人先天對肥
胖有影響、七情因素對肥胖也有影響；
例如：
（1）飲食失節、疾濕阻滯型，此型肥胖，是以平素喜食肥甘厚味，過飲酒、酪、奶、
漿引起，故損傷脾胃，脾胃運化失調，伴有身體重著，神倦乏力，頭沉胸悶，或有惡心、痰多，時腹脹滿，舌淡紅，苔滑或厚膩，脈濡滑。導致濕熱內蘊，或留于肌膚，使人體壅肥胖。
（2）好靜少動中醫認為“久坐傷氣”靜而不動，氣血流行不暢，脾胃氣機呆滯，運化
功能失調、水谷精微輸布障礙，化為膏脂和痰濁，滯于組織、肌膚、臟腑、經絡，而致肥胖。
（3）脾腎陽虛、水濕內盛型，此型肥胖，以神倦嗜臥，呼吸氣短，動則喘氣，腰膝酸
軟，下肢浮腫，夜尿較頻，心悸為突出表現。舌淡苔薄白而滑，脈濡緩而弱。
（4）七情怒則傷肝，肝失疏泄，或思傷脾等情緒變化，都可影響脾對水液的布散功能
而引起肥胖。另外，情緒溫和，舉止穩靜，不易緊張、激動，脾胃功能正常，水谷精微充分吸收轉化，也可出現肥胖。俗稱“心寬體胖”。
（5）痰淤阻絡、氣不宜揚型，此型肥胖，突出表現在口唇紫紺，胸悶氣短，呼吸不暢，
白天嗜臥，甚至昏睡，夜寐不寧，煩躁，記憶力減退，痰多，口干不思飲等證候，舌瞎紫，苔薄或滑膩，脈沉澀。
（6）遺傳、體質：中醫早已注意到體質即遺傳因素對肥胖的影響，肥胖者的子女常為
肥胖，且為全身性自幼發胖。
四 治療方法
生活中很多成功的減肥方法，其中普通康復療法就是控制飲食，限制每日總攝入量，通過平衡膳食來實現，平衡膳食就是指膳食中所含營養素，種類齊全、數量充足、比例適當。
例如：
（1）食物多樣：豆類、谷物及薯類為主，蔬菜及水果類為輔；
（2）每日攝入適量的魚、禽、蛋，少吃葷油。
（3）進食順序是先吃水果，其次餐中多吃蔬菜以及清淡食物、適量吃點米飯、肉這樣比較符合健康膳食，而且能控制食欲。
中藥治療肥胖的方法 ：
（1）脾虛濕阻:健脾利濕；
（2）少食肥膩:健脾化痰，和胃降濁；
（3）胃熱濕阻:清熱利濕；
（4）氣滯血瘀:行氣活血；
（5）脾腎陽虛:溫腎健脾。
中醫藥膳治療：
（1）、薏米粥《本草綱目》用薏米30克，將薏苡仁洗凈，置于砂鍋內，加入適量,再將砂鍋置武火上燒沸，后用文火煨熬；薏苡仁熟爛后即成,隨意飲食;能健脾除濕,減肥消腫。
（2）、冬瓜粥《粥譜》用新鮮連皮冬瓜80克—100克（或冬瓜仁，干的10—15克、新鮮的30克），粳米100克為原料。將冬瓜用刀刮后洗凈，切成小塊再同粳米一起置于砂鍋內，一并煮成粥即可（粥內不要放鹽）。或先用冬瓜仁煎水去渣，飲用每天早晚兩次時，常食有效。能利尿消腫，減肥降脂。
（3）、荷葉粥，用鮮荷葉1張（約200克）、粳米100克。將米洗凈，加水煮粥。臨熟時將鮮茶葉洗凈覆蓋粥上，燜約15分鐘，揭去荷葉，粥成淡綠色，再煮沸片刻即可，隨時可服。能清暑，生津，止渴，降脂減肥。
五 預防措施
健康掌握在自己手中。肥胖是長壽之敵，是多種疾病的溫床，建議密切關注調整體重。如果你要減肥，不是說為了有一個漂亮的外表，而是要為自己減少生病的危險；為使自己健康減肥，而不是減一個局部。目前市場上通過藥物來減肥的手段，大部分減的是水分，一些營養物質靠水分來運送，體內的毒素也靠水分帶走，如果人體散失太多的水分，身體的許多部位都將受到損害；所以，減肥不當的人往往會引起一些不適的癥狀，諸如：四肢無力、心情煩躁、討厭工作、不想運動等等。
現在醫學界關注健康已經深入到身體內部，最新的觀點是：減肥要從控制和減少體內脂肪開始，在體內環境徹底改善的基礎上，進行外觀塑形，達到健康瘦身的目的；減肥是一個循序漸進的過程，最好保證低熱量攝入，平衡膳食加上適當運動。
正確的預防肥胖 ：
（1）加強鍛煉。對肥胖患者來說，運動尤為重要。久坐少動，氣血滯澀，代謝緩慢，體內脂肪堆積，使肥胖加劇，甚至導致高血脂、高血糖及冠心病。人體運動時，可以消耗脂肪，降低血脂，改善血液流通性和血管彈性，可防止肥胖及并發癥的發生和發展。
（2）少食肥膩。肥膩食物(如過量食紅肉及油炸、煎、烤)等高熱量食品，這類食物經常攝入過多，多余的熱量轉化為脂肪儲存在體內。長此以來，就會形成或加重肥胖癥。
（3）精神樂觀。合理安排生活，保持精神樂觀，加強與外界的交往，長處于健康的精神狀態對于抑制食欲、預防肥胖大有好處；
（4）食物多樣化，增加飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果
肥胖癥飲食注意：
（1）每天總熱量不宜少于1200千卡。應根據個人的具體情況，按肥胖癥配餐方案計算好每日總熱能和蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素的攝取量。
（2）忌喝果汁飲料，盡量采用新鮮水果、蔬菜，因其富含纖維素，可增加飽腹感，防止便秘。
（3）口味不可太咸，以免體內水分滯留過多。
（4）烹調方法，以蒸、煮、烤、燉等少油為宜。炒菜用的油，必須按計劃中規定的量，因此不宜大量吃油炸食物及喝肉湯。
（5）用餐采用分食方法較好，以便正確控制份量。
禁忌食品：嚴格限制糖果、酒類、飲料、甜點、罐頭制品、蜜餞食品等零食。
六 相關研究
肥胖的危害：
肥胖誘發心血管疾病；
肥胖女性易患抑郁癥；
肥胖影響消化系統的功能；
肥胖影響內分泌系統的功能；
肥胖增加癌癥發生的危險性。
青春期少女因發育出現較胖時，容易產生焦慮、恐懼和抑郁情緒；此外還有關節軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等；中老年人發胖容易給日常生活帶來不便，而且還會誘發或并發許多疾病。對疾病的抵抗力也會逐漸降低(如高血壓、心絞痛、心肌梗塞、腦動脈硬化、中風、糖尿病和血脂代謝異常等)。
肥胖已經成為一種病，一種社會性慢性疾病，而且一直嚴重威脅我們的健康，特別是從
兒童開始 形成肥胖是由很多因素造成的；任何形式的能量攝入過量或能量消耗不足都可以引起肥胖，如膳食不平衡，肉類和脂肪吃的太多，蔬菜和水果不足；體力活動太少，缺乏運動等。再說肥胖也能“傳染”，這一發現或許為解決肥胖問題提供一個新視角。美國弗明漢心臟病研究機構半個多世紀以來研究發現，如果一個人有一個肥胖的朋友，那他(她)發胖的可能性將會增加57％；如果有一個肥胖的兄弟姐妹，那他(她)發胖的可能性將會增加40％；如果有一個肥胖的配偶，那他(她)發胖的可能性將會增加37％。此外，如果你有一個極其親密的胖朋友，那么你發胖的可能性將會增加3倍。研究人員解釋說，之所以會出現這樣的結果，最主要的原因并不是你們擁有相似的飲食和運動習慣，而是這些身體肥胖的親人和朋友改變了你對于體重可接受的標準，你會認為他們的體重其實是可以接受的。
因此建議，體重超標或已到達肥胖標準的人，應該及時控制體重，科學的運動加上合理的飲食。
